¿Qué es Caton?

Sobre Catatonia

La catatonia, que durante mucho tiempo se ha asociado con la esquizofrenia, es más común y más fácil de tratar de lo que muchas personas creen.

Incluso si no conoce los detalles específicos de la catatonia, es posible que haya encontrado este síndrome en su ser querido, o incluso lo haya experimentado usted mismo, pero no lo entendió completamente.

¿Qué es la catatonia?

La catatonia pertenece a la categoría de trastornos psicomotores, que refleja la conexión entre la función cerebral y el movimiento corporal.

En otras palabras, la angustia mental y emocional puede alterar la función motora normal y provocar un ejercicio significativamente diferente (o falta de ejercicio) de lo habitual.

La quinta edición del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) enumera las catatonias de la esquizofrenia y otros trastornos mentales. Sin embargo, el manual indica que la catatonia puede estar relacionada con otras condiciones médicas y de salud mental.

Independientemente de la clasificación o el diagnóstico, la catatonia sigue siendo una enfermedad real y compleja que puede implicar múltiples síntomas.

Aprender a reconocer la catatonia puede conducir a un tratamiento oportuno y reducir la posibilidad de consecuencias importantes para la salud.

¿La catatonia es un síntoma o una condición?

La catatonia puede ser un síntoma o una enfermedad.

Sin embargo, en términos de forma, el DSM-5 no clasifica la catatonia como una condición independiente. Pero reconoce tres subtipos diferentes:

• Catatonia y otra condición de salud mental
• Catatonia con otras enfermedades.
• Catatonia no especificada

En el pasado, los expertos médicos y en salud mental reconocieron tres tipos de catatonia:

• Trastorno por estrés excitador, que incluye ejercicio rápido y agitado.
• Catatonia brady, que incluye movimientos lentos y afasia frecuente
• Catatonia maligna, que incluye delirio y fiebre

Algunos proveedores de atención todavía usan estos términos, aunque ya no es la regla.

Es posible que también escuche que se llama esquizofrenia catatónica o depresión catatónica. En otras palabras, la mayoría de los médicos ahora diagnostican estas afecciones como “esquizofrenia catatónica” o “depresión catatónica”.

¿Qué causa la catatonia?

El DSM-5 no determinó la causa específica de la catatonia. En cambio, apunta a las diferentes condiciones bajo las cuales puede ocurrir la catatonia.

Las condiciones de salud mental que pueden incluir catatonia incluyen:

• Frustrado
• Desorden bipolar
• Condiciones que involucran enfermedades mentales, como esquizofrenia
• Trastornos del neurodesarrollo, como TDAH o autismo
• Trastorno por consumo de sustancias

La catatonia también puede ocurrir en ciertas enfermedades, que incluyen:

• Trauma de la cabeza
• Deficiencia de folato cerebral
• Ciertas enfermedades autoinmunes
• Cetoacidosis diabética

Alguna evidencia sugiere que experimentar un trauma, especialmente en la niñez, puede eventualmente desencadenar síntomas de catatonia. Investigaciones anteriores también han demostrado que puede desarrollarse debido al miedo.

Actualmente, la investigación que explora la catatonia como respuesta al trauma y al miedo aún es limitada.

¿Cuáles son las causas fisiológicas de la catatonia? Los expertos creen que esto está relacionado con las funciones irregulares de los neurotransmisores cerebrales o mensajeros químicos, a saber, la dopamina, el glutamato y el ácido gamma-aminobutírico (GABA).

¿Cuáles son los síntomas de la catatonia?

Según la causa de la catatonia, los signos y síntomas de la catatonia varían de persona a persona.

El DSM-5 enumera 12 síntomas clave. Para hacer un diagnóstico, un profesional de la salud intentará determinar tres o más de los siguientes:

1. coma. No hay movimiento ni interacción con el entorno circundante.
2. Catalepsia. Cuando alguien mueve sus extremidades, la persona puede mantener una postura fija.
3. Flexibilidad en forma de onda. Cuando las extremidades se mueven, puede haber una ligera resistencia a la nueva postura.
4. Guarda silencio. Esto significa decir muy poco, si es que hay algo.
5. Negatividad. La persona ignoró o resistió las instrucciones y no respondió a los estímulos.
6. Pretender ser. Esto significa adoptar y mantener una postura fija.
7. Pretencioso. Esta persona hace movimientos, gestos y palabras inusuales y a menudo exagerados.
8. Estereotipo. Esto significa acciones repetitivas y frecuentes sin propósito.
9. agitación. Las personas tienen movimientos aumentados y perturbados.
10. hacer caras. La persona mueve la cara de una manera que expresa desacuerdo o dolor.
11. Ecolalia. Esto significa repetir lo que otros han dicho.
12. Afonía. Esto significa copiar las acciones de otras personas.

¿Qué aspecto tiene la catatonia?

Por lo general, puede darse cuenta de que alguien tiene catatonia.

Por ejemplo, incluso si le da un golpecito en el hombro o lo sacude para llamar su atención, es posible que mire fijamente un punto fijo sin moverse ni decir una palabra. Notarás que mantienen una postura precisa, incluso si sus piernas se ven incómodas.

O tal vez parecían agitados al principio, casi como si no pudieran dejar de moverse. No hablan, pero cuando te mueves, copian tus movimientos. También notó que su rostro parece una mueca. Entonces, su comportamiento cambió. Repetidamente movieron sus manos en el mismo ángulo inusual. Intentas ayudarlos a sentarse, pero se resisten.

