Todo sobre el trastorno límite de la personalidad
El trastorno límite de la personalidad (TLP) es una afección de salud mental que juega un papel importante en sus emociones, comportamiento e imagen de sí mismo.
Si tiene un diagnóstico de trastorno límite de la personalidad (TLP), es posible que esté familiarizado con estados de ánimo turbulentos y que cambian rápidamente, así como con la falta de estabilidad en las relaciones personales y la imagen de sí mismo.
Con el desarrollo de afecciones de salud mental, el TLP es uno de los más estigmatizados, incluso entre algunos profesionales de la salud mental. Esta parte está relacionada con la noción histórica de que el TLP no se puede curar, pero ahora sabemos que no es así.
Aunque todavía hay mucho por saber sobre esta compleja situación, investigaciones recientes muestran que ciertos tipos de tratamiento, como la terapia conductual dialéctica (DBT), pueden reducir los síntomas de manera efectiva y mejorar su calidad de vida.
¿Qué es el trastorno límite de la personalidad?
El sufrimiento de TLP suele estar relacionado con la inestabilidad: en términos de relaciones, autoimagen y emociones. Por lo general, esta inestabilidad se debe al miedo al abandono.
El TLP es un trastorno de personalidad tipo B. Los trastornos de este grupo pueden afectar las emociones y las relaciones de las personas y dar lugar a comportamientos que otros consideran extremos o irracionales.
Otros trastornos de categoría B incluyen el trastorno de personalidad narcisista y el trastorno de personalidad antisocial.
En los pacientes con TLP, los comportamientos impulsivos y potencialmente autodestructivos son comunes. Los pensamientos y comportamientos autolesivos y suicidas también son comunes. El tratamiento está diseñado para ayudarlo a controlar estas sensaciones fuertes y reducir el dolor, reduciendo así su aparición.
Aunque el TLP no se puede «curar», muchas personas con esta enfermedad entrarán en un «período de remisión», lo que significa que sus síntomas se vuelven menos graves en la medida en que ya no cumplen con los criterios de diagnóstico.
Algunos estudios han demostrado que está lejos de ser incurable, pero la tasa de remisión es superior al 90% en 10 años, aunque los autores del estudio señalaron que muchos de ellos están evitando las relaciones interpersonales, lo que contribuye a la remisión.
El TLP se define en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5) de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría. En algunos países y regiones, los médicos utilizan la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (ICD-10), que utiliza el término Trastorno de personalidad emocional inestable (EUPD) en lugar de TLP.
¿Es el TLP realmente un «trastorno de la personalidad»?
El término «trastorno de la personalidad» es controvertido y muchas personas (incluidos los médicos) se niegan a aceptar esta etiqueta. Esto se debe a que el término en sí mismo puede estar estigmatizado.
Puede resultar perturbador que le digan que su trastorno de salud mental es parte de su personalidad. Las personas con esta enfermedad pueden sentir que las emociones y los comportamientos del TLP son una respuesta racional a las experiencias difíciles de la vida, en lugar de algunos defectos personales o de personalidad.
Según este punto de vista, los profesionales de la salud mental deben considerar la causa raíz de la respuesta emocional de un individuo, en lugar de determinar que el individuo tiene un problema.
Aunque las personas no están de acuerdo con la etiqueta de «trastorno de la personalidad», tener una determinada etiqueta puede ser una forma útil de obtener apoyo. Algunas personas piensan que tener un diagnóstico de TLP les ayuda a comprender y explicarse su experiencia a sí mismos y a quienes los rodean.
síntoma
Según el DSM-5, hay nueve síntomas asociados con el TLP.
Debe tener cinco o más de los siguientes síntomas para ser diagnosticado con el trastorno límite de la personalidad:
- Esfuerzos locos para evitar ser abandonados, ¿El abandono es real o imaginario?
- Relaciones inestables y tensas Caracterizado por una alternancia extrema de idealización y devaluación.
