Mapas genéticos: cómo usarlos con sus pacientes tratados

Mapas genéticos: cómo usarlos con sus pacientes tratados

¿Le gustaría saber cómo utilizar los mapas genéticos en su práctica como paciente?

Monica McGoldrick en su libro The Genogram Casebook describe un enfoque efectivo para usar mapas de genes para tratar pacientes. El trabajo de McGoldrick se basa en el marco de los sistemas familiares del Dr. Murray Bowen y los muchos teóricos que han seguido sus pasos.

Para construir un mapa genético, puede usar una combinación de líneas y símbolos para describir cómo los individuos se relacionan con sus redes de parentesco biológico y legal y las redes informales de sus amigos, mascotas y vínculos laborales.

Además de la información demográfica y de salud básica sobre la población principal de pacientes (y mascotas) en sus vidas, los mapas genéticos se pueden usar para ilustrar el trauma generacional que ha ocurrido y las trayectorias de supervivencia, recuperación y esperanza.

notación estándar

Estos son algunos símbolos estándar:

  • masculino = cuadrado; femenino = círculo
  • La línea horizontal representa el matrimonio.
  • Las líneas verticales conectan padre e hijo
  • Separación y divorcio: una barra invertida o dos en la línea horizontal del matrimonio
  • Relaciones conflictivas: líneas en zigzag
  • Relaciones de larga distancia: línea punteada
  • cortado/alienado: línea punteada
  • Excesivo cierre/fusión: tres líneas sólidas

Además de usar un mapa genético, es posible que desee usar una línea de tiempo para registrar fácilmente cualquier evento y cambio clave mencionado por el paciente, como nacimientos, matrimonios, divorcios, enfermedades, muertes, migraciones/mudanzas y traumas. Los cronogramas pueden ayudarlo a usted y a sus clientes a obtener una imagen completa de todos los eventos clave que suceden en sus vidas.

Revisar regularmente la línea de tiempo que creó con su cliente también puede ayudarlo a recordar puntos de estrés pasados ​​​​que se olvidaron debido a su enfoque actual en los problemas que preguntaron.

McGoldrick enfatiza la importancia de resaltar los puntos fuertes y de resiliencia de los clientes, incluso en sus historias de trauma, para ayudarlos a desarrollar su fuerza interior.

Dada la importancia de las alianzas terapéuticas para el éxito del tratamiento del paciente, el proceso de llenado del mapa genético debe realizarse con destreza. Por un lado, es necesario hacer preguntas para comprender mejor quiénes son, cuáles son sus preocupaciones y qué factores pueden haber contribuido a su situación actual, y tratar de comprender qué fortalezas y recursos pueden utilizar para ayudarlos a prosperar.

Por otro lado, parte del arte de la terapia es organizar sus preguntas para que fluyan de la manera más natural posible a partir de lo que el cliente esté discutiendo o preocupando.

Principales áreas de enfoque

Estas son algunas áreas clave de interés para sus clientes:

maquillaje casero (Algunas de estas preguntas, naturalmente, se discutirán como parte de su proceso de admisión con nuevos clientes)

  • estado civil
  • Si hay hijos (quién es el otro padre de cada hijo)
  • Padres (edad, educación, salud, lugar de residencia)
  • Hermanos (edad, educación, salud, empleo, estado civil, lugar de residencia)
  • Tías, tíos y abuelos (edad, educación, salud, lugar de residencia)
  • Otras personas importantes en la vida del cliente
  • mascota

Historia/Relación

  • ¿Qué tipo de relación tiene con sus hijos/padres (y otros anotados en el mapa genético)? Use símbolos apropiados para representar el contacto cercano, la fricción, el abuso sexual, el abuso físico, etc.
  • ¿Qué pérdidas dolorosas o problemas han tenido que enfrentar los miembros de la familia en el pasado?
  • ¿Qué fortalezas y activos tiene la familia?
  • ¿Qué significa que los miembros se estresen por su pasado y cómo se relaciona eso con su trasfondo cultural?
  • ¿El miembro busca el apoyo de otros dentro y fuera de la familia? ¿Alguien ha buscado el consejo de un terapeuta? ¿Buscar orientación externa es visto negativamente?
  • ¿Cuánto sabes sobre tus padres, tías, tíos y abuelos? ¿Dónde creciste con ellos?

Cuando hable con sus clientes sobre los problemas que les preocupan, intente comprender sus narrativas sobre lo que sucedió antes del problema actual, qué (otras) cosas están sucediendo y hacia dónde quieren ir en el futuro.

