Los cuatro procesos de la entrevista motivacional
Según sus fundadores William Miller y Stephen Rollnick, las entrevistas motivacionales son una forma de tutoría colaborativa y centrada en el ser humano que puede estimular y reforzar la motivación para el cambio en un entorno de consultoría.
Al guiar la conversación con el paciente de alguna manera, la entrevista motivacional está diseñada para ayudar al paciente a darse cuenta de su motivación personal y verdadera para cambiar el comportamiento problemático. Aunque el médico seguirá guiando el trabajo en una dirección específica, la entrevista motivacional debe tener como objetivo inspirar al paciente a crear y desarrollar un plan para lograr un objetivo de tratamiento que se adapte a él o ella.
La Entrevista Motivacional (MI) no es una forma de psicoterapia en sí misma, sino una herramienta que se usa junto con otros métodos de asesoramiento integral para estimular cambios en los clientes; de lo contrario, pueden sentirse neutrales sobre su situación o incluso no estar dispuestos a cambiar. MI se compone de cuatro procesos clave centrados en el cliente que trabajan juntos para ayudar a una persona a definir sus objetivos y comenzar a avanzar hacia ellos. Estos procesos trabajan juntos para guiar al paciente hacia la motivación del cambio y avanzar en consecuencia.
Lo siguiente representa una explicación limitada de cada uno de los cuatro procesos. Para obtener información más detallada sobre la EM, hay muchos recursos maravillosos disponibles, incluida la entrevista motivacional recientemente revisada. En el tratamiento de problemas psicológicos..
1. Participa
Establecer una relación terapéutica sólida es una parte básica de las entrevistas motivacionales. Las cualidades de empatía, aceptación, atención a las ventajas del cliente y respeto mutuo sientan las bases de esta alianza.
Parte del motivo del respeto mutuo es el establecimiento de una buena relación de cooperación entre el consejero y el paciente para que el enfoque centrado en el cliente no se vea obstaculizado por la dinámica de poder. El tono de fomentar una asociación equitativa en la relación de consejería requiere que el consejero no solo esté dispuesto a admitir, sino que también esté dispuesto a confiar en las fortalezas, el conocimiento, la sabiduría y los valores del paciente durante todo el proceso de trabajo.
La participación también implica cuatro habilidades centradas en el cliente, abreviadas como OARS. OARS incluye hacer preguntas abiertas, afirmar las fortalezas del cliente, reflejar al cliente lo que podría querer decir pero que aún no ha dicho en voz alta y resumir lo que sucedió durante la interacción del tratamiento.
2. Enfoque
Aunque algunas situaciones de tratamiento traerán un enfoque u objetivos obvios, por ejemplo, en el caso de una consulta ordenada por un tribunal, muchas situaciones no lo harán.
Algunos clientes vendrán con materiales con los que pueden comenzar a trabajar de inmediato, mientras que otros pueden carecer de información y dirección para los próximos pasos. Focusing consiste en ayudar al cliente a determinar qué es realmente importante para él y usar esta información para establecer el tono del trabajo.
Por supuesto, los objetivos deben ser acordados entre el cliente y el terapeuta, pero el enfoque de la EM es animar a las personas a trabajar, identificar áreas de sus propias dificultades, conflictos o problemas y establecer metas en consecuencia.
3. Despierta
Una vez que se determina el enfoque y se llega a un acuerdo, la excitación implica descubrir el interés personal del cliente y la motivación para el cambio. Ser capaz de reconocer cuando los clientes dicen algo que sugiera que podrían estar dispuestos o dispuestos a cambiar es una parte importante del proceso de activación.
Los pacientes pueden hacer una declaración expresando su deseo de cambiar, saben que pueden cambiar y, si no cambian, se preocuparán por las consecuencias, o el cambio es absolutamente fundamental para su capacidad de seguir adelante. Dichas declaraciones contienen información importante sobre si el cliente está abierto, dispuesto o listo para cambiar.
Pero saber cómo invitar a esta “charla de cambio” es una parte importante de MI. Las preguntas abiertas son una herramienta útil para iniciar este tipo de conversaciones y comprender mejor la relación y las actitudes del cliente hacia el cambio. Pedir a los clientes que compartan ejemplos o descripciones detalladas de sus respuestas a preguntas abiertas sobre el cambio es otra excelente manera de recopilar información. Una vez que la persona participa en la conversación de cambio, debe reflejarse y resumirse, como se describe en el acrónimo OARS anterior.
4. Planificación
El punto importante del proceso de planificación en la entrevista motivacional es que el plan proviene del cliente y se basa en sus valores, sabiduría y autoconocimiento únicos. Cada uno de estos cuatro procesos está diseñado para cultivar y desarrollar la motivación del cliente para cambiar, y cualquier intento de “tomar el poder” en nombre del consultor en el proceso de planificación puede debilitar o revertir el sentido de empoderamiento del cliente.
En otras palabras, como consultor, usted es responsable de incorporar su experiencia cuando sea necesario. Por ejemplo, los clientes pueden indicar claramente que quieren cambiar, deben cambiar o incluso que están listos para cambiar, pero pueden estar estancados en cómo hacerlo. En este caso, su experiencia será útil. Siempre que se necesite su consejo, su opinión puede ser una parte valiosa para guiar a los clientes a desarrollar un plan con el que se sientan bien y motivados para seguir. Si no está seguro de si necesita su consejo, siempre puede pedirlo.
Para obtener más información sobre las entrevistas motivacionales en el asesoramiento, consulte Entrevistas motivacionales en el tratamiento psicológico.
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