Síntomas del trastorno de compromiso social (DSED)
Muchos niños son tímidos cuando conocen gente nueva; es natural desconfiar de los extraños. Pero a veces, los niños carecen de este miedo. Este es el síntoma principal de DSED.
Los niños con DSED pueden hablar demasiado cuando conocen a nuevos adultos, o pueden no tener miedo de darle un abrazo, beso u otra señal de amor a alguien que acaban de conocer.
Es posible que algunas personas no duden en sentarse en el regazo de un extraño en la sala de espera. Todos estos son signos posibles llamados Trastorno de compromiso social desinhibidor (DSED), que es un trastorno del comportamiento que se presenta en niños pequeños.
La DSED se considera relativamente rara en la población general, pero el riesgo es mucho mayor en los grupos de alto riesgo, como los niños que viven en hogares de acogida, entornos institucionalizados u orfanatos.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) informa que la prevalencia de los grupos de alto riesgo es tan alta como el 20%.
¿Cuáles son los síntomas del DSED?
“El DSED es un trastorno del apego infantil que dificulta que los niños establezcan conexiones emocionales, estables y significativas con los demás”, explicó la Dra. Holly Schiff, psicóloga clínica con licencia en Greenwich, Connecticut.
“Los niños con DSED pueden hablar con extraños fácilmente y son muy amables y extrovertidos”.
DSM clasifica DSED como diagnóstico independiente por primera vez en la versión actual (DSM-5).
Los síntomas de DSED incluyen:
- Extremadamente social
- Límite social más pequeño
- Disminución o desaparición de la disposición para contactar y contactar con adultos desconocidos.
- Acciones verbales o físicas que son demasiado familiares para un extraño.
- Incluso después de aventurarse lejos de ellos en un lugar nuevo y desconocido, apenas consultaron con los cuidadores adultos.
- Dispuesto a irse con adultos desconocidos sin dudarlo.
En otras palabras, el Dr. John DeGarmo (autor, padres adoptivos, fundador y director del Foster Care Institute) explicó: “Los niños con DSED no tienen la sensación de un ‘peligro extraño'”.
Esto hace que esta enfermedad sea diferente de otras situaciones, como problemas de control de impulsos, porque el niño no parece necesitar cuidadores para interactuar con extraños. Tratan a los cuidadores y a los extraños con el mismo nivel de afecto y, cuando buscan consuelo, es probable que recurran a cualquiera de las partes en busca de ayuda.
Esto significa que los niños con DSED son vulnerables a los demás porque son muy confiados.
De hecho, a veces se acercan activamente a una persona desconocida para interactuar con ellos, y es posible que no lo piensen dos veces antes de subir al automóvil de un extraño o seguirlo a casa.
DSED para niños y adultos
Según el DSM-5, la DSED se ha presentado en niños desde los 2 años hasta la adolescencia. También señaló que no existe evidencia de que la negligencia después de los 2 años de edad pueda causar la enfermedad.
A medida que el niño crece, los síntomas de DSED pueden ser diferentes. Por ejemplo, los niños en edad preescolar pueden hacer un ruido fuerte o intentar llamar la atención de los adultos. En la escuela secundaria, pueden comenzar a hablar o acercarse a extraños.
La mayoría de los niños, especialmente si reciben tratamiento, verán una reducción en los síntomas del DSED.
De hecho, existe cierta controversia sobre si la enfermedad continuará hasta la edad adulta temprana, aunque varios estudios han encontrado que esta condición no es infrecuente entre los adolescentes que se encuentran en régimen de internado. Estos adolescentes pueden estar demasiado familiarizados con sus compañeros, padres, maestros y entrenadores.
La investigación sobre los efectos de DSED en adultos aún está en curso, pero parece que la enfermedad afecta la forma en que forman y mantienen amistades y relaciones románticas.
“Los adultos con DSED también pueden tender a hacer preguntas intrusivas a alguien que acaban de conocer y participar en otros comportamientos que muestran una falta de inhibición”, explica Schiff. “Les será difícil confiar en los demás y, por lo tanto, no tendrán ningún sentido de seguridad en sus relaciones adultas”.
