Tratamiento del trastorno desafiante opuesto (ODD)
El trastorno de oposición desafiante (TND) se diagnostica principalmente en niños, pero los adultos también pueden padecerlo.
Todos se sienten negativos y hostiles de vez en cuando, especialmente cuando la vida es un revés.
Sin embargo, para algunas personas, la necesidad de objetar ocurre con más frecuencia de lo habitual.
Las personas que tienen dificultades para controlar sus emociones y que a menudo pierden los estribos pueden sufrir de trastorno negativista desafiante (ODD). Otros signos de esta situación incluyen malicia, ataques verbales y desprecio.
Si no se trata o se diagnostica erróneamente en la infancia, el TND puede causar ansiedad, cambios de humor y problemas de comportamiento en la edad adulta.
Afortunadamente, existen algunos tratamientos que pueden ayudar. Puede controlar el ODD para prevenir su deterioro e incluso reducir los síntomas. El primer paso es obtener el diagnóstico correcto.
¿Cómo diagnosticar el ODD?
Para diagnosticar el TND, los profesionales médicos utilizan su experiencia clínica para evaluar síntomas y comportamientos. Utilizan cuestionarios para recopilar información de diversas fuentes, como padres y maestros.
Los profesionales de la salud están preocupados por tres tipos de comportamientos:
- Ira e irritabilidad: Perder los estribos, mostrar resentimiento, enojarse fácilmente
- Resistencia y controversia: Discutir con figuras de autoridad, negarse a acatar la autoridad o las reglas, molestar deliberadamente a los demás y culpar a los demás por los errores.
- Venganza: Busque venganza por las irregularidades percibidas
Para calificar para el diagnóstico, un niño o un adulto debe tener al menos cuatro síntomas en cualquier categoría. Además, los síntomas deben:
- Recaída durante al menos 6 meses
- Interrumpir experiencias sociales, profesionales o educativas.
Diferentes entornos, como el hogar o la escuela, pueden causar síntomas. Los profesionales de la salud clasifican la gravedad del ODD según el número de entornos involucrados.
- Moderar: Un ajuste
- Facilidad: Dos escenarios
- grave: Tres o más configuraciones
Los profesionales de la salud también buscan otras afecciones que puedan causar síntomas similares. Estos ejemplos incluyen:
- ansiedad
- Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
- Trastornos de la conducta
- Discapacidad de aprendizaje
- Trastornos del estado de ánimo, como depresión y trastorno bipolar.
A veces, estas condiciones pueden ocurrir junto con ODD. Las condiciones que existen al mismo tiempo se denominan «comorbilidades». El tratamiento de las comorbilidades puede ayudar a aliviar los síntomas del ODD.
Los comportamientos por otras razones pueden imitar el ODD. Por ejemplo, las personas con autismo pueden experimentar un pensamiento rígido, lo que puede generar resistencia o irritabilidad. Sin embargo, rara vez guardan rencor.
Para evitar un diagnóstico erróneo, es importante que los profesionales médicos tengan un historial médico completo al identificar el ODD. El diagnóstico correcto puede conducir al tratamiento más eficaz.
tratar
El tratamiento es el tratamiento de primera línea de la conducta opuesta. Cuando a un niño se le diagnostica ODD, es útil que los padres participen en el tratamiento para aprender estrategias de apoyo para el manejo del comportamiento.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
La TCC es aplicable a muchas afecciones de salud mental al enseñarle a reemplazar los pensamientos y comportamientos desafiantes con pensamientos y comportamientos positivos y constructivos. La TCC utiliza pensamientos tranquilos y estrategias positivas para reemplazar síntomas como el desprecio y la irritabilidad como tratamiento para el TND.
Los objetivos comunes de la TCC incluyen:
- Determinar los factores desencadenantes y las consecuencias de un brote.
- Estrategias de aprendizaje para regular las emociones.
- Autocontrol de los cambios emocionales
- Utilice técnicas de relajación para mantener la calma.
- Aprenda respuestas socialmente apropiadas a situaciones irritantes.
Los estudios han demostrado que los niños que practican la TCC son menos agresivos; por ejemplo, 33 estudiantes de escuela primaria participaron en 2000 y otro tuvo 26 participantes en 2005.
Capacitación en administración de padres (PMT)
PMT trata el TND de los niños cambiando los patrones de respuesta de los padres que refuerzan el mal comportamiento. A los padres se les enseña a ignorar los comportamientos de búsqueda de atención y recompensar los comportamientos apropiados.
Por ejemplo, si los niños pierden los estribos para conseguirles lo que quieren, el entrenamiento de PMT les enseñará a los padres a no ceder ante la próxima rabieta.
