Trastorno disociativo: no indicado de otra manera (NOS)
El trastorno disociativo que no se menciona específicamente en la historia se refiere a los síntomas del trastorno disociativo que no cumple completamente con los criterios. Actualmente, utilice «otros especificados» o «no especificados» para separar las barreras.
Si experimenta síntomas disociativos que no parecen coincidir con el tipo principal de trastorno disociativo, es posible que tenga lo que los profesionales de la salud mental llamaban anteriormente Trastorno disociativo no especificado (DDNOS).
El término DDNOS se ha utilizado hasta 2013, cuando la última versión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM) introdujo un nuevo estándar para la clasificación de los trastornos disociativos.
Por lo tanto, las personas que alguna vez fueron diagnosticadas con DDNOS ahora serán diagnosticadas con una de varias otras enfermedades.
¿Qué es DDNOS?
El trastorno disociativo, que no se indica de otra manera, es una clasificación previa de enfermedades que ya no utilizan los profesionales de la salud mental.
Antes del cambio de clasificación, un estudio anterior encontró que el 8,3% de las personas habían experimentado DDNOS. Por el contrario, los estudios han encontrado que aproximadamente el 1% de la población tiene el trastorno disociativo más grave, a saber, el trastorno de identidad disociativo (TID).
Por lo tanto, el DDNOS y las condiciones que reemplazan a la clasificación anterior son bastante comunes.
El DSM-5 ahora incluye cinco afecciones en la categoría de trastorno disociativo:
- Trastorno de identidad disociativo (DID)
- Amnesia disociativa (DA), incluida la deambulación disociativa (DF)
- Trastorno de despersonalización / desrealización (DPDRD)
- Otros trastornos disociativos específicos (OSDD)
- Trastorno disociativo no especificado (UDD)
Lo que solía llamarse trastorno disociativo no especificado (DDNOS) ahora se divide principalmente en el «otro trastorno disociativo específico» y el «trastorno disociativo no especificado» antes mencionados, aunque las condiciones de algunas personas pueden caer en otras categorías.
¿Cómo diagnosticar DDNOS?
Según la última versión del DSM, el trastorno de identidad disociativo no especificado ya no es un trastorno diagnosticable.
Sin embargo, en todos los casos de trastornos disociativos, los pacientes experimentarán síntomas disociativos, lo que les provocará problemas importantes o dolor en áreas clave de la vida, como llevarse bien con la familia, los amigos o el trabajo.
Los síntomas de separación que pueda tener la persona dependen de la enfermedad en particular. Incluyen:
- Hueco en la memoria de ciertos eventos, períodos de tiempo o personajes
- No tiene un sentido de identidad constante y puede pensar que otras personas (o cambiadores) a veces controlan su comportamiento
- Te sientes emocionalmente alienado o entumecido.
- A menudo te sientes separado de tu cuerpo, mirándote desde la distancia
- Se encuentra con otras afecciones y afecciones de salud mental, como depresión, ansiedad y pensamientos suicidas.
Los investigadores han descubierto que el trastorno disociativo está estrechamente relacionado con el trauma psicológico, especialmente las experiencias traumáticas a largo plazo en la infancia.
¿Por qué DDNOS no está en el nuevo DSM-5?
Cada versión de DSM intenta mejorar las versiones anteriores para que los profesionales de la salud mental puedan utilizar el sistema de clasificación para proporcionar el diagnóstico más exacto y preciso posible.
Para lograr este objetivo, en la última versión lanzada en 2013, DSM descompuso la clasificación de DDNOS en las clasificaciones que enumeramos anteriormente.
¿Qué condiciones reemplazaron al DDNOS?
Los profesionales de la salud mental pueden diagnosticar que alguien diagnosticado previamente con DDNOS tiene una de las siguientes condiciones:
- Trastorno de identidad disociativo (DID), en comparación con el anterior, el DSM-5 tiene un estándar más amplio
- Trastorno de despersonalización / desrealización, ahora también tiene estándares más amplios
- Otros trastornos de disociación específicos
- Trastorno de disociación no especificado
Los dos últimos en esta lista son nuevas categorías creadas para reemplazar DDNOS.
En ambos casos, la persona presentará síntomas de separación que le provocarán problemas graves o dolor. Sin embargo, por ejemplo, sus síntomas de disociación pueden no ser tan claros o frecuentes como los síntomas de los pacientes con TID.
Otros trastornos disociativos específicos
La mayoría de las personas que fueron diagnosticadas con DDNOS en versiones anteriores de DSM ahora serán diagnosticadas con esta enfermedad.
Los profesionales de la salud mental utilizan esta clasificación cuando deciden designar la razón por la que la persona no cumple los criterios para el diagnóstico de un trastorno disociativo en particular.
Las razones que un profesional de la salud puede especificar incluyen:
- Después de una persuasión forzosa larga y fuerte, como lavado de cerebro, adoctrinamiento de culto, encarcelamiento político o tortura, la identidad de la persona sufrirá cambios a largo plazo o surgirán dudas sobre su identidad.
- Esta persona tiene síntomas frecuentes y recurrentes de separación, pero no tiene amnesia, o es difícil determinar cuándo o si siente que su autoconciencia está rota, o sienten que otros tienen el control.
- La persona experimentará fuertes síntomas de separación cuando se enfrente a un evento estresante.
- Esta persona ha experimentado una especie de trance de separación, en el que no responde, pero no forma parte de la práctica cultural o religiosa normal.
Trastorno disociativo no especificado
Las personas diagnosticadas con un trastorno disociativo no especificado también tienen síntomas disociativos, pero no cumplen con todos los criterios para ser diagnosticados con cualquier otro trastorno disociativo.
Es diferente de otro trastorno disociativo designado (OSDD) porque el profesional de la salud de diagnóstico decide que no quiere explicar por qué la persona no cumple con los criterios.
las razones pueden ser:
- No hay suficiente información para hacer un diagnóstico específico, por ejemplo, cuando una persona acaba de ingresar a la sala de emergencias.
- Por otras razones, el médico decidió no especificar por qué la persona no cumplía con los criterios.
Próximo paso
Si cree que puede tener un trastorno disociativo, como otros trastornos disociativos específicos o trastornos disociativos no especificados, considere ponerse en contacto con un psicoterapeuta autorizado con experiencia en el tratamiento de trastornos disociativos.
Puede pedirle a un médico que le recomiende un terapeuta o buscar un experto en línea. También puede probar esta herramienta de búsqueda de terapeutas.
La Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales proporciona esta lista de recursos para obtener ayuda con los trastornos disociativos.
También puede obtener más información sobre los trastornos disociativos de estas organizaciones:
- Alianza Nacional de Enfermedades Mentales (NAMI)
- Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA)
Revisemos
Si usted es un profesional de la salud mental o si está experimentando síntomas de separación, es posible que esté buscando más información sobre cómo diagnosticar DDNOS.
Aunque los profesionales de la salud ya no usan DDNOS como método de diagnóstico, tienen otros métodos que pueden diagnosticar y tratar con mayor precisión a las personas que padecen estas enfermedades disociativas.
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