La terapia dialéctica conductual del trastorno límite de la personalidad

Cómo ayuda la terapia conductual dialéctica a los pacientes con TLP

La terapia conductual dialéctica (DBT) puede mejorar los síntomas del trastorno límite de la personalidad (TLP) al enseñar la atención plena y las habilidades de regulación de las emociones.

Persona que recibe tratamientoCompartir en PinterestMaskot / Getty Images

Caracterizado por la regulación de las emociones, las relaciones interpersonales, la autoimagen, los pensamientos suicidas y otros síntomas, no siempre es fácil padecer el trastorno límite de la personalidad (TLP). Sin embargo, con el tratamiento y el apoyo adecuados, puede vivir una vida feliz y plena.

Los estudios han demostrado que el pronóstico del TLP es bueno, especialmente para quienes buscan tratamiento a través de tratamientos especializados. La forma de tratamiento más popular y eficaz para el TLP es la terapia conductual dialéctica (DBT). Esta forma de tratamiento se creó para personas con trastorno límite de la personalidad.

Si le diagnostican TLP, sepa que no está solo. De hecho, se estima que alrededor del 1,6% de los adultos estadounidenses se ven afectados por esta afección.

¿Qué es la terapia conductual dialéctica (DBT)?

DBT es un método de tratamiento multifacético creado por la Dra. Marsha Linehan a principios de la década de 1990. Linehan creó DBT para brindar alivio a los pacientes con TLP que experimentó, como reveló más tarde en su libro «Construyendo una vida que vale la pena vivir: una memoria».

Aunque DBT fue creado para BPD, también es útil para aquellos que tienen las siguientes condiciones:

  • Uso de sustancias
  • Desorden alimenticio
  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

DBT es un plan de tratamiento basado en habilidades dividido en cuatro módulos principales:

  • Consciencia. La atención plena te enseña a prestar atención al aquí y ahora siendo consciente de tus pensamientos, sentimientos y sensaciones.
  • Eficacia interpersonal. Por ejemplo, en este módulo, aprenderá cómo comunicarse de manera eficaz, construir y cultivar relaciones saludables y expresar sus necesidades.
  • Regulación emocional. DBT le enseña habilidades para ayudarlo a comprender y manejar sus emociones.
  • Tolerancia a la angustia. En este módulo, aprenderá técnicas para manejar emociones abrumadoras o situaciones difíciles.

Cada módulo contiene varias habilidades específicas del tema del módulo. Algunas de las habilidades que puede aprender incluyen:

  • Autoconfort
  • Mente inteligente
  • Aceptar completamente
  • Construye una experiencia positiva

Cada módulo incluye terapia grupal e individual, así como deberes. Cuando se necesitan habilidades de aplicación práctica, su terapeuta también puede brindarle orientación por teléfono.

DBT se basa en habilidades, lo que significa que es práctico y alcanzable. Generalmente, el plan DBT tiene una duración de 1 año.

¿Cómo ayuda la DBT a los pacientes con TLP?

Dado que las personas con TLP a menudo experimentan el pensamiento en blanco y negro, una de las bases de DBT es su nombre: dialéctica.

La dialéctica se define como sostener dos ideas aparentemente opuestas al mismo tiempo y creer que ambas son la verdad. En DBT, «dialéctico» se refiere a ideas que deben aceptarse y cambiarse para ayudar a mejorar los síntomas. Esto puede traer un mayor equilibrio y reducir el modo de pensar en blanco y negro.

Otro fundamento de DBT es la atención plena. A través de la atención plena, las personas con TLP pueden aprender a tomar decisiones más conscientes y conscientes, y reducir la impulsividad y otras conductas inútiles o potencialmente dañinas con el tiempo.

Un estado mental que se enseña durante la atención plena es «mente sabia», que fomenta el pensamiento dialéctico en situaciones de crisis y normales. También puede ayudarlo a prestar atención a sus emociones y razones para que pueda tomar decisiones sabias y equilibradas.

En última instancia, DBT puede ayudar a los pacientes con TLP a desempeñar un papel y prosperar en su vida diaria.

¿Qué piensa la investigación sobre DBT?

Los estudios han demostrado que la DBT es el tratamiento más eficaz para los pacientes con TLP. De hecho, un estudio encontró que después del primer año de tratamiento, el 77% de los participantes ya no cumplían los criterios de diagnóstico para el TLP.

DBT es particularmente eficaz para mejorar los siguientes aspectos:

  • Pensamientos y comportamiento suicidas
  • Dificultad para controlar la ira
  • Funciones diarias generales, incluidas las sociales.

Los síntomas del TLP, como el vacío a largo plazo, las dificultades en las relaciones y un fuerte miedo al abandono, a menudo son más difíciles de tratar con DBT, pero no imposibles.

Es importante recordar que el TLP de cada persona se ve diferente. Diferentes personas pueden tener diferentes síntomas. Aunque la DBT puede ayudar a muchas personas con esta enfermedad, es posible que no sea adecuada para todos.

¿Qué pasa si DBT no ayuda?

Si cree que DBT no lo está ayudando, puede discutir muchas otras opciones con su equipo de tratamiento, que incluyen:

  • Tratamiento psicológico (MBT). MBT ayuda a los pacientes con TLP a reconocer y comprender sus propios comportamientos, sentimientos y pensamientos y los de los demás.
  • Terapia centrada en la transferencia (TFP). En TFP, su terapeuta le permite «transferir» sus pensamientos o sentimientos sobre otra persona, lo que puede permitirle comprender mejor sus síntomas. En cooperación, puede encontrar formas de cambiar el comportamiento o los pensamientos negativos que puede causar el TLP.
  • Buen manejo psiquiátrico (GPM). GPM le enseña estrategias de resolución de problemas y manejo del estrés para ayudarlo a resolver las dificultades de la vida y entenderse mejor a sí mismo.
  • Terapia de enfoque esquemático (SFT). SFT ayuda a los pacientes con TLP a cambiar sus pensamientos, comportamientos y emociones negativos, estos patrones se denominan «patrones».

A veces, puede ser necesaria una hospitalización a corto plazo. Esto es especialmente cierto en momentos de estrés extremo y comportamiento suicida o impulsivo.

Actualmente, no existen medicamentos específicos para el TLP. Algunas personas que también sufren de ansiedad o depresión pueden beneficiarse al tomar antidepresivos. Su médico puede ayudarlo a determinar si el medicamento es beneficioso para su afección.

Próximo paso

En general, la terapia conductual dialéctica (DBT) ha demostrado ser el tratamiento más eficaz para los pacientes con trastorno límite de la personalidad (TLP), especialmente si tiene pensamientos suicidas o de autolesión o desea reducir la ira. También ayuda a mejorar las habilidades sociales y la calidad de vida en general.

Si cree que DBT podría ser adecuado para usted, es importante encontrar un terapeuta calificado y con experiencia en su área.

La Alianza Nacional de Educación para el Trastorno Límite de la Personalidad ofrece consejos útiles cuando se busca el terapeuta adecuado.

Además, el Centro de recursos para el trastorno límite de la personalidad mantiene una base de datos de profesionales de la salud con experiencia en el tratamiento del TLP en los Estados Unidos. Puede llamar al 1-888-694-2273 o enviar un correo electrónico a bpdresourcecenter@nyp.org.

Aunque tener TLP a veces puede ser un desafío, recuerde que no está solo. Con el tratamiento y el apoyo adecuados, puede mejorar.

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