La diferencia entre la respuesta al TEPT y el trastorno límite de la personalidad

La diferencia entre la respuesta al TEPT y el trastorno límite de la personalidad

Los primeros tratamientos con Trina fueron montañas rusas. Por un momento, estuvo entusiasmada con un nuevo trabajo y todas las posibilidades que traía. Luego, se sintió ansiosa y abrumada por cuidar de su madre. Luego se sintió nerviosa y frustrada al pensar que su pareja de mucho tiempo podría dejarla. A pesar de los repetidos intentos de ayudarla a regular las reacciones emocionales extremas, su reacción sigue siendo muy fuerte.

El pensamiento inicial del terapeuta fue que tenía un trastorno límite de la personalidad (TLP). Pero después de una evaluación adicional, Trina carece de algunos ingredientes necesarios. Como lo demuestra su vida de diez años sin pareja, no tenía un gran miedo a ser abandonada. Tampoco tiene antecedentes de suicidio o autolesión. Aunque ocasionalmente se excede en las bebidas alcohólicas, este comportamiento no ha alcanzado o nunca ha alcanzado el nivel de adicción.

Sin embargo, Trina tiene un historial de abuso infantil severo, una expareja abusiva y la muerte reciente de su padre. Trina llamó a su brote un ataque de pánico, pero cuando una persona apareció frente al terapeuta, quedó claro que no era un pánico, sino una experiencia de trastorno de estrés postraumático (TEPT). Superar su trauma la tranquilizó emocionalmente y rápidamente se estabilizó.

Es un error común confundir las reacciones de PTSD con el comportamiento de TLP. A continuación, se muestran algunas similitudes y diferencias entre los dos:

  • Historia de trauma: La última revisión del DSM-5 de PTSD permite el diagnóstico de casos de abuso repetido, no solo una ocurrencia única. El abuso infantil es un buen ejemplo. Un niño encerrado en un armario como castigo puede tener una reacción de PTSD en el ascensor cuando sea adulto. Si no hay cura, el abuso seguirá afectando a los adultos de inmediato. De manera similar, las personas con TLP pueden sentir el trauma del pasado como si aún existiera, porque saben cómo se sienten.
    • la diferencia: Cuando el trauma de una persona con PTSD sana, la respuesta emocional es mínima y suave. Sin embargo, las personas con TLP no pueden deshacerse de sus emociones, incluso las emociones más negativas mucho después de que el trauma ha ocurrido y sanado. Su memoria emocional trae el pasado al presente como si estuviera sucediendo.
  • Cambios de humor: Para la persona no capacitada, la respuesta del trastorno de estrés postraumático puede parecer un ataque de pánico, una reacción exagerada o un drama innecesario. Cuando las personas con TLP se sienten amenazadas o temen ser abandonadas, sus reacciones pueden parecer idénticas. Estos fuertes altibajos momentáneos generalmente se consideran cambios de humor, pero pueden ser otra cosa.
    • la diferencia: Las personas que experimentan reacciones de TEPT pueden restablecerse rápidamente al aprender sobre su entorno actual, salir al aire libre o escuchar sonidos tranquilos que les recuerden la seguridad. Estos métodos no son adecuados para pacientes con TLP, de hecho, esto solo empeorará la situación. Por el contrario, reconocer su dolor mientras muestra simpatía y consentimiento a sus sentimientos puede ayudar a los pacientes con TLP.
  • Alienar a los demás: Ni las personas con PTSD ni las personas con TLP quieren estar alienadas de los demás, pero desafortunadamente, esto sucede. Otros no dedicaron tiempo a comprender la situación y superar la crisis, sino que huyeron o huyeron. Esto puede exacerbar la ansiedad de los pacientes con TEPT o TLP y empeorar su experiencia.
    • la diferencia: Fuera del momento en que se desencadena el trastorno de estrés postraumático, las personas con esta enfermedad generalmente no reaccionan de forma exagerada. Sin embargo, cuando tienen muchos factores desencadenantes, esto parece ser más frecuente. Una vez que se identifican y se tratan los factores desencadenantes, la reacción será más moderada. Es más probable que los pacientes con TLP sean provocados por sentimientos o miedos internos que por situaciones o experiencias externas como el trastorno de estrés postraumático. Al aprender a manejar su intensidad emocional, las personas con TLP mejorarán.

Si Trina recibe tratamiento para BPD en lugar de PTSD, su condición puede empeorar en lugar de mejorar. Es necesario una comprensión y una evaluación precisas para evitar cometer tales errores.

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