Tratamiento para evitar el trastorno por restricción de la ingesta de alimentos (ARFID)
El tratamiento de ARFID varía desde el tratamiento hasta el tratamiento médico. Mucha gente usa más de una opción para satisfacer sus necesidades.
Algunas personas malinterpretan a ARFID como quisquillosos para comer. Pero a diferencia de los quisquillosos para comer, las personas con trastornos alimentarios ARFID muestran una falta de interés en la dieta y la pérdida de peso a largo plazo, lo que puede afectar la salud y el crecimiento a largo plazo.
Aunque ARFID puede ocurrir a cualquier edad, generalmente se diagnostica en niños. La Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación declaró que los niños con antecedentes de alimentación selectiva y resistencia a nuevos alimentos pueden tener ARFID.
El procesamiento ARFID depende de sus necesidades. La investigación muestra que el tratamiento debe abordar múltiples aspectos de la afección, que incluyen:
- Problemas sensoriales para comer, como disgusto por ciertas texturas.
- Falta de interés en nuevos alimentos.
- Ansiedad por comer, como miedo a ahogarse con la comida
Médico, hospitalización y ARFID
Si se deja solo, es poco probable que ARFID mejore. El tratamiento de ARFID generalmente requiere trabajar con un equipo que pueda promover su salud física, mental y nutricional.
Debido a que ARFID está asociado con la pérdida de peso y la desnutrición, las personas con ARFID pueden necesitar pasar varias noches en el hospital antes de volver a comer.
En un estudio, el 73% de los médicos permitió que los adolescentes con ARFID pasaran algún tiempo en el hospital para rehabilitación nutricional. Aunque esto generalmente se hace con alimentos comunes, alrededor del 50% de los médicos encuestados también eligen la alimentación por sonda nasogástrica.
Una vez que se satisfacen las necesidades de atención médica inmediata, generalmente recurren a planes de atención ambulatoria que ocasionalmente visitan el hospital. Durante estas visitas, su médico se asegurará de que su salud sea estable y resolverá cualquier problema que pueda haber ocurrido desde su última visita.
Al mismo tiempo, trabajar con un nutricionista puede ayudarlo a desarrollar un plan nutricional para llenar cualquier vacío nutricional en su dieta. También pueden recomendar suplementos nutricionales, pero estos suelen ser limitados y no deben compensar la dieta.
Un informe de revisión reciente indicó que algunos casos de ARFID pueden conducir a la dependencia de suplementos nutricionales, lo que con el tiempo plantea el riesgo de dificultades mentales y sociales.
Su equipo también puede incluir un psiquiatra o psicólogo para abordar los problemas de salud mental relacionados con AFRID, como la ansiedad.
El tratamiento de AFRID puede variar desde la terapia cognitivo-conductual (TCC) hasta abordar los sentimientos fuertes que rodean la comida, hasta la terapia del habla para ayudar a los movimientos musculares relacionados con la alimentación.
¿Existe un centro de tratamiento ARFID?
Si necesita más apoyo para seguir el plan de tratamiento ARFID, el Centro de tratamiento ARFID puede ayudarlo.
Estos lugares ayudan a las personas durante el proceso de tratamiento de las siguientes maneras:
- Personal interno que monitorea el peso y la nutrición.
- Ayuda a seguir un plan de tratamiento personalizado
- Apoyo de salud mental para manejar ARFID y condiciones secundarias
Al elegir un centro de tratamiento para ARFID, debe prestar atención a los siguientes puntos:
- Un equipo multidisciplinario con un plan de tratamiento que incluye terapias basadas en evidencia.
- Sistema de apoyo para salidas grupales
- Apoyar la realimentación si es necesario
Tratamiento ARFID
Una parte importante del tratamiento ARFID es controlar cualquier problema de salud mental que aumente el estrés alimentario.
Aunque no existe un mejor tratamiento para ARFID, su médico puede ayudarlo a decidir qué método es mejor para usted.
Terapia cognitivo-conductual (TCC)
La TCC es un método de tratamiento común que se usa para tratar la ansiedad, la depresión y otros trastornos alimentarios, como la anorexia nerviosa. Los estudios han demostrado que al centrarse en los patrones de pensamiento y promover el aumento de peso, la TCC también es eficaz para tratar el ARFID.
En la TCC, puede concentrarse en cambiar los hábitos de pensamiento inútiles al reevaluar los patrones de pensamiento que rodean la dieta. Los cursos también pueden incluir el aprendizaje de habilidades para la resolución de problemas cuando se enfrentan a desafíos.
La TCC también puede ayudarlo a aprender nuevos comportamientos interpretando escenas de comida y probando alimentos nuevos.
