TDAH: al criticar y negarse a herir

Adultos con TDAH: cuando eres muy sensible al rechazo

No es raro que las personas con TDAH se sientan extremadamente angustiadas por las críticas o el rechazo, pero puede lidiar con ello de muchas maneras.

Mujer jovenCompartir en Pinterest Tomás Rodríguez / Getty Images

Cuando lo critican o lo rechazan, ¿reacciona con fuerza y ​​siente que no puede controlar su comportamiento? ¿Ha experimentado un dolor físico extremo?

Si padece un trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), es comprensible que a veces sea más sensible a las críticas. Algunas personas con TDAH enfrentan juicios y culpas por su comportamiento.

Es posible que las personas que te rodean no comprendan esta situación. Pueden alentarlo a “trabajar más duro” o etiquetarlo como “vago” o “desmotivado”.

Cuando tiene TDAH, este tipo de comentarios pueden causar daño. Su primera reacción puede ser una reacción negativa, pero hay algunas formas en las que puede afrontar la situación y reaccionar con más calma.

Por que sucede

Si sufre de TDAH y descubre que es más sensible a las críticas y críticas, es posible que esté experimentando ansiedad por sensibilidad al rechazo (RSD).

Joel Schwartz, psicólogo clínico de TDAH en San Luis Obispo, California, dijo que la RSD es “una experiencia casi omnipresente para las personas con TDAH”.

“Tanto que creo que debería ser parte de los criterios de diagnóstico”, agregó Schwartz.

Actualmente, la DSM no figura como síntoma oficial en la versión actual del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), pero sigue siendo cierto.

En su práctica de tratamiento en Texas, Adrienne Clements estima que la RSD afecta aproximadamente al 90% de sus clientes con TDAH.

Clements dice que sus clientes no usan el término ansiedad por sensibilidad al rechazo, pero una vez que exploran los problemas detrás de su evitación, perfeccionismo, ansiedad social o miedo al fracaso, el término puede explicarlo con precisión.

La apariencia real de RSD

“La trama de RSD se siente como si fuera repentinamente golpeada por un tsunami emocional”, dijo Clements, un educador y consultor apasionado por apoyar a los terapeutas para que sean más inclusivos y afirmen la neurodiversidad.

Por un minuto, dijo, te sientes bien, y luego surge un desencadenante de rechazo y estás completamente perdido.

“La amígdala, el centro de mando emocional de nuestro cerebro, es secuestrada y la respuesta de lucha, huida o congelación se apodera del cuerpo”, explicó Clements.

Esta reacción se ve diferente en todos. Para Schwartz, fue “un dolor profundo en mi pecho, ansiedad de múltiples sistemas, rubor y acción desesperada para eliminar cualquier cosa que causara RSD”.

Clements dijo que para otros, la gráfica de RSD podría verse así:

  • Inmediatamente enojado o enojado por culpar a otros
  • Tristeza y retraimiento ubicuos, incluso desencadenando ideas suicidas

Clements dijo que en algunos casos, la DSR puede ser tan extrema que se diagnostica erróneamente como un trastorno del estado de ánimo o un trastorno de la personalidad.

Schwartz describió la RSD como “duplicar la vergüenza más profunda que sientes y luego duplicar[ing] Dilo otra vez. Entonces otra vez. Luego, pon el cuchillo en tu pecho y gíralo. Esto comenzó a acercarse a él. “

“Aunque soy hiperbólico, en realidad no está lejos de la experiencia”, dijo. “Esta es una respuesta extremadamente profunda a la vergüenza y el trauma, y ​​a veces realmente se siente como un dolor físico”.

Clements agregó que una vez que termina el incidente de RSD, las personas tienden a sentirse más avergonzadas de lo sucedido y las hacen sentir peor.

Signos y síntomas de RSD

Según Clements, los signos y síntomas de la RSD pueden incluir:

  • Eres extremadamente sensible cuando piensas que eres rechazado o rechazado.
  • La tristeza abrumadora después de ser criticado ha provocado que se aísle o se cierre
  • Un crítico interior extremadamente exigente
  • Enfóquese fuertemente en lo que otros piensan de usted y haga las peores suposiciones en las interacciones diarias.
  • Agradar a los demás o perfeccionismo para evitar el rechazo
  • Miedo a que el fracaso o el rechazo resulten en no perseguir metas o conocer gente nueva

Por supuesto, la intensidad de los síntomas puede variar de una parcela a otra.

