Opciones de psicoterapia para el trastorno de estrés postraumático
La psicoterapia suele ser el tratamiento de elección para el TEPT. Pero, ¿qué tipos y métodos específicos son más efectivos?
Los síntomas del trastorno de estrés postraumático (TEPT) van desde flashbacks hasta hipervigilancia y desafíos interpersonales. Los síntomas pueden dificultar su trabajo normalmente, sin mencionar mucho dolor.
Pero con el apoyo y el tratamiento adecuados, la recuperación es posible. Aquí es donde entra la psicoterapia (también conocida como terapia de conversación).
¿Qué es la psicoterapia?
La psicoterapia se refiere a una serie de técnicas que pueden ayudarlo a identificar y cambiar los comportamientos, pensamientos y emociones que pueden causarle dolor.
Hay varios métodos y técnicas en el marco de la psicoterapia. Cada uno se basa en ciertas perspectivas del pensamiento y la experiencia humanos, algunas de las cuales pueden ser más efectivas para tratar los síntomas del trauma.
Los tratamientos centrados en el trauma entran en esta categoría.
Algunos expertos creen que el trauma no es tanto un evento como un impacto en su sistema nervioso. Por lo tanto, puede causarle síntomas fuertes, que pueden sentirse durante mucho tiempo sin tratamiento.
La psicoterapia centrada en el trauma funciona determinando cómo el entorno traumático afecta su salud mental, física y emocional.
¿Cuál es la mejor psicoterapia para el TEPT?
De manera similar, nuestras respuestas a situaciones traumáticas son diferentes y también podemos tener diferentes respuestas a la psicoterapia. Lo que funciona para una persona puede ser diferente de lo que funciona para usted y sus síntomas.
Sin embargo, los informes clínicos y la evidencia basada en la investigación parecen indicar que algunos tratamientos son la forma más eficaz de tratar el trauma.
Desensibilización y reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR)
EMDR es una forma no tradicional de psicoterapia, pero parece ser eficaz para tratar los síntomas del TEPT.
Según Carrie Torn, psicoterapeuta que trabaja en Texas y Carolina del Norte, EMDR “usa movimientos oculares, similares a los que ocurren durante el sueño REM, para ayudar a facilitar el procesamiento de la información y reducir los efectos del trauma y las creencias negativas que lo acompañan”.
El sueño REM es un movimiento ocular rápido que se produce durante la segunda parte del ciclo del sueño. Aquí es cuando es más probable que tenga sueños vívidos cuando su cerebro está muy activo.
«Después de recibir con éxito el tratamiento EMDR, aún recordará lo que sucedió, pero cuando recuerde los dolorosos recuerdos del evento, no se sentirá abrumado», dijo Torn.
Durante más de 30 años, la investigación ha demostrado cuán efectiva es la terapia EMDR para el PTSD.
Sistema doméstico interno (IFS)
IFS es un método basado en la creencia de que usted no será separado de la «familia» interna, partes internas que deben integrarse para lograr la integridad. Este enfoque integral puede ayudar a reducir la ansiedad y la depresión que pueden ocurrir con el trastorno de estrés postraumático.
El IFS de PTSD puede enfocarse en aquellas partes en las que continúa evitando obtener recuerdos o pistas de la experiencia traumática. El método asume que estas partes pueden dificultar su recuperación porque lo hacen sentir vulnerable.
Esto no significa que tenga problemas con estas piezas. Esto significa que cuando realizan sus funciones, pueden interrumpir lo que su parte de tratamiento está tratando de lograr.
El objetivo de IFS es ayudarlo a lograr una autoconciencia integral y saludable. A su vez, esto te ayudará a lidiar con aquellos aspectos que podrías dejar en suspenso o evitar por tratar emociones frágiles y fuertes.
Terapia de exposición a largo plazo
La terapia de exposición lo «reconecta» con el evento traumático que ha experimentado de manera gradual y controlada. Esto puede ayudarlo a enfrentar los miedos, reduciendo así su reacción a ellos y, con el tiempo, no sentirá la necesidad de evitar los desencadenantes o las pistas.
