Tratamiento del trastorno de adaptación
Psicoterapia
La psicoterapia es el tratamiento preferido para los trastornos de adaptación, pero el tipo de psicoterapia varía según la fuente de estrés y los síntomas específicos. Después de todo, el factor estresante que desencadena un trastorno de adaptación puede ser un solo evento, como terminar una relación. Esto puede deberse a una variedad de factores de estrés, como el desempleo y los problemas matrimoniales. Esta puede ser una nueva transición, como mudarse a una ciudad diferente, tener un hijo o jubilarse. O puede ser un nuevo diagnóstico, como saber que tiene una enfermedad física.
Además, hay seis tipos de obstáculos de ajuste. Por ejemplo, un tipo incluye síntomas de depresión, como mal humor, lágrimas y desesperanza. Otro tipo de característica son los síntomas de ansiedad, como nerviosismo y preocupación. El tercer tipo se caracteriza por trastornos del comportamiento, que pueden incluir desde peleas hasta conducción imprudente, ausentismo y abuso de drogas o alcohol.
La investigación sobre el tratamiento de los trastornos de adaptación ha sido alarmante. Una revisión reciente de estudios psicológicos y farmacológicos publicados entre 1980 y 2016 concluyó que la calidad de la evidencia de efectos positivos era “baja a muy baja”.
Para algunas personas, el trastorno de adaptación puede aliviarse por sí solo (por ejemplo, ha encontrado un trabajo que le gusta; su bebé comienza a dormir toda la noche). Sin embargo, algunos estudios han encontrado que los trastornos de adaptación son la «puerta de entrada» a otros trastornos, como la depresión mayor o la ansiedad; si no se tratan, aumentará el riesgo de suicidio.
En términos generales, debido a que los trastornos de adaptación son reacciones exageradas a eventos vitales estresantes que perjudican el funcionamiento diario, el mejor tratamiento es breve y enfocado en soluciones. En otras palabras, el tratamiento puede ayudarlo a comprender el significado detrás del factor estresante y reconstruirlo; eliminar o reducir el factor estresante; reducir los síntomas; desarrollar habilidades efectivas de afrontamiento y resolución de problemas; y aprender mejores formas de manejar el estrés.
Si está luchando con los síntomas de ansiedad, la psicoterapia también puede incluir aprender técnicas de relajación, cambiar los pensamientos que mantienen viva su ansiedad y cambiar los comportamientos desadaptativos (esto es parte de la terapia cognitivo-conductual o TCC).
Si está luchando con los síntomas de la depresión, el tratamiento también puede incluir elementos de TCC o terapia interpersonal. Este último se enfoca en ayudarlo a mejorar la calidad de su relación actual.
Si el factor estresante está relacionado con una relación romántica o tiene un impacto negativo en su relación de alguna manera, la terapia de pareja es importante.
Los trastornos de adaptación también son comunes en los niños y la psicoterapia es igualmente importante. De hecho, esto es importante porque los trastornos de adaptación no tratados pueden convertirse en depresión clínica, ansiedad o abuso de drogas. Además, los adolescentes con trastornos de adaptación pueden tener pensamientos suicidas o incluso intentar suicidarse. Algunos estudios han encontrado que las niñas con trastornos de adaptación pueden tener niveles más altos de síntomas suicidas que los niños con este trastorno.
Al igual que con los adultos, el tratamiento para niños y adolescentes depende de factores estresantes y síntomas específicos (otro factor es la edad). En general, los niños tienen más síntomas conductuales, por lo que el tratamiento puede abordar el control de los impulsos, el manejo de la ira y los problemas de comunicación. El tratamiento también ayudará a los niños y adolescentes a desarrollar estrategias de resolución de problemas y responder a situaciones estresantes y transiciones de una manera más saludable.
Además, la terapia familiar es muy útil para reducir y resolver conflictos, mejorar las habilidades de comunicación y enseñar a los cuidadores la mejor manera de ayudar a sus hijos a superar los síntomas.
Por último, la terapia de grupo de pares también puede ayudar a los jóvenes. Les proporciona un espacio seguro para practicar y mejorar sus habilidades sociales, interpersonales y de comunicación. Los adolescentes también aprenden a expresar sus emociones de manera eficaz y a resonar con los demás. La terapia de grupo les recuerda que no están solos y que pueden recibir apoyo en cualquier momento.
droga
El medicamento no es adecuado para trastornos de adaptación, pero se puede recetar para síntomas específicos de debilidad. Por ejemplo, un médico puede recetar un antidepresivo para reducir los síntomas de depresión o pensamientos suicidas (conocidos por los profesionales como ideación suicida). Algunos médicos recetan benzodiazepinas para reducir la ansiedad, incluso si son potencialmente dependientes.
Varios estudios han encontrado que la etifoxina es un fármaco con propiedades ansiolíticas que puede ayudar a aliviar los síntomas de ansiedad en los trastornos de adaptación. La etifoxina no tiene nada que ver con la dependencia (y tiene menos efectos secundarios que la benzodiazepina alprazolam de uso común). También se pueden recetar medicamentos para tratar los problemas del sueño.
Actualmente, existe una revisión sistemática en curso que examina la calidad de la evidencia con respecto al uso de antidepresivos, ansiolíticos y otros medicamentos para tratar los trastornos de adaptación.
Autoayuda
Los grupos de apoyo son invaluables para ayudarlo a lidiar con factores estresantes específicos, ya sea el divorcio, el desempleo o el diagnóstico. El equipo de apoyo le recuerda que definitivamente no está solo, brindando oportunidades para expresar y procesar sus propios sentimientos y experiencias, y puede ayudarlo a elegir otras estrategias de afrontamiento.
También es importante tener un sólido sistema de apoyo y tener personas compasivas y comprensivas a tu alrededor.
Algunos estudios han encontrado que los remedios a base de hierbas pueden ser efectivos. Específicamente, los estudios más rigurosos (estudios controlados aleatorios, doble ciego) se llevan a cabo en individuos con subtipos de ansiedad. Descubrieron que la kava kava, el verdadero azúcar vegetal (una combinación que contiene extractos de plantas) y el ginkgo pueden mejorar la ansiedad.
Múltiples estudios también han explorado la efectividad de los manuales de autoayuda y las intervenciones de autoayuda basadas en la web. Por ejemplo, un estudio de 2016 encontró que los manuales basados en CBT aliviaron algunos síntomas de los trastornos de adaptación.
Además, también es importante desarrollar hábitos saludables, asegurar un sueño adecuado, participar en las actividades deportivas favoritas y comer alimentos nutritivos. Piense en estos hábitos como la base para afrontar con éxito las rutinas diarias y afrontar el estrés. Algunos estudios han demostrado que practicar yoga puede ser beneficioso para las personas con trastornos de adaptación que sufren ansiedad y depresión.
Otros hábitos beneficiosos pueden incluir llevar un diario, meditar y escuchar la meditación guiada.
Para obtener más información sobre los trastornos de adaptación, consulte Síntomas de los trastornos de adaptación.
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