Síntomas del trastorno de apego reactivo
Cuando un niño no puede obtener suficiente consuelo y cariño por parte de un cuidador, aparecerá un trastorno de apego reactivo. Se clasifica como «enfermedades relacionadas con el trauma y el estrés» en la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. Sin embargo, incluso en el grupo de niños gravemente desatendidos, esta enfermedad no es común y ocurre en menos del 10% de estos casos.
Una característica básica es que, en comparación con las condiciones normales o esperadas, el grado de apego de los niños a los adultos está ausente o muy subdesarrollado. Por ejemplo, se observará que los bebés o niños muy pequeños rara vez o rara vez buscan consuelo, apoyo, protección o cariño de sus cuidadores adultos.
Se considera que los niños con trastorno de apego reactivo tienen la capacidad de formar un apego selectivo; es decir, ningún error neurobiológico o médico puede explicar la incapacidad del niño para establecer una relación segura con los padres u otros cuidadores. Sin embargo, debido al limitado contacto físico saludable y la crianza durante el desarrollo temprano (p. Ej., Negligencia), no muestran manifestaciones conductuales de apego selectivo.
- Se ocupan de sus emociones de forma independiente.
- No busque ni busque apoyo, cariño o protección de los cuidadores.
- Falta el número de archivos adjuntos preferidos.
- Falta de interés en jugar juegos interactivos.
- No haré preguntas.
- Cuando los cuidadores ocasionalmente intentan consolar a sus hijos, los niños con esta enfermedad no responderán en consecuencia. Por ejemplo, si un padre consuela a un niño cuando siente dolor, el niño puede parecer confundido, indiferente o incapaz de abrazar a un adulto. Es posible que el niño no pueda estirarse cuando lo levanten.
En esencia, los niños no han aprendido a aceptar ni a esperar respuestas reconfortantes. Por lo tanto, los niños con trastorno de apego reactivo pueden exhibir una expresión emocional positiva reducida o falta de expresión en sus interacciones diarias con los cuidadores (por ejemplo, no pueden sonreír). Pueden tener dificultades para regular las emociones dolorosas, lo que hace que muestren patrones de emociones negativas generales, como miedo, tristeza o irritabilidad en situaciones innecesarias.
Los niños que no pueden desarrollar un apego selectivo no deben ser diagnosticados como un trastorno de apego reactivo. Por lo tanto, la edad de desarrollo del niño debe ser de al menos 9 meses.
Hay dos especificadores para el trastorno de apego reactivo:
persistente.
Se utiliza cuando la enfermedad ha estado presente durante más de 12 meses.
grave.
- Se usa cuando el niño cumple con todos los criterios de diagnóstico de la enfermedad y cada síntoma se manifiesta a un nivel relativamente alto.
Código de diagnóstico DSM-5 313.89
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