Prueba computarizada para TDAH

Prueba computarizada para el TDAH: ¿Funciona?

Las pruebas de rendimiento continuas se pueden utilizar para ayudar a diagnosticar el TDAH, pero ¿cómo funcionan?

El diagnóstico del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) se basa principalmente en medidas subjetivas, como observar los síntomas y el comportamiento de una persona.

Sin embargo, también se pueden utilizar pruebas objetivas por computadora para respaldar el diagnóstico.

La prueba computarizada de rendimiento continuo (CPT) puede ayudar a medir la atención selectiva, la atención sostenida y la impulsividad.

¿Cómo funcionan las pruebas computarizadas para el TDAH?

Las pruebas computarizadas generalmente implican la presentación rápida de una serie de estímulos visuales o auditivos durante un período de tiempo. Esto puede incluir números, letras, secuencias de números y letras y formas geométricas.

La prueba continúa sin interrupción. Por lo general, lo administra un médico o un profesional de la salud mental con licencia.

Los candidatos deben responder a los estímulos «objetivo» y evitar responder a los estímulos «no objetivo». El administrador del examen le dirá qué es cada elemento antes de que comience el examen.

La cantidad de veces que responde a un estímulo no objetivo se denomina error de comisión. La cantidad de veces que no respondió al estímulo objetivo es un error de omisión.

Sus respuestas pueden ayudar a diagnosticar el tipo de TDAH que tiene.

Los errores de comisión pueden considerarse impulsivos. Si responde con poca frecuencia, por lo que comete errores de omisión, puede mostrar síntomas de falta de atención.

Si se producen ambos tipos de errores durante la prueba, es posible que muestre signos de TDAH combinado.

El médico observará el número de respuestas correctas, el tiempo de respuesta y la variabilidad del tiempo de respuesta.

Tipos de exámenes computarizados

Existe una variedad de pruebas computarizadas que pueden usarse para ayudar a diagnosticar el TDAH.

Prueba de variable de atención (TOVA)

TOVA es una prueba computarizada aprobada por la FDA.

Se ha demostrado que es confiable y puede detectar todos los subtipos de TDAH: impulso hiperactivo, falta de atención o combinación.

TOVA tiene como objetivo evitar cualquier factor que pueda distorsionar los resultados, como dificultades en el procesamiento del lenguaje o problemas de memoria a corto plazo. Utiliza formas geométricas simples como estímulos objetivo y no objetivo.

Durante la prueba visual, es posible que se le indique que haga clic en un botón o que cambie cuando vea una forma objetivo, pero que no haga clic cuando vea una forma no objetivo.

Las pruebas de audición siguen el mismo proceso, utilizando sonidos en lugar de formas geométricas.

Las pruebas visuales y auditivas miden los mismos factores. Para niños de 4 a 5 años, la prueba TOVA dura aproximadamente 10,9 minutos. Para las personas mayores de 6 años, el tiempo de prueba es de aproximadamente 21,6 minutos.

En un pequeño estudio realizado en 2007, los investigadores afirmaron que la prueba TOVA puede ayudar a evaluar los problemas de atención e impulsividad.

MOXO CPT

MOXO CPT consta de 8 niveles y dura aproximadamente 15,2 minutos.

La prueba tiene un bloqueador incorporado que proporciona alteraciones visuales y auditivas que el examinado debe ignorar, tal como lo hacen en la vida real. Esta es la única prueba computarizada que incluye interferencias de la vida real.

Después de cada estímulo hay un período inválido de la misma duración. Los agujeros están diseñados para distinguir entre respuestas precisas en «buen momento» y respuestas precisas pero lentas (respuestas correctas realizadas durante el agujero).

Se realizó un estudio de 2017 de MOXO CPT en un grupo de control de 339 niños con TDAH (de 7 a 12 años) y 459 niños sin TDAH de la misma edad. La prueba analiza 4 medidas: atención, tiempo, impulsividad e hiperactividad.

Descubrieron que los niños con TDAH obtienen puntuaciones más bajas en la atención y la medición del tiempo, mientras que obtienen puntuaciones más altas en hiperactividad e impulsividad. La tasa de sensibilidad para todos los grupos de edad es del 85% o más.

Tercera edición de Connors CPT

La versión 3 del CPT de Conners es una prueba de 14 minutos, apta para mayores de 8 años. La prueba evalúa el desempeño de los encuestados en cuanto a falta de atención, impulsividad, atención sostenida y vigilancia para ayudar a detectar el TDAH y otras enfermedades neurológicas relacionadas con la atención.