Terapia de exposición
El principio de funcionamiento de la terapia de exposición es crear un entorno seguro en el que pueda enfrentarse directamente al miedo o imaginar objetos que le provoquen ansiedad. El objetivo es que a través del contacto repetido, te asustes menos y comiences a desarrollar creencias más constructivas sobre el objeto.
La investigación que combina la terapia de exposición con la TCC ayuda a los pacientes con ARFID a reducir su miedo a los nuevos alimentos.
Terapia de comportamiento dialéctico (DBT)
DBT ha tratado eficazmente una variedad de condiciones de salud mental. Las primeras investigaciones sugieren que se puede esperar que trate los trastornos alimentarios en los niños. Los pilares del tratamiento se centran en la autoaceptación y, al mismo tiempo, reconocen las formas en que puede crecer.
DBT tiene cuatro aspectos:
- Enseñar habilidades conductuales
- Incrementar la motivación para el crecimiento.
- Aplicar nuevas habilidades a través de instrucciones telefónicas
- Reúnase con el equipo de consultores
Terapia interpersonal (IPT)
La TPI implica la resolución del dolor, como la ansiedad por probar nuevos alimentos. En IPT, el enfoque es donde se superponen sus relaciones y los trastornos alimentarios. Puede explorar cómo las dificultades en las relaciones pueden provocar estrés alimentario.
La conversación puede ayudar a reducir sus síntomas y aumentar el apoyo social.
Terapia familiar
Si desea reducir el estrés alimentario y fomentar el aumento de peso, los remedios caseros pueden ayudar. Esta terapia siempre ha sido el tratamiento preferido para los pacientes con anorexia y ha demostrado los beneficios de tratar el ARFID.
En este tipo de tratamiento, los miembros de la familia se reúnen para discutir cómo se responden entre sí. Los miembros de la familia aprenden juntos cómo reducir la presión interactiva que rodea a los alimentos.
- El estudio encontró un vínculo entre la reducción de los síntomas en los adolescentes con ARFID y la participación en el tratamiento familiar.
- Un informe de caso encontró que la combinación de terapia familiar y programas de manejo emocional redujo el miedo a la comida.
La terapia familiar se divide en tres etapas:
- Al involucrar a sus padres en el proceso de toma de decisiones sobre los horarios de las comidas, puede recuperar su peso.
- Enseñe a los padres cómo fomentar la alimentación.
- Revise el progreso realizado durante el tratamiento e identifique los posibles desencadenantes de ARFID.
Medicación ARFID
Dado que ARFID ha sido reconocido como una enfermedad recientemente en la quinta edición del Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales (DSM-5), no existe un tratamiento formal de ARFID.
Pero algunos medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas psicológicos de ARFID, como la ansiedad. Estos medicamentos incluyen:
- Medicamentos contra la ansiedad
- Antidepresivos
- Antipsicóticos
Los estudios han encontrado que agregar olanzapina antipsicótica en dosis bajas (Zyprexa) al tratamiento ARFID puede reducir la ansiedad y la depresión.
Un estudio de caso utilizó el antidepresivo mirtazapina para estimular el apetito y reducir el miedo a la asfixia por alimentos en un adolescente con ARFID.
Cómo prepararse para el tratamiento
Cuando intenta usar ARFID para ayudar a sus seres queridos, es fácil sentirse abrumado, pero no se siente así. Si su hijo está recibiendo actualmente o planea recibir tratamiento ARFID, puede apoyarlo de las siguientes maneras:
- Incluso cuando se exponga a alimentos nuevos, mantenga los «alimentos seguros» de su hijo cómodamente para mantener bajos los niveles de ansiedad.
- Garantice un entorno para comer sin estrés, incluida la zona sin olores de alimentos mezclados.
- Eduque a otros miembros de la familia que quizás no estén al tanto de ARFID para evitar conflictos con sus hijos con respecto a sus hábitos alimenticios «quisquillosos».
- Evite obligar a los niños a comer alimentos nuevos cuando se sientan incómodos. En su lugar, déjelos usar otros sentidos, como el tacto y el olfato, para ayudarlos a adaptarse a la nueva comida.
Revisemos
Aunque la investigación sobre los tratamientos ARFID está en curso, existen muchos recursos para respaldar su salud mental y nutricional.
El tratamiento y la atención médica (cuando sea necesario) pueden facilitar el manejo de ARFID. Los médicos, psicólogos y nutricionistas están ayudando a las personas a reducir los síntomas causados por ARFID.
Los recursos existentes pueden ayudarlo a lidiar con cualquier obstáculo en el camino hacia la recuperación ARFID. La Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación (NEDA, por sus siglas en inglés) tiene una línea de ayuda a la que puede llamar, enviar mensajes de texto o chatear para obtener apoyo o hacer preguntas sobre ARFID.
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