Signos de depresión infantil
La depresión infantil es otro animal. Es más probable que veamos irritabilidad, comportamientos desafiantes y una tendencia a sentirnos físicamente incómodos. Los niños y los ancianos pueden tener una diferencia de décadas en común, pero una cosa es segura: reconocer la depresión entre los dos puede ser complicado.
Trabajando en el tribunal de menores, vi a muchos niños rebeldes. Si tuviera que adivinar el porcentaje de antecedentes de diagnóstico de ODD que teníamos en el momento de la derivación, diría que estaba cerca del 50%. Bromeé diciendo que mi trabajo es argumentar que todos los jóvenes involucrados en actividades judiciales tienen ODD (y TDAH). Al igual que el TDAH se aplica rápidamente a los niños irritables, el ODD suele ser un diagnóstico subconsciente de los jóvenes que están irritables / discutiendo y desmotivados / simplemente hacen lo que quieren. Sin embargo, si hacemos una referencia cruzada de estos síntomas «ODD» con síntomas depresivos, encontraremos muchos puntos en común y margen de error.
Se recomienda que el TND del niño probablemente sea depresión. A menudo encuentro dos argumentos:
- «¡Pero él ha sido así durante años!»
- “¿Qué tiene de deprimente, que todavía es una niña?” En esencia, debe ser una actitud ingrata.
El caso de Elora ilustra bien estos dos puntos:
Elora, de 13 años, es la única hija de Rick y Amber. Rick es un abogado que a menudo trabaja hasta tarde y rara vez la ve en una semana. Amber es una enfermera practicante, aunque su puesto es de 7-3: 30, cuando está con Elora en casa, a menudo está de guardia o socializando. Pasan unas vacaciones caras y tienen todos los lujos. Ellora ha estado un poco de mal humor desde la escuela primaria, pero sus padres pensaban que había crecido. Ahora, en séptimo grado, tiene una «actitud» constante, especialmente hacia Amber. Todo es una lucha de poder. Las notas de Ellora bajaron y sus padres la apoyaron. Rick nunca tomó la iniciativa de hacer bromas con ella, pero hizo estallar su teléfono con conversaciones inspiradoras con buenas calificaciones. Su mensaje es claro: se espera que Elora siga sus pasos y se convierta en una estrella en el mundo académico. Ella nunca supo la diferencia y estaba aburrida. El año pasado, Elora a veces se escapaba porque era demasiado perezosa para hacer los deberes. «Quiero sentir que todavía estoy viva», dijo sobre la emoción de tener a alguien pasando junto a sus padres.
Además, nada es lo suficientemente bueno. «¿Uno? ¿Por qué no A +?», Decían sus padres. Cuanto mayor sea, mayor será la presión. Este año escolar, Elora sufrió de malestar estomacal y dolor de cabeza. Amber le dijo a la enfermera de la escuela que esto era solo una estrategia para evitar la escuela, no para recogerla. Elora se siente ineficaz y se enojará en Amber cuando regrese a casa. Discutirían hasta que Elora desobedezca la orden de Amber de irse, o se encierre en la habitación llorando hasta quedarse dormida. Recientemente, con un malestar físico cada vez mayor, Elora comenzó a negarse a ir a la escuela. “¡Te damos todo!” Amber regañaba a Elora, “¡Solo te pedimos que vayas a la escuela y trabajes duro, y no tenemos nada a cambio!” En una reunión escolar para discutir las preocupaciones de Elora, la escuela sintió que había una seria tensión en la familia, por lo que la escuela se lo refiere al Dr. H. En su oficina, Elora explicó que odiaba a sus padres y sentía que no era lo suficientemente buena. Fue criada como una «niña trofeo» para lucirse. Ellora envidiaba a sus amigos, se les permitía ser niños. Cansada de ser llevada al límite académicamente, Ellora aflojó su control sobre sus estudios. También sabía que hacer el examen «mínimo» irritaría a sus padres. Esta es una forma de cambiar la dinámica del poder a su favor.
A primera vista, Ellora es una niña que se porta mal. Observando atentamente, su comportamiento se vio afectado por el sentimiento de insuficiencia, incompetencia y pérdida de la infancia. Su estado de aburrimiento / falta de motivación se considera resistencia. Sus síntomas físicos se conceptualizaron como oposición. Los niños y adolescentes aún no son las personas más expresivas, por lo que arremetió con enojo para mostrar su estado emocional y luego se peleó. Obviamente, los niños con problemas emocionales corren el riesgo de ser considerados niños problemáticos, y el tratamiento será incorrecto.
Consejos para identificar la depresión disfrazada de ODD:
- La «actitud» de larga data no es necesariamente un rasgo de personalidad. Tenga en cuenta que la depresión puede ser crónica, incluso en los niños.
- No crea que la ira y la irritabilidad son simplemente groseras. Los niños, especialmente los adolescentes, tienden a estar irritables cuando están deprimidos, en lugar de estar tristes.
- Descubra lo que piensa el niño. ¿Están obsesionados con el pasado o están preocupados por el futuro como vemos en la depresión?
- Sentirse inadecuado, desesperanzado y tener poca dirección en el futuro indica depresión.
- Los niños con depresión son propensos a presentar síntomas físicos (McCarthy, 2018), especialmente dolores de cabeza y de estómago.
- La falta de seguimiento a menudo se debe a las características depresivas del aburrimiento y la falta de motivación. En ODD, la falta de seguimiento es similar al ataque pasivo.
- Si hay alteraciones del apetito y del sueño y fatiga, puede ser depresión.
- Los niños con TND no tenderán a estar socialmente aislados, pero los niños deprimidos sí.
- Los niños deprimidos son menos propensos a guardar rencor, ni desarrollan el hábito de enojar deliberadamente a otros como los niños ODD.
Resumen:
Si los síntomas de «ODD» a largo plazo ocurren en el contexto de aislamiento social, pérdida de apetito, problemas para dormir, falta de motivación y baja autoestima, entonces el «chico malo» probablemente debería ser considerado como un niño deprimido. un niño o un adolescente Ya es bastante difícil. Imagina esas pruebas y tribulaciones, además se siente como un infierno, ni siquiera sé por qué, ¿es solo que alguien te sigue diciendo que hagas ejercicio?
Los niños como Elora deben centrarse en el tratamiento de la depresión, no en mover los dedos. A su vez, los trastornos del comportamiento suelen resolverse por sí solos. Es posible que haya un buen chico tratando de exponerse. No nos apresuremos a sacar conclusiones extrañas para ayudarles a no perderse.
Referirse a:
Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades. (2020, 15 de junio). Datos y estadísticas sobre salud mental infantil. https://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/data.html
Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales, Quinta Edición. Arlington, Virginia: Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 2013.
McCarthy, C. (marzo de 2018). En niños y adolescentes, la depresión no siempre se parece a la tristeza. Blog de salud de Harvard. Obtenido de https://www.health.harvard.edu/blog/in-children-and-teens-depression-doesnt-always-look-like-sadness-2018031313472
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