Presentamos CRAFT: Intervención sin confrontación para la familia

Presentamos CRAFT: Intervención sin confrontación para la familia

¿Cómo deben ayudar los miembros de la familia a los parientes que luchan contra la adicción a las drogas? ¿Deben ser tolerantes, firmes o confrontativos? El método de Refuerzo Comunitario y Entrenamiento Familiar (CRAFT) es una buena estrategia con la que debe estar familiarizado.

Sin embargo, antes de presentar CRAFT, debe comprender otros dos métodos comunes para ayudar a los miembros de la familia a intervenir: Johnson Institute Intervention y Al-Anon.

El concepto de intervención contradictoria fue inventado por primera vez en la década de 1960 por Vernon Johnson, un sacerdote anglicano que se abstiene del alcohol. Él cree que las personas que luchan con la adicción no podrán ver su enfermedad con claridad a menos que la enfrenten en un momento de crisis, por lo que creó el Instituto Johnson, que es el principal lugar de capacitación para los profesionales de la adicción. El estudio de intervención del Johnson Institute (Liepman MR et al., Am J Drug Alcohol Abuse 1989; 15 (2): 209 221) mostró que cuando ocurre la intervención, la tasa de éxito de lograr que los pacientes reciban tratamiento excede el 85%. Sin embargo, las intervenciones contradictorias son difíciles para las familias. Solo alrededor del 30% de los familiares realizan un seguimiento y la tasa de éxito general es de alrededor del 25%.

Al-Anon y Nar-Anon tomaron como modelo los 12 pasos de los abstemios anónimos, pero estos grupos no atienden a los consumidores de sustancias, sino a sus familiares y amigos. El objetivo es promover el bienestar de los miembros del grupo para hacer frente a los efectos de la adicción. Lograr que las personas reciban tratamiento para la adicción no suele ser un objetivo establecido, y el estudio de Al-Anon, que mide la participación en el tratamiento, es frustrante. Solo el 13% de las personas comienzan el tratamiento en 1 año (Miller WR et al., J Consult Clin Psychol 1999; 67 (5): 688697).

La modalidad CRAFT fue desarrollada originalmente por el Dr. Robert J. Meyers y sus colegas en la década de 1980 (para obtener más información, consulte www.robertjmeyersphd.com/craft.html). La teoría detrás de CRAFT es que, en comparación con otras personas (como los médicos), es más probable que los adictos escuchen los consejos de las personas cercanas. En la jerga CRAFT, los amigos cercanos y la familia se denominan otras personas importantes (CSO). Los dos resultados principales de CRAFT son permitir que los seres queridos reciban tratamiento para la adicción y aumentar el bienestar de las OSC. El enfoque del curso de tratamiento CRAFT es aumentar la conciencia de las OSC sobre cómo el uso de sustancias afecta la vida de las personas (capacitación en concientización) y ayudar a las OSC a usar estrategias de refuerzo activo para cambiar el comportamiento de las personas (manejo de emergencias). Alentar a las OSC a brindar apoyo activo para los comportamientos saludables y retirar ese apoyo en el caso de abuso de sustancias. Por ejemplo, las organizaciones de la sociedad civil pueden planificar un evento activo para ellas mismas y sus seres queridos, durante el tiempo en que de otra manera utilizarían el material. Si los familiares se abstienen de la sustancia, la actividad se desarrollará según lo previsto. Pero si la persona lo usa, el evento se cancela.

Mientras aprenden habilidades de manejo activo de emergencias, las organizaciones de la sociedad civil también están explorando cómo aumentar sus actividades de planificación del bienestar para permitirse descansar y recargarse. El terapeuta y el CSO también trabajan en habilidades de comunicación, planes de seguridad, cuándo separarse de la relación y cuándo reunirse, y cómo llevar a la persona al tratamiento cuando esté lista. Esto puede tomar la forma de una OSC, permitiendo que sus seres queridos se reúnan con un terapeuta de CRAFT y luego se vinculen a los recursos comunitarios apropiados.

¿CRAFT es eficaz?

