Tratar la pedofilia

Tratar la pedofilia

Según el DSM-5-TR, los criterios para diagnosticar la pedofilia se definen como una fuerte excitación sexual recurrente, fantasías, excitación sexual o comportamiento que involucre a niños prepúberes o niños (generalmente menores de 14 años) actividad sexual.

Esta persona debe tener al menos 16 años y cinco años más que uno o más niños con los que ha vivido estas experiencias o sentimientos. Las personas en la pubertad tardía que tienen una relación sexual prolongada con alguien de 12 o 13 años no se incluyen en esta categoría (Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 2000). El trastorno de pedofilia se observa casi exclusivamente en hombres.

Para los profesionales que trabajan con delincuentes sexuales, es importante conocer los hechos sobre su enfermedad, en lugar de emitir juicios basados ​​en suposiciones.Hay mucho más que saber sobre la enfermedad mental de la pedofilia.

Algunos tratamientos para los pedófilos incluyen la terapia cognitivo-conductual, como la terapia de prevención de recaídas, la terapia de aversión, la saciedad por masturbación y la redirección del orgasmo; la terapia de grupo; la psicoterapia (ahora menos popular que antes de 1960;) y la medicación, como la terapia de privación de andrógenos (Comer, 2010) o el uso de inhibidores de la recaptación de serotonina.

Existe evidencia de que estos antidepresivos que se usan para tratar el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) son efectivos en el tratamiento de la pedofilia.

Castración

Aunque la castración física se considera bárbara en este país, se ha utilizado en Europa en el pasado. En la Europa actual, ya no se utiliza como medio para tratar las perversiones sexuales. La castración implica la extirpación física de los testículos, que son los órganos que producen la hormona sexual testosterona en los hombres.

La testosterona es la principal responsable de la libido masculina. Para los pedófilos, no es solo el impulso sexual lo que está en juego, porque creen que aman a estos niños que son acosados ​​por ellos y creen que tienen una relación cercana y especial con ellos.

Sin embargo, la investigación muestra que la castración puede eliminar efectivamente el deseo sexual de los agresores sexuales. Los estudios han encontrado que entre el 67% y el 97% de los hombres castrados se volverán asexuales (Crawford, 1981). Tenga en cuenta que esta no es la práctica actual y solo se incluye en este artículo como referencia.

Terapia de privación de andrógenos

La terapia de privación de andrógenos es un tratamiento médico que consiste en reducir las hormonas masculinas en el sistema pedófilo, especialmente la hormona testosterona. En pocas palabras, ADT es la castración química.

Los estudios han demostrado que la fisioterapia (terapia hormonal y castración) tiene más éxito que la terapia psicosocial para todos los tipos de adicción sexual. La farmacoterapia es la primera opción para las anomalías sexuales más graves. Según Rsler y Witztum, la combinación de agonistas de GnRh y psicoterapia ha mostrado efectos positivos en el tratamiento de la pedofilia (Rice y Harris, 2011).

Se han estudiado tres tipos diferentes de fármacos supresores de hormonas para reducir la libido de los abusadores sexuales. Se trata de progestágenos, agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas e inhibidores competitivos de la testosterona.

Estos medicamentos pueden tardar de 3 a 10 meses en mostrar resultados, y todos tienen efectos secundarios negativos y sus costos de manejo pueden ser muy elevados.

Los agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina se han convertido en la terapia hormonal preferida porque tienen menos efectos secundarios y mayor eficacia que otras terapias de supresión de testosterona.

Un buen efecto secundario de esta terapia hormonal que se ha encontrado es que una vez que la terapia hormonal reduce el apetito sexual de los pedófilos, están más dispuestos a participar en la psicoterapia (Hall & Hall, 2007).

Inhibidores específicos de la recaptación de serotonina (ISRS)

Se ha descubierto que algunos inhibidores específicos de la recaptación de serotonina que se utilizan para tratar el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) son eficaces para tratar los trastornos sexuales.