Por lo general, hay de 12 a 15 lecciones por semana, y cada lección dura entre 60 y 120 minutos. Durante estas reuniones, gradualmente se verá expuesto a sus miedos o desencadenantes similares. Esta exposición puede ser cara a cara o puede ser su imaginación. Por ejemplo, puede volver a visitar mentalmente el lugar que desea evitar.
Los estudios han demostrado que este método puede ser eficaz para tratar los síntomas crónicos o recurrentes del TEPT.
Reconstrucción cognitiva
La reconstrucción cognitiva es parte de la terapia cognitivo-conductual (TCC). Se refiere a un conjunto de técnicas diseñadas para ayudarlo a comprender los eventos traumáticos y sus respuestas.
Específicamente, la reconstrucción cognitiva puede ayudarlo a identificar patrones de pensamiento que no se basan en hechos, y estos patrones de pensamiento pueden agregar filtros a su experiencia y emociones. Estas distorsiones cognitivas pueden ser la base de algunos de sus síntomas, como ira, ansiedad, mal humor o culpa.
Una vez determinado, puede reestructurar estas ideas con su terapeuta.
En otras palabras, es posible que no pueda cambiar lo que le sucedió, pero puede aprender a ver ciertas situaciones de una manera diferente; esto puede ayudar a aliviar algo de su dolor.
¿Es realmente eficaz la psicoterapia del trastorno por estrés postraumático?
Don McCasland, un especialista certificado en traumatología clínica, señala que la psicoterapia puede aliviar muchos síntomas del trastorno de estrés postraumático.
«Sin embargo, según mi experiencia profesional y personal, la más importante es la tendencia a aislarme y meter las cosas en una botella», dijo.
«Si los sobrevivientes de un trauma tienen la suerte de encontrar un terapeuta con el que puedan conectarse, y sienten que están a su lado sin juzgarlos y aceptarlos en este momento, entonces podemos comenzar a compartir nuestras historias y las personas con las que luchamos. en contra. Cosas todos los días «, explicó.
La psicoterapia puede ayudar a aliviar muchos síntomas del TEPT, como:
- Pensamientos intrusivos
- Sobre alerta
- Reactividad
- Ansiedad y estrés
- Escena retrospectiva
- Pesadilla
Terapia individual y grupal
La decisión de utilizar la terapia individual o la terapia de grupo es una decisión personal. Incluso puedes probar ambos al mismo tiempo.
Lo importante es que se sienta cómodo y apoyado, la psicoterapia puede hacer esto por usted de diferentes maneras.
A continuación, se muestran algunos pros y contras potenciales de la terapia grupal y la terapia individual:
Ventajas de la terapia de grupo:
- verificar
- No estas solo en la experiencia
- apoyo social
Desventajas de la terapia de grupo:
- Si no desea compartir su historia en un entorno de grupo pequeño, se sentirá incómodo
- Es difícil participar si su trauma o ansiedad empeora en un entorno social
Ventajas del tratamiento individualizado:
- Más personalizado y, por lo general, se puede personalizar para usted.
- Brindarle el potencial para expresar emociones de manera más cómoda que en un ambiente grupal.
Desventajas del tratamiento individual:
- Puede ser más costoso que la terapia grupal
- Incapaz de ganar la experiencia de otros
- La presión de dar un discurso durante la reunión, si tiene dificultades para compartir sus pensamientos y emociones, es posible que se sienta incómodo al principio.
Aunque los métodos que funcionan para usted pueden parecer diferentes a los demás, existe evidencia de que las terapias individuales pueden ser más efectivas para tratar el TEPT. (Esto no significa que no pueda probar ambos al mismo tiempo).
Tratamiento de PTSD para pacientes hospitalizados y ambulatorios
La hospitalización u hospitalización por TEPT puede brindarle un entorno de apoyo intensivo. Esto puede ser especialmente valioso si tiene dificultades en el hogar que pueden afectar su recuperación o si tiene síntomas complejos de trastorno de estrés postraumático (C-PTSD).
En algunas instalaciones para pacientes hospitalizados, además de la psicoterapia, también puede tener la oportunidad de participar en otras técnicas, desde grupos de apoyo hasta yoga, terapia artística y meditación. Esto puede ayudarlo a concentrar toda su energía en sentirse mejor y recuperarse del trauma.