El modelo de tratamiento CRAFT ha sido estudiado y es aplicable a diversas poblaciones y entornos de tratamiento. En los ensayos de investigación, el resultado principal es permitir que los seres queridos reciban tratamiento para la adicción. La tasa de uso de este resultado citado con frecuencia por CRAFT es de hasta el 70% en 1 año. En 1999 se llevó a cabo un análisis cabeza a cabeza de CRAFT, Johnson Institute Intervention y Al-Anon, en el que participaron 130 OSC y se realizó un seguimiento a los 12 meses (Miller WR et al., J Consult Clin Psychol 1999; 67 (5 )): 688697). Los tres grupos de tratamiento mostraron mejoras similares en el bienestar de las OSC, pero el grupo CRAFT fue mejor que los otros grupos para lograr que los participantes recibieran tratamiento (64% para CRAFT, 30% para Intervención Johnson y 13% para Al-Anon). La participación terapéutica con los participantes se produjo después de un promedio de 46 reuniones, y la tasa de participación de las OSC como padres fue mayor que la de las OSC como cónyuges. Otro ensayo en 2002 comparó reuniones individuales CRAFT estándar, CRAFT estándar más reuniones grupales posteriores y la terapia de facilitación de Al-Anon y Nar-Anon (Al-Nar FT) con 90 OSC aleatorizadas (Meyers RJ et al., J Consult Clin Psychol 2002; 70 (5): 11821185). Para las sesiones tradicionales de CRAFT individuales, el porcentaje de participantes que participaron en el tratamiento fue del 58,6%, para CRAFT más cuidados posteriores grupales fue del 76,7% y para Al-Nar FT fue del 29,0%.

Dónde encontrar la terapia CRAFT

A medida que las personas prestan cada vez más atención al tratamiento de las adicciones, el acceso a una amplia gama de tratamientos se vuelve más importante. Aunque Al-Anon y otras intervenciones de 12 pasos son comunes, un terapeuta CRAFT certificado no es tan accesible. Aunque CRAFT se originó en los Estados Unidos hace 30 años, ha ganado más atención a nivel internacional. Hay una lista en línea de terapeutas CRAFT en los Estados Unidos y en el extranjero (www.robertjmeyersphd.com/download/CertifiedTherapists.pdf), pero solo 9 estados enumeran terapeutas. Sin embargo, existen buenos recursos autodirigidos disponibles. Uno de ellos es un libro titulado “Manteniendo tu amor sobrio: alternativas a regaños, súplicas y amenazas” (Meyers R y Wolfe B. Center City, MN: Hazelden Publishing; 2003). Un estudio de 2012 comparó la terapia grupal CRAFT con la terapia autodirigida en este libro y encontró que el 40% del grupo autodirigido permitió que sus seres queridos recibieran tratamiento, mientras que en el grupo de terapia grupal esta proporción es del 60% ( Manuel JK et al., J Subst Abuse Treatment 2012; 43 (1): 129136). Las familias también pueden utilizar los cursos CRAFT en línea, disponibles en.

Pensamientos finales

Cuando un familiar o amigo de un adicto le pide respuestas, es difícil saber cómo ayudar. Los hechos han demostrado que la intervención CRAFT es eficaz para familias en las que tanto los cuidadores como los familiares están luchando contra la adicción. CRAFT proporciona un enfoque práctico basado en habilidades para que otras personas importantes lo implementen, con el objetivo de mejorar la dinámica familiar y lograr que sus seres queridos reciban tratamiento contra la adicción. No todo el mundo puede participar en cursos semanales de terapia cara a cara, pero vincularlos a la literatura CRAFT autodirigida o los recursos de terapia CRAFT en línea es un paso en la dirección correcta.

VEREDICTO CATR: La intervención artesanal es una forma eficaz para que los miembros de la familia se ayuden a sí mismos y a sus seres queridos que luchan contra la adicción.

Recuerda que el blog psicologíaya.com es una pagina centrada en la recopilación de información sobre la psicología, diferentes trastornos o padecimientos. Es una pagina web 100% informativa, no remplaza en ningún sentido a un profesional. Si necesitas ayuda, por favor acude con el psicólogo o profesional mas cercano a ti. Tu salud mental o la de tu familia es importante, no lo dejes para después.

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