No hay mucha información sobre si esta prueba es confiable para diagnosticar el TDAH.

Pero un estudio de 2019 sugiere que la prueba puede ayudar a medir la atención sostenida (atención prolongada) y la impulsividad.

IVA: CPT visual y auditivo integrado

El IVA CPT es una prueba de 13 minutos diseñada para distinguir entre personas con TDAH y aquellas con trastornos de conducta. También se puede utilizar para controlar la eficacia del entrenamiento o la medicación de neurofeedback.

No se han realizado muchas investigaciones recientemente para evaluar si IVA CPT es útil para el TDAH.

Sin embargo, un estudio anterior en 2002 encontró que los pacientes con TDAH tenían puntuaciones más bajas en el tiempo de reacción, falta de atención, impulsividad y variabilidad del tiempo de reacción.

Prueba de calidad

QbTest ha sido aprobado por la FDA para combinar la medición de la atención y el impulso con el análisis de seguimiento del ejercicio, lo que permite a los médicos evaluar la irritabilidad y la hiperactividad.

La configuración de la prueba incluye una pantalla de computadora y una cámara de infrarrojos. Usarás una diadema con marcas infrarrojas y presionarás y mantendrás presionado el botón de respuesta.

QbTest está diseñado para evaluar y diagnosticar el TDAH, así como para evaluar los efectos de los medicamentos estimulantes. Los resultados de las pruebas se recopilaron en un informe y se compararon con datos de personas del mismo sexo y edad que no tenían TDAH.

En un estudio de 2018, los investigadores estudiaron la precisión de múltiples pruebas objetivas de TDAH, incluida la prueba cuantitativa de comportamiento (QbTest).

Los resultados del estudio muestran que las tasas de precisión de adultos y niños son relativamente altas: cuando solo se utilizan medidas objetivas, son 79% (adultos) y 78% (niños), respectivamente. Sin embargo, se ha descubierto que es más preciso utilizar medidas tanto subjetivas como objetivas.

¿Qué incluye una evaluación integral del TDAH?

Las pruebas computarizadas son solo una parte posible del proceso de evaluación del TDAH.

Una evaluación completa del TDAH puede incluir:

  • Conozca su historial de desarrollo y salud
  • Entrevistas con padres, maestros, cuidadores, colegas y usted.
  • Observa tu comportamiento directamente
  • Amplia escala de puntuación que considera todas las posibilidades o explicaciones alternativas del comportamiento.
  • Escala de puntuación estrecha para comportamientos específicos del TDAH
  • Inteligencia
  • Pruebas de atención, memoria, persistencia o función ejecutiva (pueden estar computarizadas o no)
  • Si sospecha que tiene problemas de aprendizaje, tome exámenes de lectura, escritura y matemáticas.

Mira la controversia de los exámenes computarizados

Existe cierto debate sobre la efectividad de las pruebas computarizadas para detectar o diagnosticar el TDAH.

Una preocupación es si estas pruebas realmente pueden evaluar la falta de atención en el mundo real.

Otra cuestión es si la puntuación debería basarse en el tiempo de respuesta. Algunos expertos dicen que esto no distingue entre problemas de velocidad del motor y falta de atención.

Otro problema potencial puede ser que las personas con otras enfermedades del desarrollo neurológico, como dislexia y ciertas lesiones cerebrales, pueden tener dificultades similares en la función ejecutiva y variabilidad en el tiempo de reacción.

Un estudio de 2017 encontró que las diferencias en el tiempo de reacción y otros tipos de errores pueden malinterpretarse como falta de atención.

Otro estudio encontró que estas pruebas son bastante ineficaces para diagnosticar el tipo de TDAH en adultos. Al usarlo para identificar el desempeño del TDAH, el error de clasificación del tipo de inatención fue del 80,3% y el error de clasificación del tipo de hiperactividad fue del 22,5%.

¿Que sigue?

Si cree que usted o su hijo pueden tener TDAH y desean realizar una prueba computarizada, comuníquese con su médico de cabecera o con un profesional de la salud mental que tenga experiencia en el trato con personas con TDAH.

Los médicos pueden ser diferentes en su proceso de diagnóstico, por lo que es útil preguntarles si ofrecen pruebas computarizadas como una opción y si pueden participar en un seguro.

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