¿Qué es un duelo complicado?

¿Qué es un duelo complicado?

El duelo complicado, a veces llamado duelo persistente y complejo, puede confundirse con depresión severa. Complete la serie de especificaciones de depresión mayor, no dejaré de cubrirla. Todavía se está estudiando si se incluirá en una versión futura del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM), que pueden encontrar los terapeutas que tratan la depresión.

introducir:

Más es un trastorno de adaptación complejo, esta situación actualmente se diagnostica como depresión no especificada, duelo complejo.Para una revisión de temas no especificados, consulte la publicación del 5 de julio. Nuevo terapeuta.Dado que el enfoque del tratamiento es lidiar con la pérdida para resolver el problema, es importante distinguirlo del TDM. A primera vista, esto parece ser un proceso normal de morbilidad. Sin embargo, mirando más allá, este no es solo un período difícil de tristeza. Esta es una experiencia duradera e implacable, y el paciente no puede adaptarse a esta pérdida. El viejo adagio «el tiempo puede curar todas las heridas» ni siquiera se aplica aquí, porque la situación empeorará con el tiempo. Este duelo a largo plazo está presente en más del 10% de las personas que han perdido a un ser querido (Malgaroli et al., 2018). Tome la experiencia de Marcy como ejemplo:

Marcy y su mejor amiga Lana han estado juntas desde la escuela primaria. Se las considera hermanas de la comunidad. Lana unirse a la Guardia del Ejército es una excelente manera de servir a su país y obtener algunos beneficios de educación continua. Nadie pensó que Lana se iría al extranjero debido al conflicto. La ansiedad disminuyó y pasaron más tiempo juntos antes de que Lana se desplegara y se mantuviera en contacto después de que ella se fuera. Respiraron aliviados porque Lana se quedaba en la base militar y esperaban con ansias que volviera a casa en seis meses. Luego, en las noticias, sucedió lo que más le preocupaba a Marcy: atacaron la base de Lana. Pasó una semana sin ninguna comunicación. La familia de Lana llamó a Marcy y le dijo: Lana está herida. La desconsolada Marcy depende del apoyo de su familia y otros amigos y trata de mantener viva a Lana en su mente. Un año después, Marcy todavía deseaba que Lana regresara. A menudo se despierta en sueños, se ríe de que Lana está hablando por teléfono y luego da vueltas y vueltas durante la noche. Le enviaría un correo electrónico como si eso pudiera devolverle la vida a Lana de alguna manera. Dondequiera que iba Marcy, le recordaba las cosas que habían hecho juntas. Aunque lo pasaron muy bien juntos, el punto de Marcy es que Lana está muerta y todos los buenos momentos que nunca tendrán. «Debería persuadirla de que deje la Guardia del Ejército», se culpó a sí misma. Marcy no pudo evitar sentirse sola. Necesita que Lana la apoye, pero Lana no está allí. A medida que pasaba el año, Marcy solía tomarse un tiempo libre o sollozar al ver sus fotos en su escritorio. Su jefe le recomendó unirse al programa de asistencia al empleado.

Obviamente, la respuesta de duelo de Marcy no va por el camino normal. La tristeza tiene sus altibajos para la mayoría de las personas, y la vida tiene que seguir. Para Marcy, el tiempo se estancó en la época de Lana, y más de un año después, la estaba devorando. No solo estaba triste, sino que su vida perdió su significado, no podía sonreír en sus buenos momentos, solo concentrarse en los hechos se había ido. Aunque tiene pensamientos, emociones y problemas para dormir negativos, como el trastorno depresivo mayor, las características centrales son significativamente diferentes.

Los criterios de diagnóstico sugeridos son muy largos (los lectores interesados ​​pueden consultar las páginas 789-792 del DSM-5). El marco básico incluye:

  • La muerte de una persona muy cercana
  • Preocupación por el difunto / su muerte
  • Al menos seis estándares adicionales involucran:
  • La duración es de al menos 12 meses (6 meses para niños).

Importancia del tratamiento:

Es importante evaluar la tendencia suicida de las personas con duelo complejo, especialmente cuando implican que la vida sin los muertos pierde sentido. También es aconsejable estar atento al consumo de sustancias, porque la automedicación no es infrecuente.

El duelo complejo requiere más que un grupo de apoyo. La psicoterapia personal / familiar suele estar bien recompensada con la ayuda de terapeutas capacitados que pueden brindar un apoyo emocional importante al tiempo que guían a los pacientes para que experimenten las consecuencias de los espacios vacíos. Encontré que los pacientes están comenzando a darse cuenta de que esta relación no es necesariamente inválida en ausencia del difunto, pero la naturaleza de la relación ha cambiado y todo está bien. Para las personas religiosas / espirituales, esto puede ser lo más fácil.

Otras áreas que tienden a favorecer Grief Healing Mills incluyen:

  • Los pacientes están ansiosos por socializar, pero pueden sentir que no son fieles al fallecido, ya sea por amistad o lealtad o como cónyuge. Enfrentar esta culpa excesiva es otro paso en la dirección correcta.
  • Vuelva a examinar su lente de pérdida. En una situación como la de Marcie, para ellos es vital pasar de «llorar porque se acabó» a «sonreír porque pasó».
  • Finalmente, algunas cosas sin resolver pueden quedar inconclusas. Quizás el conflicto nunca se haya resuelto o el objetivo común nunca se haya logrado. El terapeuta debe volverse creativo y ayudar a los pacientes a resolver o implementar estos proyectos sin la presencia física del fallecido.
  • Explore el significado de la vida y examine el propio miedo del paciente a la supervivencia que puede ser causado por la pérdida.

Las drogas psicotrópicas pueden ayudar a «superar la tormenta». Si el paciente está dispuesto, el terapeuta no descuidará al referirse al psiquiatra.

A la mayoría de nosotros nos disgusta el tema de la muerte, pero, como les gusta señalar a los existencialistas, el escrutinio de la muerte puede mejorar nuestras vidas. Trabajar con alguien que ha perdido a un ser querido suele ser un camino de crecimiento bidireccional; como compañeros pacientes, tenemos que considerar este tema nosotros mismos. El psiquiatra existencial Irvin Yalom ha observado que estudiar la muerte es como mirar al sol: solo puede durar mucho tiempo. Aun así, inspirándonos en la naturaleza, sabemos que un crecimiento saludable requiere muy poca luz solar.

Referirse a:

Manual de Diagnóstico y Estadística de Trastornos Mentales, Quinta Edición. Arlington, Virginia: Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 2013.

Malgaroli, M., Maccallum, F. y Bonanno, G. (2018). Síntomas de duelo persistente y complejo, depresión y trastorno de estrés postraumático en una muestra de duelo de parejas: un análisis de redes. Medicina psicológica, 48 (14), 2439-2448. doi: 10.1017 / S0033291718001769

Yalom, Owen (2008). Mirando al sol (1ª edición). Josie Buss.

Recuerda que el blog psicologíaya.com es una pagina centrada en la recopilación de información sobre la psicología, diferentes trastornos o padecimientos. Es una pagina web 100% informativa, no remplaza en ningún sentido a un profesional. Si necesitas ayuda, por favor acude con el psicólogo o profesional mas cercano a ti. Tu salud mental o la de tu familia es importante, no lo dejes para después.