Es útil hacer un seguimiento de los problemas que enfrentan actualmente y las etapas del ciclo de vida familiar a través de generaciones anteriores y sus hermanos. A menudo, habrá otros miembros que hayan experimentado problemas similares en el mismo ciclo de vida, y exponerlos le dará pistas sobre cómo su cliente podría querer manejar su estrés actual.

recuperar el poder

Además, revise regularmente los diagramas familiares que ha hecho con los clientes para ayudarlos a volver a comprender quiénes son y ver patrones en otros miembros de la familia en sus diagramas familiares. Esta práctica también le dará la oportunidad de enfatizar a sus clientes que son expertos e investigadores en sus vidas y sus propias familias, lo que ayuda a asegurar que mantenga una colaboración saludable con sus clientes.

Uno de los objetivos de la terapia es ayudar a los clientes a recuperar su poder en su relación respondiendo de la manera que ellos quieren, no lo que alguien dice/hace. Para ello, los autores les aconsejan que eviten ser agresivos, defensivos, tranquilizadores o cerrados con los demás.

Mirando el mundo de manera sistemática, el objetivo es ayudar a sus clientes a ver a los miembros de su familia como personas con una historia específica, en lugar de un miembro fallido o tóxico que podría sugerir cortar los lazos con ellos. El proceso de distinguirse de cualquier padre requiere aprender tanto como sea posible sobre él/ella, y este aprendizaje requiere hablar con cualquier miembro de la familia o amigo vivo que pueda compartir sus pensamientos sobre cómo el padre se volvió de esa manera.

Según McGoldrick, los defensores potenciales del sistema se protegen de cualquier persona relacionada de manera abusiva cuando es necesario, mientras lo alientan a abrirse cuando los familiares están listos para desarrollar una relación respetuosa.

Desarrolla tu propio mapa genético familiar

Se recomienda que nos tomemos un tiempo para desarrollar nuestro propio mapa genético familiar para evitar que nuestros propios problemas entren en conflicto con nuestros clientes. Por ejemplo, si creciste en un triángulo de madre contra padre, puedes terminar sintiéndote en connivencia con el cliente de tu madre y excluir al cliente de tu padre.

Al hacer la exploración familiar por sí mismo, el objetivo es comprender su papel en el sistema familiar y posiblemente cambiar su propio comportamiento, no el comportamiento de otros miembros.

Para hacer esto, haga un mapa de al menos tres generaciones de su familia. A continuación, observe qué lagunas de información existen y cómo podría tratar de llenarlas. Ancestry.com puede ser un recurso útil para cualquier hogar en los Estados Unidos antes de 1940.

Tendemos a hacer suposiciones y juicios sobre otras personas de nuestra familia en función de su comportamiento hacia nosotros en lugar de basarnos en eventos que sucedieron antes o fuera de nuestra experiencia con ellos.

Explorar el historial de su mapa genético le permitirá comenzar a comprender sistemáticamente su historial familiar a lo largo del tiempo y notar que lo que cree que es cierto no siempre es cierto.

Antes de planificar cualquier cambio sistémico significativo, esta exploración de imaginarse las experiencias de sus antepasados ​​y de su familia actual y ponerse en su lugar puede facilitar su trabajo de mapeo genético con los clientes, ya que imagina que sus clientes y sus familias luchan con otros miembros de sus familias.

Preguntas sobre su familia (terapeuta)

  • ¿Qué patrones o temas familiares tienen más probabilidades de ser desencadenantes?
  • ¿Cómo han afectado las experiencias de su familia de origen su relación con el tipo de personalidad que encuentra difícil?
  • ¿Qué mensajes familiares ha recibido sobre la interacción con personas que son diferentes a usted? (por ejemplo, raza, género, religión, discapacidad, etc.)
  • ¿Cómo lidia su familia con las emociones difíciles (por ejemplo, conflicto, duelo, etc.)?
  • ¿Cuáles son los principales triángulos de tu hogar y qué medidas puedes tomar para eliminar los que todavía están ahí?
  • ¿Cómo te gustaría cambiar la relación con tu familia?

Finalmente, para ver a McGoldrick demostrando el uso de mapas de genes en varios casos en su libro, consulte: http://www.psychotherapy.net/McGoldrick.

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Referirse a

Referencia: McGoldrick, M. (2016). Libro de casos de Genmap: compañero clínico del genoma: evaluación e intervención. Nueva York, NY: WW Norton Company.

Dorlee Michaeli, MBA, LMSW, es terapeuta en una clínica de salud mental para pacientes ambulatorios y miembro de un centro de formación psicoanalítica. También trabaja como trabajadora social financiera y consultora de redes sociales. Puede encontrarla en www.SocialWork.Career, Gorjeo e Instagram.

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