También puede comunicarse con un equipo multidisciplinario de psicólogos, terapeutas ocupacionales y trabajadores sociales.
Es posible que deba ser hospitalizado durante 30 a 90 días.
La atención para pacientes ambulatorios puede verse diferente a la atención para pacientes hospitalizados, y los servicios que brindan pueden ser diferentes en los centros de atención para pacientes ambulatorios.
En algunos casos, es posible que necesite una hospitalización parcial. Esto significa que puede pasar de 4 a 6 horas al día en una clínica especializada y luego irse a casa.
En otros casos, puede participar en las actividades diarias y visitar las instalaciones varias veces al día para realizar actividades y tratamientos específicos. También puede llevar a sus seres queridos a participar en algunos de estos cursos y actividades.
¿Es útil la psicoterapia en línea?
La telemedicina y el tratamiento en línea (consulte a un médico o profesional de la salud mental a través de Zoom, FaceTime o por teléfono) han prosperado en los últimos años. Pero, ¿es eficaz para las personas con TEPT?
Torn creyó esto y organizó con éxito la conferencia en línea de EMDR.
Un estudio de 2007 también mostró que la asesoría en línea puede reducir el dolor asociado con el PTSD. También puede fortalecer la alianza curativa.
La investigación en 2014 también encontró que las sesiones de CBT en línea son tan efectivas como las sesiones cara a cara. Sin embargo, para los síntomas del TEPT, la investigación sobre la efectividad de los tratamientos en línea es limitada.
Un estudio de 2017 mostró que algunas personas con PTSD pueden beneficiarse de los cursos en línea siempre que participen en un proceso de tratamiento más integral. En algunos casos, solo el tratamiento en línea es beneficioso.
Posibles desventajas Es posible que la terapia en línea no le permita a su terapeuta ver los matices de su lenguaje corporal. Esto ayudará durante el tratamiento del PTSD. Pero algunos terapeutas han ajustado sus métodos de interacción para compensar esta limitación.
Al final, todo se reduce a lo que crees que es lo mejor.
¿Qué otros tratamientos están disponibles para el PTSD?
Además de la psicoterapia, el trastorno de estrés postraumático también se puede tratar con medicamentos. Ciertos medicamentos pueden ayudar a reducir las preocupaciones y los reflejos relacionados con el trauma.
La terapia somática (también llamada experiencia somática) también puede ayudar a aliviar algunos de sus síntomas. Este es un tratamiento integral centrado en el cuerpo centrado en las sensaciones físicas que pueda tener.
Los estudios han demostrado que puede ser una forma eficaz de tratar el PTSD.
También puede beneficiarse de las siguientes terapias complementarias:
- Consciencia
- Yoga
- Terapia de sonido
- Medicina para el cuerpo y la mente
- acupuntura
Revisemos
Recuerde: no está solo: una de cada diez personas será diagnosticada con PTSD en algún momento de sus vidas.
Mediante prueba y error, puede encontrar el tratamiento que más se adapte a sus necesidades, incluidas una o más psicoterapias. Trabajar con un profesional de la salud mental para determinar su mejor enfoque de atención puede ayudarlo en el camino hacia la recuperación.
La psicoterapia puede ayudarlo a desentrañar lo que sucedió (y está sucediendo), y es posible restaurar la confianza y la seguridad en el mundo.
«Una vez que sentimos que podemos sacar a ese elfo de la botella, por así decirlo, en términos de nuestra recuperación, el cielo es a menudo el límite y nuestra capacidad para ganar fuerza a partir de la experiencia», dijo McCaslan.
Si está listo, estos recursos pueden ayudarlo a dar el primer paso para buscar apoyo profesional:
- La herramienta «Encuentre un psiquiatra» de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría
- La herramienta «Encuentra un psicólogo» de la Asociación Americana de Psicología
- Directorio de terapeutas para el grupo asiático de salud mental
- La herramienta «Encontrar un psicólogo» de la Asociación de Psicólogos Negros
- Líneas de ayuda y herramientas de apoyo de la Liga Nacional de Enfermedades Mentales
- Directorio de líneas de ayuda del Instituto Nacional de Salud Mental
- Red Nacional de Terapeutas de Color Queer y Transgénero
- Terapeuta inclusivo
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