Bulimia: tratamiento, tratamiento, medicación.

¿Cómo se trata el trastorno por atracón?

El trastorno por atracón es una enfermedad grave que requiere tratamiento. Pero si el método es correcto, la recuperación es posible.

Si sufre de trastorno por atracón (BED), comerá en exceso con frecuencia, por lo que a menudo sentirá vergüenza y dolor intensos.

Aunque es más común que la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa combinadas, el BED es uno de los trastornos alimentarios más incomprendidos.

Algunas personas creen erróneamente que esto se debe a defectos de carácter o falta de fuerza de voluntad. Estos mitos impulsarán a las personas con trastorno por atracón a buscar ayuda en clínicas de adelgazamiento, lo que a menudo empeora la afección.

El BED es una enfermedad muy real y desafiante, pero la buena noticia es que con los métodos adecuados, la recuperación es posible.

El equipo de tratamiento adecuado

El BED se confirmó como diagnóstico psiquiátrico en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales de 2013 (DSM-5).

El tratamiento de primera línea para el BED es la psicoterapia, también conocida como terapia de conversación. Los medicamentos también pueden ayudar, pero rara vez se usan solos.

Muchas personas con BED también tienen otras afecciones que pueden requerir tratamiento. Por ejemplo, aproximadamente el 73,8% de los pacientes con TPA también padecen otro trastorno mental durante su vida, siendo los más comunes los trastornos del estado de ánimo (54,2%), ansiedad (37,1%) y uso de sustancias (24,8%).

Si padeces bulimia, tener un equipo multidisciplinar a tu lado es muy valioso. Esto puede incluir:

  • Médico de peso neutro
  • terapeuta
  • Psiquiatra (especialmente si le preocupan otras enfermedades concurrentes, como la depresión)
  • Dietista titulado que se especializa en trastornos alimentarios, alimentación intuitiva o ambos

Psicoterapia para el trastorno por atracón

Por lo general, se recomienda la terapia de conversación como tratamiento de primera línea para el trastorno por atracón. Varios tipos de tratamientos pueden resultar beneficiosos. Le recomendamos que analice con su equipo de tratamiento qué método podría ser mejor para usted.

CBT mejorado (CBT-E)

La terapia cognitivo-conductual (TCC) generalmente se considera el tratamiento de elección para los pacientes con TA. Una forma específica llamada CBT mejorada (CBT-E) ha demostrado ser particularmente eficaz.

De esta manera, usted y su terapeuta pueden concentrarse en comprender el BED, reducir la sobrealimentación y las preocupaciones sobre el peso y la forma del cuerpo. También te enfocarás en reducir o eliminar factores que mantienen el BED, como la dieta.

CBT-E generalmente consta de 20 lecciones en 20 semanas. En las últimas lecciones, profundizará en cómo lidiar con los contratiempos y mantener cambios positivos.

Psicoterapia interpersonal (IPT)

Otro tratamiento eficaz para el trastorno por atracón es la psicoterapia de relaciones interpersonales (IPT, por sus siglas en inglés). La teoría detrás de esta terapia es que los problemas interpersonales pueden causar baja autoestima, ansiedad y dolor, lo que puede llevar a comer en exceso.

En IPT, el terapeuta lo ayudará a explorar la conexión entre las relaciones interpersonales y los síntomas. Eligen una de las cuatro áreas problemáticas en las que centrarse:

  • triste
  • Disputas de roles interpersonales
  • Cambio de rol
  • Defectos interpersonales

Por ejemplo, el terapeuta puede ayudar a un cliente a navegar por la nueva transformación de la madre y ayudar a otro cliente a resolver los conflictos con su cónyuge. IPT suele constar de 6 a 20 sesiones.

Terapia de comportamiento dialéctico (DBT)

La terapia dialéctica de la conducta (DBT) está diseñada para tratar el trastorno límite de la personalidad y las personas que tienen pensamientos o intentos suicidas a largo plazo. Sin embargo, también es útil para otras afecciones de salud mental, incluido el reposo en cama.

Si tiene BED, un terapeuta DBT puede ayudarlo a determinar qué desencadenó su episodio de atracones, aprender a tolerar estas emociones sin comer en exceso y construir una vida plena y significativa.

El uso de ensayos controlados aleatorios en niños y adolescentes es limitado. Pero la investigación preliminar muestra que CBT, IPT y DBT también pueden ser efectivos para los jóvenes.