- Dificultades de identidad, Como una autoimagen que cambia rápidamente o una autoconciencia
- impulso Al menos en dos áreas donde es posible autolesionarse (por ejemplo, consumo, sexo, abuso de sustancias, conducción imprudente, comer en exceso)
- Pensamientos suicidas recurrentes, Comportamiento suicida o autolesión
- emoción inestable Y estados de ánimo que cambian rápidamente (por ejemplo, irritabilidad paroxística intensa, irritabilidad o ansiedad, que generalmente duran unas pocas horas, rara vez más de unos pocos días)
- Sensación crónica Vacío
- Extremadamente enojado O difícil de controlar la ira
- Pensamientos paranoicos relacionados con el estrés O síntomas severos de separación
Debido a un fuerte miedo a ser abandonado, puede interpretar la situación como si estuviera abandonado, incluso si no lo es.
Por ejemplo, si un amigo cambia su plan en el último minuto por razones inevitables, es posible que, de forma inmediata y automática, tenga miedo de ser abandonado y se sienta muy herido o doloroso.
Cuando te sientes rechazado, puedes sentirte irracional con la persona que crees que te está rechazando (aunque puedes sentirte racional en ese momento). También puede sentir que fue rechazado por ser una mala persona, aunque no lo sea.
Los trastornos de la personalidad generalmente se diagnostican en personas mayores de 18 años, incluso si han tenido síntomas durante muchos años. Esto se debe a que los profesionales de la salud mental deben revisar los patrones que se han formado a lo largo de los años antes de diagnosticar los trastornos de la personalidad.
Según el DSM, si se diagnostica TLP en un adolescente o un niño, los síntomas deben estar presentes durante al menos un año.
Puede obtener más información sobre los síntomas del trastorno límite de la personalidad aquí.
¿Qué tan común es el TLP?
Según un estudio reciente, aproximadamente el 1,6% de la población total en los Estados Unidos sufre de TLP. Esto significa que hay aproximadamente 4 millones de personas con trastorno límite de la personalidad solo en los Estados Unidos.
El trastorno límite de la personalidad es común en pacientes hospitalizados con enfermedades mentales. De hecho, afecta aproximadamente al 20% de las personas de este grupo.
Sin embargo, vale la pena señalar que existen algunas incertidumbres en estas estadísticas. El TLP a menudo se diagnostica erróneamente como trastorno bipolar y viceversa.
Según datos del Instituto Nacional de Salud Mental, aproximadamente el 75% de las personas diagnosticadas con TLP son mujeres. Sin embargo, algunos estudios han demostrado que la incidencia de los hombres puede ser similar, pero con mayor frecuencia se diagnostican erróneamente como depresión o trastorno de estrés postraumático (TEPT). Cuando el TLP debería ser un diagnóstico diferente, las mujeres también pueden ser diagnosticadas erróneamente como TLP.
razón
Los investigadores de hoy no saben por qué algunas personas contraen TLP y otras no, pero las investigaciones muestran que muchos aspectos de su vida pueden influir, incluidos la biología, la psicología y los factores ambientales.
La mayoría de los profesionales están de acuerdo con el modelo biológico psicosocial de causalidad. Esto significa que la causa del TLP es una combinación de los siguientes factores:
- Factores biológicos y genéticos.
- Factores sociales, culturales y ambientales, como la experiencia de la persona con la familia, los amigos y otros aspectos del desarrollo de la primera infancia.
- Los factores psicológicos, como la personalidad y el temperamento personal, se ven afectados por el entorno y el aprendizaje de habilidades de afrontamiento para hacer frente a la presión.
Muchas personas diagnosticadas con TLP informan que han experimentado eventos traumáticos en la vida durante la infancia. Esto puede incluir abuso, abandono u otras formas de trauma. Muchas personas también tienen relaciones interpersonales difíciles en la infancia, como conflictos hostiles, invalidez de los demás y relaciones interpersonales inestables.
BPD se puede ejecutar en el hogar. Si a un familiar cercano se le ha diagnosticado TLP, como un padre o un hermano, es posible que también corra un mayor riesgo.
No existe un factor único que cause TLP; al contrario, es la naturaleza compleja y posiblemente entrelazada de los tres factores.
tratar
Psicoterapia
El tratamiento del TLP generalmente implica psicoterapia a largo plazo (terapia de conversación) y el terapeuta tiene experiencia en el tratamiento de este trastorno de la personalidad.