Se ha sugerido que el trastorno por adicción es parte del espectro obsesivo-compulsivo. Teniendo esto en cuenta, se probó en pedófilos el fármaco sertralina (Zoloft) para el trastorno obsesivo compulsivo. Este tratamiento demostró ser eficaz y estudios posteriores confirmaron la creencia de que la adicción sexual está relacionada con el trastorno obsesivo compulsivo y que el mismo tratamiento antidepresivo es eficaz para ambos.

Según Bradford y Kaye, los ISRS tienen menos efectos secundarios que la terapia antiandrógena y la terapia hormonal (Bradford & Kaye, sf). Además, los pedófilos que han recibido tratamiento con ISRS informan efectos secundarios limitados y acceso a relaciones sexuales no parafílicas (Federoff Y Moran, 1997).

Un estudio de 58 pedófilos comparó la eficacia de tres ISRS diferentes: fluvoxamina, fluoxetina y sertralina. Los resultados mostraron que en los informes de eficacia entre las tres pruebas de ISRS, el nivel de fantasías agradables se redujo y no hubo diferencias significativas. (Greenberg, Bradford, Curry y O’Rourke, 1996).

Terapia de conducta cognitiva

La principal preocupación del terapeuta cognitivo-conductual es redirigir el pensamiento del pedófilo, por lo tanto, mediante el uso de varios métodos para ayudar a eliminar sus pensamientos pornográficos sobre los niños y su comportamiento (Berlin y Klut, 1994).

Existe una variedad de tratamientos cognitivo-conductuales, que incluyen métodos de acondicionamiento, entrenamiento en habilidades conductuales, habilidades sociales, entrenamiento en empatía e intentos de abordar los patrones de excitación sexual subyacentes (University of Wisconsin Board of Trustees, 2002).

La terapia de aversión es una terapia conductual que intenta asociar algunas cosas negativas con cada pensamiento sexual inapropiado de un pedófilo. Este tipo de tratamiento se realiza mediante tecnología de visualización. Una forma es hacer que los agresores sexuales fantaseen con reacciones inusuales. Cuando se sienten sexualmente excitados, fantasean con las consecuencias de ser arrestados, encarcelados y violados en prisión (Universidad de Wisconsin, Junta de Fideicomisarios, 2002).

Muchos delincuentes sexuales reciben terapia de grupo en prisión, y los terapeutas y otros compañeros tratan de ayudar a otros delincuentes a enfrentar su negación y racionalización. Estos grupos están configurados para proporcionar un entorno no amenazante donde las personas que reciben tratamiento puedan compartir de manera relativamente segura.

Este tipo de tratamiento se denomina confrontación terapéutica y su propósito es ayudar al agresor a desarrollar empatía por los demás. Deje que sus compañeros y terapeutas enfrenten el pensamiento irracional que usan para abusar de los niños, con la esperanza de ayudarlos a deshacerse de la negación y el cambio (Universidad de Wisconsin, Junta de Directores, 2002).

No existen conclusiones específicas sobre la eficacia de estos tratamientos.

Psicoterapia

La psicoterapia no es el tratamiento más eficaz para la pedofilia; sin embargo, sigue siendo importante enseñar a los pedófilos la fuente de sus problemas.

Paul Knuckman, psicólogo clínico y consultor de delincuentes sexuales, afirmó que su enfoque en enseñar a estas personas es mayor que este contacto particular con las víctimas. Esto está relacionado con cómo manejan sus vidas y cómo satisfacer sus necesidades distintas de las sexuales. Para muchos de ellos, tener contacto sexual con un niño es una forma de sentirse capaz y poderoso, y de que él tiene cierto control sobre su propia vida ”(Universidad de Wisconsin, Junta Directiva, 2002).

