¿Cuáles son las causas del trastorno de personalidad antisocial?

Causas del trastorno de personalidad antisocial

Las razones de la personalidad antisocial son complejas, pero pueden estar relacionadas con factores ambientales y genéticos.

Padre e hija, abrazar, en el parqueCompartir en Pinterestmonzenmachi / Getty Images

Cuando escuche el término «trastorno de personalidad antisocial», podría pensar en personas que se sienten incómodas con los demás o que les gusta estar solas.

Pero este no es el caso. Por el contrario, el trastorno de personalidad antisocial (ASPD) es una condición de salud mental compleja caracterizada por un comportamiento disruptivo que afecta negativamente la vida de una persona y quienes la rodean.

No sabemos mucho sobre qué causa que alguien desarrolle esta condición de salud mental o qué tratamientos funcionan mejor.

Síntomas y características principales del trastorno de personalidad antisocial (ASPD)

Las personas con trastorno de personalidad antisocial (ASPD) a menudo experimentan un patrón de manipulación, ignorancia o engaño a los demás. También puede resultarles difícil sentir arrepentimiento o culpa por estas acciones.

Es posible que las personas con esta enfermedad no respeten los derechos o los límites de los demás, lo que a veces conduce a un mayor riesgo de participar en conductas ilegales.

Los síntomas de ASPD varían de persona a persona y pueden incluir:

  • Utilice estrategias de manipulación para controlar a los demás.
  • Tendencia a ser encantador, ingenioso o arrogante.
  • Patrones de irritabilidad, ira o impulsividad
  • Problemas legales, problemas económicos o dificultades laborales.
  • Ignorando la seguridad
  • Participar en un comportamiento violento u ofensivo
  • Falta de empatía, culpa o remordimiento por las propias acciones.
  • Culpar a los demás por sus acciones o minimizar el impacto de sus acciones.

diagnóstico

Se estima que del 1 al 4% de la población general puede tener ASPD, lo que la convierte en una enfermedad relativamente poco común. Los hombres pueden tener de 3 a 5 veces más probabilidades de ser diagnosticados que las mujeres. Sin embargo, el ASPD no se diagnostica hasta los 18 años.

Los criterios para el diagnóstico de ASPD incluyen:

  • Fue diagnosticado con un trastorno de conducta antes de los 15 años.
  • Al menos tres síntomas de ASPD desde los 15 años
  • Síntomas que ocurren fuera de cualquier episodio coexistente de esquizofrenia o trastorno bipolar.

Trastorno de personalidad del grupo B

En la quinta edición del «Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales» (DSM-5), el ASPD pertenece a la categoría de trastorno de personalidad B, que también incluye:

  • Trastorno límite de la personalidad (TLP)
  • Trastorno de personalidad narcisista (NPD)
  • Trastorno de personalidad de desempeño (HPD)

Posibles causas del trastorno de personalidad antisocial

La causa del ASPD no está clara. Los investigadores y los expertos médicos debaten si esta condición es un diagnóstico independiente. Algunas personas dicen que el ASPD se superpone claramente con la psicosis, mientras que otros creen que la psicosis puede ser un subtipo más grave de ASPD.

No obstante, los investigadores tienen varias teorías sobre las posibles causas del ASPD, que incluyen:

  • Componente genético
  • factor ambiental
  • Trauma infantil

Factores de riesgo genéticos

Según un estudio de 2019, los factores genéticos juegan un papel en el 38-69% de los diagnósticos de ASPD.

Un estudio de 2013 mostró que los genes responsables del ASPD pueden afectar otros sistemas del cuerpo, que incluyen:

  • Sistema de dopamina: Regular las emociones, la motivación y las recompensas.
  • Sistema de serotonina: Responsable de controlar los impulsos, el sueño y regular las emociones y el comportamiento.
  • Sistema de epinefrina / norepinefrina: Control de la actividad del sistema nervioso, como respuesta de lucha o huida.

factor ambiental

Además de los factores genéticos, la investigación publicada en 2021 muestra que los factores ambientales pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo del ASPD.

