Barreras de adaptación: todo lo que necesita saber

¿Qué es un trastorno de adaptación?

El divorcio, la enfermedad o un nuevo trabajo pueden desencadenar una respuesta emocional extrema llamada trastorno de adaptación. Pero esta condición se puede tratar.

Los acontecimientos importantes de la vida, como el divorcio o la mudanza a un nuevo lugar, son estresantes para la mayoría de las personas. Sin embargo, si se siente muy triste o ansioso, o tiene dificultades para realizar las actividades diarias, es posible que tenga un trastorno de adaptación.

La investigación en 2016 mostró que aproximadamente el 2% de la población general sufre de trastornos de adaptación. Pero la incidencia suele ser mucho mayor en determinadas poblaciones, como las que han perdido recientemente su trabajo (27%) o están experimentando tristeza a largo plazo (18%).

¿Qué es un trastorno de adaptación?

Los trastornos de adaptación afectan a niños y adultos. Esta condición (a veces llamada depresión situacional) implica una respuesta emocional o conductual grave a un factor estresante específico de la vida o una serie de factores estresantes.

Los factores estresantes de la vida pueden ser eventos negativos, como:

  • perder trabajo
  • Hay un problema de relación
  • divorcio
  • Ser diagnosticado con una enfermedad

O puede ser un evento que generalmente se considera positivo pero emocional y cambia su vida diaria, como:

  • Dar a luz
  • casar
  • Empezar un nuevo trabajo
  • retirarse

Las personas con trastornos de adaptación responden a las presiones de la vida mucho más allá de las expectativas o luchas culturales o sociales de la vida diaria. Por ejemplo, puede resultarles difícil aprender o concentrarse en el trabajo.

Las personas con trastornos de adaptación también pueden experimentar ansiedad y depresión. Pueden comportarse de manera inapropiada, encontrar problemas en la escuela o el trabajo y alejarse de los demás.

Las personas con esta enfermedad también pueden experimentar síntomas físicos, como:

  • fatiga
  • Dolor de cabeza
  • indigestión
  • Insomnio

Subtipos y síntomas

Los síntomas de los trastornos de adaptación varían ampliamente. El temperamento, la vulnerabilidad y las habilidades de afrontamiento de una persona suelen determinar la gravedad de la enfermedad.

La edad también puede marcar una diferencia significativa. Por ejemplo, los niños y adolescentes suelen presentar síntomas conductuales como:

  • No quiero ir a la escuela
  • Pelea con hermanos y hermanas
  • A menudo llorar

Por otro lado, los adultos experimentan más síntomas depresivos, como sentir:

  • Profundamente triste
  • desesperación
  • Con pérdida

Los síntomas comienzan dentro de los 3 meses posteriores al evento estresante y no duran más de 6 meses después de que finaliza el evento. Sin embargo, si la fuente de estrés persiste, los síntomas pueden persistir durante más de 6 meses.

Según los principales síntomas que experimenta una persona, los trastornos de adaptación se componen de seis subtipos diferentes:

  • disgustado: Estado de ánimo deprimido, desesperanza y lágrimas.
  • Con ansiedad: Preocupación, nerviosismo, miedo a la separación y nerviosismo.
  • Sentimientos acompañantes de ansiedad y depresión: Combinación de subtipos de depresión y ansiedad.
  • Trastornos del comportamiento: Violación de los derechos de los demás o reglas o normas sociales, como conducción imprudente, absentismo escolar, vandalismo o peleas
  • Trastorno mixto del estado de ánimo y la conducta: Una combinación de los subtipos anteriores, como mal humor, ansiedad y comportamiento perturbador.
  • sin especificar: Síntomas distintos de los subtipos anteriores, como estar lejos de otras personas o de actividades como la escuela o el trabajo

Causas de los trastornos de adaptación.

Los acontecimientos importantes de la vida siempre desencadenan barreras de adaptación.

En los adultos, las fuentes comunes de estrés pueden incluir:

  • matrimonio
  • Problemas de divorcio o relación
  • Muerte de un ser querido
  • Muevete
  • Dar a luz
  • Pérdida de trabajo o desempleo
  • retirarse
  • Enfermedad o problema de salud
  • Dificultades financieras
  • Retirado

En niños y adolescentes, las fuentes comunes de estrés pueden incluir:

  • Padres separados o divorciados
  • Factores estresantes escolares, incluidas las dificultades sociales o académicas
  • Mudarse a una nueva casa, comunidad o ciudad
  • Problemas de salud o sexuales, como orientación sexual o identidad de género inciertas
  • Muerte de un familiar cercano o amigo

Factores de riesgo

No está claro por qué algunas personas experimentan trastornos de adaptación después de ciertos eventos, mientras que otras no. Sin embargo, varios factores parecen estar en juego y aumentan el riesgo, entre ellos:

  • Como una mujer
  • Vivir en la ciudad
  • Falta de apoyo social
  • Nivel educativo bajo
  • Tiene otra condición de salud mental.
  • Experimentar estrés a largo plazo, como dificultades financieras, enfermedades crónicas, abuso doméstico o inestabilidad socioeconómica o política.
  • Tiene antecedentes de abuso infantil, otros eventos traumáticos, mudanzas frecuentes de casa o padres sobreprotectores

diagnóstico

Los trastornos de adaptación suelen ser diagnosticados por psicólogos u otros expertos calificados en salud mental después de una evaluación completa de la salud mental.

En el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), los trastornos de adaptación y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno de estrés agudo (TEA) se clasifican en traumatismos y enfermedades relacionadas con el estrés.