Terapia interactiva entre padres e hijos (PCIT)
Esta terapia para niños con ODD es una guía para padres en tiempo real proporcionada por el terapeuta que observa a los participantes en la sala de juegos desde detrás del vidrio unidireccional.
El terapeuta usa parlantes internos inalámbricos para hablar con los padres. En este caso, el terapeuta puede monitorear la interacción entre padres e hijos en cualquier momento sin depender de la memoria de los padres de eventos anteriores.
Un estudio en el que participaron 81 familias noruegas con niños de entre 2 y 7 años mostró que, en comparación con los participantes que recibieron el tratamiento habitual, el grupo PCIT tenía menos problemas de conducta.
Resolución colaborativa de problemas (CPS)
CPS reconoce que las personas con TND no carecen de ganas de llevarse bien, al contrario, carecen de habilidades. En lugar de imponer su voluntad a los demás o alejarse por completo, a los participantes de CPS se les enseña un término medio basado en la comunicación y el compromiso.
Un estudio de 2004 que involucró a 47 niños ODD mostró que CPS produjo los mismos o mejores resultados que el entrenamiento de los padres.
Terapia de grupo de pares
Esta terapia de habilidades sociales les enseña a los pacientes con ODD una mejor manera de interactuar con sus compañeros. El objetivo es promover la interacción positiva, no la interacción combativa. Esta terapia tiene más éxito cuando se realiza en un entorno natural (como una escuela).
¿Existen medicamentos para el ODD?
Para los pacientes con ODD, los medicamentos pueden ayudar a resolver enfermedades coexistentes. Por ejemplo, los medicamentos estimulantes pueden aliviar la frustración causada por los síntomas del TDAH, que a su vez pueden reducir los síntomas del ODD.
Los medicamentos que pueden ayudar a los pacientes con ODD incluyen:
Dopaje
Los medicamentos estimulantes se usan comúnmente para tratar el TDAH y varios estudios los han relacionado con la mejora de los síntomas del ODD en niños con TDAH.
Los ejemplos de estimulantes utilizados incluyen metilfenidato (MPH) y sales mixtas de anfetaminas (MAS).
Tomoxetina (ATX)
ATX es un fármaco para el TDAH no irritante que puede reducir los síntomas del ODD. No está claro si el ATX es adecuado para el TND o si puede reducir los síntomas del TDAH y mejorar los síntomas del TND.
Antipsicóticos atípicos.
Risperdal es un antipsicótico atípico y rara vez se usa para reducir la agresividad del ODD.
En el caso de tratamiento ineficaz y medicamentos estimulantes, los médicos pueden prescribir y los pacientes con ODD experimentan efectos secundarios obvios debido a los síntomas ODD.
La risperidona se considera el último recurso porque puede causar cambios metabólicos, hormonales y del sistema nervioso potencialmente dañinos.
Estrategia de autocuidado
Aunque el tratamiento es el tratamiento principal para el TND y los medicamentos a veces pueden ayudar, existen algunas estrategias de cuidado personal que pueden ayudar a reducir los síntomas.
La atención plena es una herramienta muy poderosa para regular las emociones y encontrar la paz. La atención plena es la práctica de volver tu atención al presente y dejar pasar tus pensamientos sin participar en ellos. La meditación es una de las muchas formas de practicar la atención plena.
Pruebe estrategias de reducción del estrés para ayudar a los síntomas del ODD. Algunas ideas incluyen:
- escuchar música
- Hablar con amigos
- Consuma una dieta nutritiva
- Hacer ejercicio regularmente
- reír feliz
- Prioridad de sueño
Próximo paso
Con el soporte adecuado, ODD se puede gestionar. Si cree que puede tener ODD, considere consultar a un profesional de la salud o de la salud mental para descartar otras causas de sus síntomas.
A continuación, intente utilizar una de las siguientes herramientas de localización para encontrar expertos en barreras desafiantes opuestas:
- Asociacion Americana de Psicologia
- Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y Adolescente
- Asociación de terapia cognitiva y conductual
También puede probar la herramienta Find a Therapist de Psych Central.
Buscar ayuda puede ser un desafío porque las personas con ODD pueden resistirse a la autoridad. Sin embargo, vale la pena el esfuerzo.
Una vez que se ponga en contacto con su equipo de soporte, la gestión de ODD se volverá más fácil.
Recuerda que el blog psicologíaya.com es una pagina centrada en la recopilación de información sobre la psicología, diferentes trastornos o padecimientos. Es una pagina web 100% informativa, no remplaza en ningún sentido a un profesional. Si necesitas ayuda, por favor acude con el psicólogo o profesional mas cercano a ti. Tu salud mental o la de tu familia es importante, no lo dejes para después.