Tratamiento farmacológico del trastorno por atracón

Aunque los medicamentos por sí solos generalmente no son suficientes para tratar el trastorno por atracón, algunos medicamentos pueden ayudar.

Dextroanfetamina

La lisdexanfetamina (Vyvanse) es un estimulante que se usa comúnmente para tratar el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). Sin embargo, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) aprobó el medicamento en 2015 para el tratamiento del trastorno por atracón de moderado a grave.

Un estudio de revisión de 2016 encontró que la lisdexanfetamina redujo la frecuencia de los atracones, el pensamiento obsesivo-compulsivo y el trastorno obsesivo-compulsivo causado por los atracones.

Sin embargo, el estudio señaló que ciertas poblaciones, como aquellas con antecedentes de abuso de drogas, intento de suicidio, ataques maníacos o enfermedades cardíacas, están excluidas del estudio.

Esto significa que los resultados de la revisión no se pueden aplicar a pacientes con trastorno por atracón que también padecen una de estas enfermedades.

Además, los estudios en esta revisión no tuvieron ningún seguimiento a largo plazo, lo que significa que puede no estar claro qué tan efectiva es la lisdexanfetamina a largo plazo, o cómo afecta a las personas a largo plazo.

Debido a que es un estimulante, tomar lisdexanfetamina conlleva el riesgo de abuso y dependencia. Es una buena idea discutir cualquier inquietud que pueda tener con su equipo de tratamiento.

Los efectos secundarios comunes de la lisdexanfetamina incluyen:

  • Boca seca
  • Insomnio
  • ansiedad
  • irritabilidad
  • Mareo
  • Diarrea
  • estreñir
  • Aumento de la frecuencia cardíaca

Antidepresivos

Los antidepresivos también se utilizan para tratar el trastorno por atracón. Por ejemplo, su médico puede recetarle fluoxetina (Prozac), que es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) que ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de la bulimia, que es un tipo de trastorno alimentario aclarado.

Otros ISRS que han demostrado ser efectivos para el trastorno por atracón incluyen:

  • Sertralina (Zoloft)
  • Fluvoxamina (Luvox)
  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro)

Los efectos secundarios comunes de los ISRS incluyen:

  • Insomnio
  • somnolencia
  • Mareo
  • Boca seca
  • Transpiración
  • Dolor de barriga
  • Disfunción sexual, como disminución de la libido y retraso en el orgasmo.

Si recibe un ISRS, es importante que lo tome según lo prescrito. Si deja de tomar el medicamento de repente, puede causar síndrome de abstinencia, que en realidad es un síntoma de abstinencia. Puede experimentar mareos, insomnio y síntomas similares a los de la gripe.

Si ya no desea tomar ISRS, se recomienda encarecidamente que lo hable con su médico para que pueda reducir gradualmente la dosis. A veces, incluso hacerlo puede desencadenar algunos síntomas de abstinencia.

Topiramato

Algunas pautas de tratamiento y revisiones también recomiendan el topiramato (Topamax), un anticonvulsivo, para el tratamiento de la TA.

Al igual que los medicamentos anteriores, se ha demostrado que el topiramato reduce la frecuencia de los atracones, aumenta la abstinencia de los atracones y reduce el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno obsesivo compulsivo relacionados con la alimentación.

Los efectos secundarios comunes del topiramato incluyen:

  • somnolencia
  • Mareo
  • nervioso
  • Entumecimiento en manos o pies
  • Perplejo
  • Problemas de coordinación, habla y memoria.

Habla con tu médico sobre los medicamentos.

Es importante tener una discusión exhaustiva sobre los medicamentos que le ha recetado su médico. Algunas cosas que quizás quieras mencionar incluyen:

  • Cualquier duda y pregunta sobre los efectos secundarios.
  • Posibilidad de interacción (si está tomando otros medicamentos)
  • Que mas quieres saber

La decisión de tomar medicamentos debe ser cooperativa, bien pensada y bien informada.

Intervención más profunda

Para la mayoría de las personas con trastorno por atracón, el mejor tratamiento es el tratamiento ambulatorio.

Sin embargo, a veces puede ser necesario ser hospitalizado u hospitalizado en un centro especial para trastornos alimentarios. Esta situación puede ocurrir en las siguientes situaciones:

  • También tiene depresión o ansiedad severa.
  • Tiene pensamientos suicidas o ha intentado suicidarse.
  • Tienes una cama seria
  • Otros tratamientos no ayudaron

Si hay complicaciones médicas, es posible que deba ser hospitalizado para estabilizar la afección.