Las barreras a la adaptación incluyen los siguientes criterios:

  • Los síntomas aparecen dentro de los 3 meses posteriores al inicio del factor estresante.
  • Los síntomas son más altos que los considerados típicos en este caso o perjudican gravemente su vida personal, función social, desempeño laboral o escolar o asistencia.
  • Los síntomas son diferentes a los de enfermedades similares, como el trastorno por estrés postraumático o la depresión.
  • Los síntomas no representan el duelo típico

Si no fuera una barrera de adaptación, ¿cuál sería?

Los trastornos de adaptación a veces se parecen a otros trastornos, como TEPT, TEA o depresión. Por eso, una evaluación exhaustiva es fundamental para un diagnóstico correcto.

Estas afecciones tienen síntomas similares, que incluyen ansiedad y mal humor. Pero la principal diferencia radica en la causa y la duración de los síntomas:

  • Desregulación Se desencadena por eventos estresantes dentro del rango de la experiencia humana típica, como el desempleo o el divorcio. Por el contrario, el TEPT y el TEA son causados ​​por eventos traumáticos, como amenazas de muerte, lesiones graves o violencia hacia uno mismo o hacia los demás.
  • Desorden del espectro autista Ocurre dentro de los 3 días y 1 mes después del trauma y puede involucrar más sensaciones relacionadas con el shock, como no saber dónde se encuentra o sentirse fuera del cuerpo.
  • Trastorno de estrés postraumático Si los síntomas persisten durante al menos 1 mes, se producirán. De hecho, a veces el PTSD no aparece hasta meses o años después del evento traumático.

Puede obtener más información sobre tratamientos efectivos para el trastorno de estrés postraumático aquí.

¿Es un trastorno de adaptación o depresión?

Los trastornos de adaptación también pueden parecerse a la depresión. La principal diferencia entre los dos es que el desarrollo de trastornos de adaptación es una respuesta directa a eventos estresantes de la vida, mientras que la causa de la depresión puede ser poco clara o biológica.

Además, los trastornos de adaptación suelen ser de corta duración, mientras que la depresión puede ser a corto o largo plazo.

En algunos casos, el trastorno de adaptación se convertirá en depresión y existe una explicación única para el trastorno de adaptación de la depresión. Por lo tanto, si sus síntomas duran más de 6 meses, considere consultar a un profesional de salud mental para una nueva evaluación y tratamiento. La depresión es muy tratable.

Puede obtener más información sobre tratamientos efectivos para la depresión aquí.

Tratamiento de los trastornos de adaptación

El tratamiento de los trastornos de adaptación puede depender de varios factores, que incluyen:

  • envejecer
  • Gravedad de los síntomas
  • Subtipo de barrera
  • Factores específicos que hacen que la enfermedad se desarrolle o empeore

La investigación sobre el tratamiento de los trastornos de adaptación es limitada. En una revisión de 2018 de tratamientos psicológicos y farmacológicos, los investigadores concluyeron que la calidad de la evidencia varía de baja a muy baja.

Sin embargo, los tratamientos aún están disponibles y pueden incluir:

  • Psicoterapia personalGeneralmente, el tratamiento de primera línea es una psicoterapia a corto plazo centrada en soluciones que puede ayudarlo a comprender mejor los eventos estresantes de la vida, reducir los síntomas difíciles y resolver problemas. La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ayudarlo a desarrollar habilidades más sólidas para el manejo del estrés, la comunicación y la resolución de problemas. La TCC también puede ayudarlo a desarrollar hábitos saludables, controlar la ira y lidiar con los pensamientos que no le ayudan.
  • Terapia familiarSuele recomendarse para niños y adolescentes. La terapia familiar ayuda a los padres, hijos y parientes cercanos a mejorar la comunicación, resolver conflictos y apoyarse mutuamente de manera saludable.
  • Terapia de grupo de paresEsto ayuda a mejorar las habilidades sociales y de comunicación, especialmente para los jóvenes. En términos generales, a menudo es útil y alentador compartir desafíos y estrategias de afrontamiento con personas que se encuentran en la misma situación.
  • drogaLos médicos no suelen recetar medicamentos para los trastornos de adaptación. Cuando lo hacen, a menudo se usa para tratar síntomas específicos de debilidad, como insomnio o ansiedad excesiva.
  • Autoayuda. Hay muchas formas sencillas y poderosas de reducir el estrés por su cuenta. Esto incluye métodos naturales como la relajación muscular progresiva, la respiración profunda y el ejercicio. Escuchar música también puede ayudar a reducir el estrés y la ansiedad y relajar el cuerpo.

Revisemos

Los niños y adultos con trastornos de adaptación tienen respuestas emocionales o conductuales graves o inusuales a los factores estresantes importantes de la vida. Los síntomas pueden incluir ansiedad, preocupación excesiva, tristeza y cambios de comportamiento, como mostrar comportamiento o retirarse de las actividades diarias.

A menos que el evento estresante persista, el trastorno de adaptación no suele durar más de 6 meses. El mejor tratamiento para los trastornos de adaptación es un tratamiento breve y centrado en soluciones que puede ayudarlo a explorar eventos estresantes, usar estrategias de afrontamiento efectivas y reducir los síntomas difíciles.

Si cree que usted o su hijo pueden tener un trastorno de adaptación, considere comunicarse con un profesional de salud mental para una evaluación completa en persona o en línea. Si está buscando apoyo para la salud mental pero no está seguro de por dónde empezar, puede consultar la página de recursos «Buscar ayuda» de Psych Central.

Con tratamiento, definitivamente puede mejorar, aprender a adaptarse al estrés y recuperarse.

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