Clements señaló que, en algunos casos, los síntomas pueden ser tan graves que aburren a alguien todo el día, y la vergüenza puede persistir durante varios días a partir de entonces.

En otros casos, el incidente de RSD fue breve y se resolvió rápidamente.

Clements dijo que todo depende de la persona:

  • Gatillo específico
  • La ventana de tolerancia en ese momento
  • Herramientas de afrontamiento
  • Necesidades de apoyo en ese momento

Consecuencias de la RSD

“La pesadez de la RSD tendrá algunos efectos profundos en la vida de las personas”, dijo Clements. Ella y Schwartz señalaron que la RSD puede causar:

  • Agotamiento, sentirse incapaz de completar las tareas más simples, simplemente levantarse y comenzar un nuevo día, sentir demasiados pasos
  • La relación se rompe, si arremetes en un episodio
  • Sentirse avergonzado de su sensibilidad, lo que puede provocar humillación, autocrítica y dolor.
  • Problemas en el trabajo
  • Aislamiento social
  • Depresión o empeoramiento de la depresión.
  • Ideación suicida

Razón de RSD

Los desencadenantes de RSD de todos son únicos, pero según Schwartz, generalmente se dividen en las siguientes categorías:

  • Ser criticado por cosas que escapan a su control, Es como perderse lo que dijo su cónyuge, porque no ha sido transferido de su tarea.
  • Ser rechazado o pensar que lo rechazan, Como si no hubiera recibido una respuesta de un amigo al que le envió un mensaje de texto.
  • No cumplió con mis expectativas, Como olvidar cosas importantes en la tienda, sentirse avergonzado y enojado consigo mismo y decir “¿¡Por qué no puedo hacer lo que otros pueden hacer !?”

Tratamiento de la RSD

Hay muy poca investigación sobre RSD. Algunos expertos en TDAH creen que la DSR es natural y se basa en el cerebro, y que solo los medicamentos, como la guanfacina (Intuniv ER) y la clonidina (Catapres), marcarán la diferencia.

En su práctica, Clements también ha visto que otras drogas, como el bupropión (Wellbutrin), reducen la intensidad de la RSD.

Tanto Clements como Schwartz creen que la RSD es una respuesta traumática.

“Las personas con TDAH crecen en medio de comentarios negativos constantes de sus compañeros, maestros y padres”, dijo Schwartz. “Esta es la muerte de un millón de recortes de papel. Comprenderá profundamente que todo en usted está mal, y sus relaciones y su seguridad personal se verán amenazadas por estos errores”.

Por lo tanto, los tratamientos para el trauma pueden ser útiles, como:

  • Experiencia fisica
  • Terapia de reprocesamiento y desensibilización del movimiento ocular (EMDR)
  • Sistema doméstico interno (IFS)
  • Modelo de relación afectiva neuronal (NARM)

Schwartz ha escuchado de muchas personas que Brainspotting, una terapia de conversación que usa posiciones fijas de los ojos para ayudarlo a lidiar con el trauma, también puede ayudar, pero se necesita más investigación.

Según la experiencia de Clements, la Terapia de Conducta Dialéctica (DBT) y la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) también pueden ayudar a sobrellevar la RSD.

En general, dijo, “Navigation RSD usualmente usa un enfoque multimodal y no existe una panacea única”.

solución

Independientemente de si está recibiendo tratamiento, puede utilizar algunas estrategias prácticas durante y después de un episodio de RSD.

Marque lo que esta pasando

Podría decirse a sí mismo: “Este es mi RSD. Sé que se aprobará”, dijo Schwartz que sería muy útil para él. También llegó a un acuerdo consigo mismo para no tomar medidas en la feroz RSD.

“Si han pasado unos días y todavía quiero actuar, lo haré”, añadió.

Deshazte de los pensamientos inútiles

Cuando trabaja con un cliente y verifica su propia RSD, Clements usa una tecnología ACT llamada degradación.

Clements dijo que Defusion crea una distancia entre usted y sus pensamientos, para que pueda ver su esencia. Son “las palabras en nuestra cabeza” y la verdad absoluta o la ley que debes cumplir.