Después de completar su hospitalización, puede comenzar a participar en el programa ambulatorio de una agencia de trastornos alimentarios.

Algunas personas pueden participar en varias terapias, como terapia individual, terapia de grupo y asesoramiento nutricional, varias veces a la semana durante varias horas.

Otros pueden participar en hasta 10 horas de trabajo todos los días durante la semana y luego irse a casa a dormir (aunque esto suele ser poco común para las personas con BED).

Estrategia de autoayuda de BED

Aunque el BED generalmente requiere ayuda profesional, las investigaciones muestran que algunas estrategias de autoayuda también pueden ser beneficiosas hasta cierto punto, especialmente si lo guían y apoyan profesionales de la salud que se especializan en trastornos alimentarios.

Varios tamaños de salud (HAES)

El método Health At Every Size (HAES) no se enfoca en la pérdida de peso, pero enfatiza la importancia de ayudar a las personas a desarrollar hábitos saludables, felices y verdaderamente nutritivos.

HAES se centra en:

  • Celebre la diversidad física
  • Encuentra la felicidad en los deportes
  • Come de forma flexible y coordinada, valora la felicidad y respeta las señales internas del hambre, la saciedad y el apetito.

Puede obtener más información sobre HAES en la Asociación de salud y diversidad de tamaños y en el libro “El estado de la salud en varios tamaños: la asombrosa verdad sobre su peso”.

Comer intuitivamente

La alimentación intuitiva se define como “un marco de alimentación de autocuidado que integra instinto, emoción y pensamiento racional”.

Fue creado por las nutricionistas Evelyn Tribole y Elyse Resch y se compone de 10 principios, que incluyen:

  • Negativa a hacer dieta
  • Respeta tu hambre
  • Llevarse bien con la comida
  • Respeta tus sentimientos sin comida.

Grupos de apoyo

Ponerse en contacto con otros en BED le brinda la oportunidad de dar y recibir apoyo y, lo más importante, recuerde que no está solo. Considere unirse a un foro en línea o grupo de apoyo virtual.

A continuación, se incluyen algunos recursos para ayudarlo a comenzar:

  • Centro de recursos para trastornos alimentarios
  • Foro de la Asociación Nacional de Trastornos de la Alimentación (NEDA)
  • Fundación de Trastornos de la Alimentación

Lidia con tus emociones

Las emociones difíciles a menudo provocan comer en exceso. Aprender formas saludables de lidiar con las emociones será de ayuda.

Por ejemplo, puede intentar prestar atención a las emociones, verificar su existencia y concentrarse en sentarse suavemente con las emociones en el presente. También puede expresar sus emociones a través de la escritura.

Manejar tus emociones de manera efectiva es una habilidad que requiere práctica y tiempo, pero al final el esfuerzo vale la pena.

Mueve tu cuerpo

Nuestro cuerpo está para ejercitarse. Sin embargo, la clave está en encontrar actividades deportivas agradables, diferentes para todos.

Dependiendo de sus necesidades, también pueden ser diferentes para usted en diferentes días. A veces, es posible que desee dar un paseo. Otras veces, es posible que desee bailar, probar una nueva clase de yoga o andar en bicicleta.

Puede encontrar más estrategias de autoayuda e información sobre el manejo de BED en este artículo, incluidas las ideas de los expertos en BED.

¿Que sigue?

Aunque el trastorno por atracón es una enfermedad grave que a menudo requiere tratamiento, la buena noticia es que es muy tratable y es probable que se recupere.

Hay muchas opciones de tratamiento y recursos disponibles para las personas con BED, pero depende de usted dar el primer paso.

Puede ser tan simple como unirse a un grupo de apoyo en línea. Este pequeño gesto puede ayudarlo a tener la confianza necesaria para buscar una consulta a continuación.

Recuerda que el blog psicologíaya.com es una pagina centrada en la recopilación de información sobre la psicología, diferentes trastornos o padecimientos. Es una pagina web 100% informativa, no remplaza en ningún sentido a un profesional. Si necesitas ayuda, por favor acude con el psicólogo o profesional mas cercano a ti. Tu salud mental o la de tu familia es importante, no lo dejes para después.

(Visited 5 times, 1 visits today)