Teoría del sistema familiar

La terapia del sistema familiar se ha probado en familias en las que se ha producido el incesto, y todos los miembros de la familia esperan reunirse o mantener a la familia intacta.

Este tipo de tratamiento debe estar orientado a la comprensión.

Todos los miembros de la familia están involucrados, especialmente los padres. El enfoque básico del tratamiento es hacer que el padre asuma la responsabilidad de sus acciones y que la madre asuma la responsabilidad de su contribución al problema.

Todos los miembros de la familia deben participar en el tratamiento como grupo y brindar asesoramiento individual. También se recomiendan los grupos de autoayuda (Lanyon, 1986).

Bajo ninguna circunstancia se debe culpar o responsabilizar a nadie por la pedofilia de ninguna otra manera que no sea el autor del acoso sexual.

en conclusión

La investigación empírica muestra que en términos de abuso físico, el tratamiento más efectivo es la castración, ya sea una castración física o química ilegal. Estos métodos son efectivos no porque la enfermedad esté curada, sino porque se suprime el deseo sexual del hombre.

La cuestión de las actitudes psicológicas no se ha resuelto; sin embargo, si nadie realiza actos sexuales con niños para su satisfacción personal, el daño a los niños se reducirá.

¿Se puede curar la pedofilia? Mucha gente no cree que esto sea posible. Sin embargo, algunas personas creen que si el agresor está realmente motivado, puede aprender a cambiar su comportamiento en lugar de actuar por su propio impulso.

Esta creencia es similar a cómo los alcohólicos u otros adictos aprenden a vivir sin sucumbir a su adicción. Habiendo dicho eso, ¿cuál es la probabilidad de recurrencia? ¿Quién quiere correr el riesgo de averiguarlo?

Al igual que el abuso de alcohol o drogas, la tasa de recurrencia es muy alta y el éxito a largo plazo es limitado, sin embargo, las consecuencias de la recurrencia de la pedofilia son mucho más graves para la sociedad. Se recomienda que, además del tratamiento por drogadicción, se lleve a cabo la rendición de cuentas a largo plazo y el tratamiento de los agresores sexuales que estén interesados ​​en permanecer solteros y deshacerse de la mala conducta.

Referirse a:

Asociación Estadounidense de Psiquiatría (2000). Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, cuarta edición: DSM-IV-TR (cuarta edición). Arlington, Virginia: Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Berlín, FS y Krout, E. (1994). Pedofilia: conceptos de diagnóstico, tratamiento y consideraciones éticas. Obtenido de http://www.bishop-accountability.org.

Bradford, JM y Kaye, NS (sin fecha). Tratamiento de drogas para delincuentes sexuales. Columna de comunicación del Comité de Psicofarmacología.

Comer, RJ (2010). Psicología anormal (séptima edición). Nueva York, Nueva York: digna de los editores. Crawford, D. (1981). Métodos de tratamiento para pedófilos.

Greenberg, DM, Bradford, JM, Curry, S. y O’Rourke, A. (1996). Comparación de tres inhibidores de la recaptación de serotonina en el tratamiento de enfermedades venéreas: un estudio retrospectivo. Bull Am Acad Psychiatry and Law, 24 (4), 525-532.

Hall, RC y Hall, RC (2007). Introducción a la pedofilia: definición, características del delincuente, reincidencia, resultado del tratamiento y cuestiones forenses. Actas de Mayo Clinic, 82 (4), 457-471.

Lanyon, Rhode Island (1986). Teoría y tratamiento del abuso sexual infantil. Revista de Consejería y Psicología Clínica, 54 (2), 176-182.

Rice, Harris y yo, GT (2011). ¿La terapia de privación de andrógenos es eficaz para el tratamiento de agresores sexuales? Psicología, Políticas Públicas y Derecho, 17 (2), 315-332.

Regentes de la Universidad de Wisconsin (2002, 9 de mayo). ¿Se puede tratar la pedofilia? http://whyfiles.org/154pedophile/

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