DSED y trastorno de apego reactivo
El DSED y el trastorno de apego reactivo (RAD) son dos trastornos de apego que se desarrollan en los niños cuando se interrumpe el apego temprano. En estas dos enfermedades, los síntomas pueden aparecer desde el primer cumpleaños del niño.
A diferencia de DSED, es menos probable que los niños con RAD busquen consuelo cuando están en peligro. Algunos síntomas de RAD pueden incluir:
- Difícil de calmar
- Negarse a buscar consuelo en los cuidadores.
- Falta de emociones positivas, pero hay emociones destructivas como irritabilidad, tristeza, miedo o enfado.
- Falta de apego emocional
razón
En el DSM-5, el DSED se enumera en “Traumatismos o trastornos relacionados con el estrés”.
El DSED es causado por negligencia en la infancia o niñez temprana. Para muchos niños, esto se debe a que no tienen un cuidador confiable a largo plazo para satisfacer sus necesidades, dedicar tiempo a enseñarles y brindarles comida, refugio y apoyo emocional.
Cuando el cuidador está ayudando al niño emocional o físicamente, especialmente en la primera infancia, esto puede llevar a una relación de apego segura para el niño. Si este apego no se forma, afectará el desarrollo del cerebro.
Por lo tanto, el trauma infantil, el abuso extremo o la negligencia pueden poner a los niños en riesgo de DSED. Ejemplos de posibles situaciones o eventos incluyen:
- Muerte de los padres
- Criado por padres ausentes
- Criado por padres con antecedentes de abuso de sustancias o trastorno por uso de sustancias
- Abuso sexual temprano
- Crecí en un orfanato
- Crecí en múltiples hogares de acogida
Tenga en cuenta que el DSED no se debe a que lo coloquen en una guardería o en una cuna mientras llora, lo cual es contrario a algunos mitos dañinos.
¿Cuáles son los tratamientos para DSED?
Antes de comenzar el tratamiento, los niños con DSED deben ser cuidados por un cuidador estable. Entonces, por ejemplo, si un niño es colocado en un hogar de crianza, el tratamiento comenzará una vez que lo coloquen con alguien dedicado al cuidado a largo plazo.
Esto se debe a que el tratamiento del DSES generalmente implica un tratamiento en el hogar.
“El tratamiento DSED involucra a toda la familia porque es importante que los niños puedan establecer contacto con sus cuidadores”, explica Schiff.
“La terapia también ayudará a los cuidadores a aprender cómo interactuar mejor con sus hijos para cuidarlos y apoyarlos para fortalecer los lazos”.
Esto ayudará a los niños con DSED a sentirse estables, seguros y amados; esto iniciará el proceso de recuperación.
“Mi esposa y yo hemos participado en varios tratamientos de este tipo para un niño en casa, y encontré que eran los más útiles”, dijo Degamo.
Los niños con DSED también pueden beneficiarse de la terapia de juego o la arteterapia para promover su desarrollo social y emocional.
Consejos para criar a un niño con DSED
Si a su hijo se le diagnostica DSED, lo más importante que puede hacer por él es brindarle atención constante y estable.
“Los padres deben prestar atención a la calidad de sus interacciones con sus hijos”, explica Schiff. “Ayude a su hijo a sentirse cuidado y seguro. Esto es necesario para formar un vínculo saludable”.
Estos consejos pueden resultarle útiles:
- Establezca expectativas realistas y hágale saber a su hijo lo que se espera de usted.
- Sea paciente, porque el cambio lleva tiempo.
- Crea rutinas.
- Busque el apoyo de otros padres, familiares, terapeutas o grupos de apoyo.
Antes de que avance el tratamiento, es posible que también desee controlar las interacciones de su hijo con extraños o recién llegados.
Próximo paso
El DSED es una enfermedad grave, pero se puede recuperar mediante tratamiento. Sin embargo, este proceso lleva tiempo. Cuando trabaje duro para proporcionar a los niños un entorno estable y seguro, trate de no desanimarse ni perder la confianza en el proceso.
Si le preocupa que su hijo tenga DSED, consulte al pediatra de su hijo. Pueden ayudarlo a recomendar al profesional de salud mental adecuado. También puede utilizar las herramientas de búsqueda proporcionadas por la Asociación Estadounidense de Psicología y la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.
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