Según Clements, durante la trama RSD, puede intentar:

  • Marque su idea como una idea, Por ejemplo: “Creo que soy la peor persona del mundo. Todo el mundo me odia”.
  • Expresar ideas con voces estúpidas., Como personajes de dibujos animados como SpongeBob SquarePants o Mickey Mouse, por lo que “es mucho más fácil tomar una idea inútil con menos seriedad”.
  • Juega con ideas que aparecen como imágenes., Como cambiar el color de una imagen, ralentizar o acelerar, agregar música de fondo interesante o agregar voces en off tontas.

Distraer

La interferencia que resulte útil puede depender de la gravedad de su reacción. Por ejemplo, cuando su reacción es intensa, Clements se distrae más fácilmente:

  • Viértete agua fría en la cara o pon cubitos de hielo en la nuca para volver al presente
  • Use aromas fuertes, como aceites esenciales, para distraer su amígdala, porque el sentido del olfato está cerca en el cerebro.

Cuando su reacción sea más fácil de controlar, Clements podría:

  • Jugar con su perro
  • Pasar tiempo al aire libre
  • Mira un programa que le trae alegría
  • Busque el apoyo de sus seres queridos

Elija un evento que sea especialmente adecuado para usted

Al elegir actividades que induzcan a la calma, haga lo que funcione mejor para usted; esto puede ser diferente de los consejos tradicionales. Como señala Schwartz, “para muchas personas con TDAH, las cosas que calman o reducen la estimulación pueden ayudarnos”.

En otras palabras, a diferencia de los ejercicios de respiración profunda, es posible que se sienta más tranquilo cuando hace ejercicio vigoroso o se balancea con música compleja o pesada. Schwartz dijo que esto “es lo que más me ayuda”.

Hágale saber a la otra parte

Debido a que los episodios pueden consumir mucha energía, Clements recomienda decirle a su ser querido que está experimentando uno y que no puede comunicarse hasta que haya pasado.

Intente preguntar qué necesita, por ejemplo:

  • Tiempo solo
  • Un abrazo
  • Bolsa de hielo reconfortante

Usa la autocompasión

“No podemos deshacernos de los incidentes de RSD como entramos en RSD: somos criticados”, dijo Clements. En lugar de satisfacer aún más a sus críticos internos, use un diálogo interno compasivo para ayudarlo a sobrellevar la situación, como:

  • Dígase a sí mismo: “Me duele mucho, ¿puedo tratar de ser amable conmigo mismo?”
  • Date un abrazo

Si encuentra que la autocompasión está fuera de su alcance, considere escuchar la meditación guiada de autocompasión.

Perdónate

Cuando se trata de RSD, Schwartz consideró útil estudiar la teoría social de la discapacidad. La teoría “señala que la discapacidad no es buena ni mala. Es parte de la vida y la sociedad la alivia principalmente”.

Schwartz dijo: “En lugar de culparse a sí mismo o soportar las emociones negativas de los demás, es mejor perdonarse por tener un cerebro diferente”. “Veo cuántas fuerzas sociales influyen en la evaluación que las personas tienen de mí y cómo no siempre puedo ser tolerado”.

Schwartz agregó que reconoce que hay algunas cosas que no puede hacer: “Está bien, no me corresponde a mí resolverlo, todos debemos adaptarnos y hacer espacio para las diferentes formas de vida en el mundo”.

revisión

Muchas personas con TDAH han experimentado la DSR, una fuerte respuesta emocional a la crítica o al rechazo. Aunque la DSR no siempre se reconoce clínicamente, es real y poderosa.

Todavía hay muchas cosas que no sabemos sobre la ansiedad por sensibilidad al rechazo, por lo que se necesita más investigación. Los expertos especulan que la DSR puede ser congénita y basada en el cerebro, o derivada de un trauma. O tal vez sea una combinación complicada.

Los métodos de manejo útiles pueden incluir medicamentos, tratamientos específicos para el trauma y estrategias de afrontamiento.

Si su ser querido tiene TDAH, trate de ser más gentil, paciente y comprensivo.Como señaló Schwartz, “No sabes cuántos [criticism] Duele y lo mucho que hemos hecho. Si encontramos dificultades, por favor venga a ayudarnos y a darnos amor. Háganos saber que estamos bien cuando no podemos comportarnos como personas neuróticas. “

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