Las personas que experimentan catatonia también pueden mantener las mismas posturas fijas para que ignoren necesidades básicas como comer, beber o ir al baño. También se pueden desarrollar fiebre y delirio, poniendo en riesgo su salud en general.

¿Cómo diagnostican los expertos la catatonia?

Los profesionales de la salud mental suelen diagnosticar la catatonia según los criterios del DSM-5. Para hacer un diagnóstico, deben determinar al menos tres síntomas.

Dado que generalmente no diagnostican la catatonia por sí solos, también consideran otros síntomas médicos o de salud mental para hacer un diagnóstico correcto.

Por ejemplo, podrían:

• Si alguien muestra síntomas de catatonia durante un episodio maníaco y tiene antecedentes de manía, depresión y psicosis, entonces se le diagnostica trastorno bipolar I catatónico.
• Diagnosticar depresión perinatal y catatonia cuando alguien desarrolla catatonia y depresión poco después del parto.

Cuando se trata de afecciones médicas, los médicos también descartarán lo siguiente:

• Salud mental
• Otras causas de delirio
• Efectos secundarios de los fármacos antipsicóticos
• Convulsiones severas
• Carrera

Aunque no existe una manera difícil de determinar la catatonia, los profesionales de la salud pueden usar algunas pruebas diferentes para ayudar a diagnosticarlas, como:

• prueba de sangre
• Escala de calificación Bush-Francis Catatonia (BFCRS)
• Tomografía computarizada o resonancia magnética

También controlarán los síntomas de comportamiento durante al menos un día completo para descartar otras posibles causas.

¿Cuánto durará la catatonia?

Los síntomas de la catatonia pueden durar una o dos horas, pero también pueden durar más: semanas, meses y, a veces, incluso años.

Los síntomas también pueden durar varios días, mejorar y luego recuperarse. Este patrón puede repetirse en meses o años.

Por lo general, los síntomas son muy obvios, pero también pueden ser más sutiles.

Si los síntomas no se tratan, empeorarán.

Durante un ataque, es posible que los pacientes catatónicos no puedan comer, beber o estar seguros en una emergencia. Entonces, es probable que un tiempo de ataque más prolongado provoque deshidratación o hambre.

Tratamientos potenciales para la catatonia

Un psiquiatra o un médico pueden recomendar uno de los siguientes tratamientos:

droga

Los médicos que sospechan que hay catatonia pueden tratar primero los síntomas con lorazepam (Ativan). Estas benzodiazepinas suelen ser tratamientos de primera línea.

Otros medicamentos de uso común incluyen:

• Relajantes musculares
• Zolpidem
• Antidepresivos tricíclicos
• Estabilizadores del estado de ánimo, incluidos el ácido valproico y el litio.
• Ácido N-metil-D-aspártico (NMDA)

Los profesionales de la salud también pueden recomendar la suspensión temporal de los antipsicóticos hasta que mejoren los síntomas de la catatonia.

Terapia electroconvulsiva (TEC)

Cuando la medicación no ayuda a mejorar los síntomas, un profesional de enfermería puede recomendar la TEC.

Aunque la TEC tiene una reputación algo notoria, el procedimiento se considera un tratamiento muy eficaz para la catatonia.

Durante la sedación y la anestesia, los pacientes catatónicos reciben descargas eléctricas. Esto puede desencadenar convulsiones y los expertos creen que promoverá la liberación de neurotransmisores en el cerebro.

La TEC puede resultar particularmente útil para los pacientes con catatonia no tratados cuyos síntomas han progresado hasta convertirse en una emergencia médica.

Posibles complicaciones de la catatonia.

La catatonia puede poner en peligro su seguridad, especialmente cuando se trata de:

• coma
• Rechaza la comida o el agua.
• fiebre
• Acciones repetitivas que causan lesiones o autolesiones, como patear o golpear la cabeza.

Por lo general, es necesario hospitalizarlo hasta que mejoren los síntomas, especialmente cuando los pacientes catatónicos:

• Tiene otros síntomas médicos o de salud mental graves.
• No puedo comer ni beber
• Incapaz de satisfacer las necesidades básicas

El equipo médico puede tratar la catatonia mientras monitorea los signos vitales y proporciona humedad y nutrición.

La catatonia grave o no tratada puede tener efectos graves para la salud, que incluyen:

• hipertensión
• Trombosis en los pulmones
• Hinchazón severa
• Desglose del tejido muscular
• fiebre alta
• Infección ocular
• Insuficiencia renal

Si cree que su ser querido puede estar sufriendo de catatonia, es posible que deba buscar apoyo médico para él.

Revisemos

Aunque la catatonia puede volverse grave e incluso potencialmente mortal, el tratamiento adecuado puede conducir a una mejora rápida.

Obtener el apoyo de un psiquiatra o médico bien capacitado y con experiencia puede ayudar a prevenir diagnósticos erróneos. Pueden identificar rápidamente los síntomas y prescribir el tratamiento más útil.

Además, es posible que desee recordar que los síntomas pueden reaparecer con el tiempo. Por lo tanto, es mejor continuar trabajando con los profesionales de la salud para que puedan monitorear los síntomas y tratar cualquier enfermedad subyacente que pueda funcionar.

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