Según este estudio, muchos factores de riesgo ambientales de ASPD están relacionados con el embarazo y las experiencias de la primera infancia:

  • Factores de riesgo relacionados con el embarazo y la infancia: Tabaquismo o abuso de drogas durante el embarazo, estrés y ansiedad durante el embarazo, complicaciones durante el parto, desnutrición infantil, exposición a metales pesados
  • Traumatismo infantil: Interacción negativa entre padres e hijos, abuso verbal y físico, disciplina inconsistente o coercitiva
  • Factores de riesgo social: Creció en una comunidad de escasos recursos, tuvo contacto con grupos de pares que se involucraron en comportamientos antisociales similares y experimentaron violencia social

Condiciones relacionadas

El trastorno de personalidad antisocial generalmente ocurre al mismo tiempo que ciertas enfermedades relacionadas, que incluyen:

  • Trastorno por consumo de sustancias
  • Adicción al comportamiento (como el juego)
  • Frustrado
  • Problemas de manejo de la ira

Si se abordan enfermedades comunes relacionadas además del comportamiento antisocial, el plan de tratamiento de ASPD puede ser más influyente.

Tratar ASPD

El trastorno de personalidad antisocial es una condición de salud mental tratable. Pero según una revisión de 2020, los investigadores aún no tienen claro qué método de tratamiento funciona mejor.

A veces, debido a la naturaleza de la enfermedad, el ASPD puede ser difícil de tratar. Es posible que las personas con ASPD no crean que están experimentando dificultades de comportamiento o admitan que necesitan una intervención.

Como todas las condiciones de salud mental, esto lleva tiempo. Es posible que deba probar varias estrategias antes de descubrir la mejor estrategia para usted. Trabajar con su médico y terapeuta puede guiarlo en la dirección correcta.

Según un estudio de 2015, cuanto antes comience el tratamiento, mejor. Los investigadores encontraron que la intervención temprana resultó en que el 59% de los participantes mostraran síntomas relacionados con el ASPD a la edad de 25 años, en comparación con el 69% de los participantes que no recibieron tratamiento.

Los científicos también creen que la intervención temprana puede ayudar a reducir el comportamiento de ASPD en los jóvenes en riesgo. Sin embargo, estos planes de tratamiento son más eficaces si incluyen a la familia y los grupos sociales del individuo.

tratar

El tratamiento suele ser la primera línea de tratamiento después del diagnóstico de ASPD:

  • Terapia cognitivo-conductual (TCC): La psicoterapia que se centra en cambiar los patrones de pensamiento y los comportamientos puede ser la forma más eficaz de tratamiento para el ASPD.
  • Plan de años increíble: La intervención terapéutica se enfoca en establecer una relación positiva entre el niño y su cuidador, que puede prevenir y tratar los problemas de conducta que pueden conducir al TPA.
  • Terapia multisistema (MST): Terapia de grupo familiar para solucionar TAS graves por conductas delictivas o ilegales de jóvenes de 12 a 17 años.
  • Terapia familiar funcional (FFT): La terapia familiar para adolescentes de alto riesgo entre las edades de 11 y 18 años se enfoca en reducir las lesiones y aumentar los factores de protección dentro de la familia.

droga

Actualmente, los investigadores no tienen pruebas suficientes de que el fármaco sea eficaz para tratar el ASPD. Más comúnmente, se recetan medicamentos para tratar enfermedades subyacentes que coexisten con ASPD.

Por lo general, estos medicamentos recetados se usan para tratar el comportamiento agresivo en pacientes con ASPD, que incluyen:

  • Antipsicóticos: Risperidona (Risperdal) o Quetiapina (Seroquel)
  • Antidepresivos: Incluyendo inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) sertralina (Zoloft) o fluoxetina (Prozac)
  • Estabilizador del estado de ánimo: Litio o carbamazepina (Tegretol)

Próximo paso

Los comportamientos relacionados con el ASPD pueden afectar negativamente a las personas con esta enfermedad y a quienes les rodean. Sin embargo, con la intervención adecuada, el ASPD puede tratarse.

Algunos estudios han demostrado que el ASPD tiene causas genéticas, pero los factores ambientales de las experiencias de la niñez también pueden jugar un papel importante en su desarrollo.

Identificar a los jóvenes que pueden estar en riesgo puede ser un primer paso útil para prevenir el desarrollo completo de los síntomas de ASPD.

La intervención temprana para los factores ambientales puede ayudar a reducir el riesgo de que los pacientes con ASPD se involucren en conductas que pueden dañar a sí mismos oa otros.

Si está listo para pedir ayuda pero no sabe por dónde empezar, puede consultar nuestra herramienta Buscar terapeuta para obtener orientación.

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