Hay varias psicoterapias disponibles para pacientes con TLP.
La terapia de conducta dialéctica (DBT) a menudo se conoce como el «estándar de oro» para el tratamiento del trastorno límite de la personalidad. Te enseña autoconciencia, regulación emocional y habilidades interpersonales saludables. Está diseñado para ayudarlo a desarrollar las habilidades para lidiar con emociones difíciles.
La terapia psicológica (MBT) puede ayudarlo a controlar sus pensamientos sobre usted mismo y los demás. Está diseñado para ayudarlo a comprender mejor su estado mental y el de los demás.
Otras terapias pueden incluir terapia cognitivo-conductual (TCC) y terapia psicodinámica.
droga
Aunque no existen medicamentos específicos para el TLP, otros medicamentos (como los antidepresivos y los estabilizadores del estado de ánimo) pueden ayudar a las personas a controlar algunos de los síntomas que consideran desafiantes.
Ser hospitalizado
En tiempos de crisis, ir al hospital puede ayudar a proporcionar los recursos que necesita para sentirse mejor. Por lo general, esta es una hospitalización a corto plazo de aproximadamente una semana, pero depende de las circunstancias de la persona. Si puede hacerse daño a sí mismo oa otros, considere la posibilidad de hospitalización.
Estrategia de autoayuda
Las estrategias de autoayuda pueden ayudar a aliviar sus síntomas. Esto podría incluir el uso de un libro de ejercicios de TLP, aprender habilidades de DBT en casa o encontrar formas saludables de desahogar sus emociones, como pasatiempos creativos o ejercicio. Ponerse en contacto con grupos de apoyo también puede ayudar.
Mantener una dieta equilibrada, ejercicio regular y un sueño de calidad también son beneficiosos para su salud física y mental.
Tratamiento del trastorno límite de la personalidad
Cuando hablar con el doctor
Si cree que usted o un ser querido tiene TLP, el primer paso suele ser hablar con un profesional médico.
Puede hablar con un médico de atención primaria, quien puede derivarlo a un profesional de salud mental o encontrar un terapeuta que tenga experiencia en el tratamiento del TLP.
Ya sea que tenga TLP o no, es una buena idea pedir ayuda si está sufriendo. Recuerde, no está solo y hay muchas opciones de tratamiento para elegir.
¿Está buscando tratamiento pero no sabe por dónde empezar? La Asociación Estadounidense de Psiquiatría ofrece una herramienta de búsqueda que le permite encontrar un terapeuta por código postal. También puede probar el tratamiento en línea y puede leer sobre opciones de tratamiento de bajo costo.
También puede consultar nuestra página «Buscar ayuda» de Psych Central para obtener otros recursos útiles.
¿Que sigue?
Si tiene síntomas de TLP, un terapeuta comprensivo puede ayudarlo a aprender cómo manejar mejor sus síntomas. Si es necesario, su terapeuta puede derivarlo a un médico que pueda recetarle medicamentos.
Muchas organizaciones brindan asistencia a pacientes con TLP. Puedes empezar aquí:
- Coalición Nacional para la Educación sobre el Trastorno Marginal de la Personalidad
- Las emociones son importantes
También hay muchos grupos de apoyo que apoyan a los pacientes con TLP y a sus seres queridos, como:
- Cura para el trastorno límite de la personalidad
- Grupo de apoyo en línea de Emotions Matter
Para obtener más información sobre el estigma detrás del TLP, puede consultar el podcast Inside Mental Health de Psych Central titulado «Stigma for Borderline Personality Disorder».
Es útil recordar que el TLP tiene muchas ventajas, como la empatía, la resiliencia, la intuición y la creatividad. Puede leer más sobre las ventajas de BPD en la línea límite de ACT.
A través del tratamiento y el apoyo, muchos pacientes con TLP aprenden a controlar sus síntomas y a sanar. Además, muchas personas se han aliviado: sus síntomas se han vuelto menos graves y ya no cumplen con los criterios de diagnóstico.
El estigma que rodea al TLP está en todas partes, pero muchas personas están mejorando. A través del tratamiento, es posible seguir viviendo una vida feliz y saludable.
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