El significado del silencio paciente

El significado del silencio paciente

En medio de la reunión, Grace, de 24 años, dijo que simplemente no quería hablar más, ni quería hablar.

Joe, de 15 años, entró en su oficina, se desplomó en una silla, abrió las piernas, cruzó los brazos, bajó la cabeza y se escondió debajo de la capucha de su sudadera. Hola, dices. Él resopló.

Vas a asistir a una reunión de pareja. Cuanto más ruidoso es Mike, más tranquila es Evie. Montó montañas de declaraciones y acusaciones. Ella guardó silencio.

Kiisha ha tenido un buen desempeño durante los primeros 3 meses de tratamiento. Hoy, parece más abatida que de costumbre. La respuesta a tu pregunta es monosílabo. Parece que no puede permanecer en la conversación.

Cada terapeuta tiene esta experiencia de vez en cuando. ¿Qué significa cuando el paciente se niega a hablar o no parece estar interesado en compartir? El terapeuta usa tacto y habilidad para lidiar con tales errores en la conversación, lo cual es muy importante para el tratamiento de las personas.

El silencio paciente no significa:

Revuelta: Entendamos que el silencio es una especie de resistencia. Una de las cosas más valiosas que he aprendido de la teórica Lynn Hoffman es que cuando el tratamiento tiene problemas, todo el concepto de resistencia echa la culpa al paciente, como si fuéramos tan buenos y es tan gratificante que no podamos resistir. eso. disparates. En cambio, Hoffman y sus colegas hablaron sobre la persistencia de los patrones de comportamiento de los pacientes, que son, ante todo, una parte importante para lograr que reciban tratamiento. Según ese estándar, no hablar no es resistencia. Más bien, es la persistencia de los comportamientos utilizados por los clientes cuando se sienten inseguros o no tienen las habilidades para compartir verbalmente lo que sucedió en su conversación.

No participar en el tratamiento: También me opongo a la idea de que los clientes silenciosos se nieguen a participar. No participar es participar de una manera específica. Siempre que haya otras personas y alguien en la sala, habrá una conversación, aunque puede ser no verbal. Nuestros esfuerzos no deben dirigirse a la noción estrecha de ver el contacto como un diálogo verbal. En cambio, debemos esforzarnos por comprender el significado de la participación no verbal del cliente.

Entonces, si el silencio no es resistencia o falta de participación, ¿qué es? Echemos un vistazo a algunas de las razones más comunes por las que los pacientes que buscan nuestra ayuda no brindan suficiente información verbal para que podamos ayudar.

El silencio del paciente puede significar:

Miedo: Los clientes pueden tener miedo de su juicio, miedo de su rechazo, miedo de su falta de respeto por la confidencialidad. Un cliente involucrado en el tribunal puede preocuparse de que si dice algo se verá afectado por la ley. Un adolescente que ha sido lastimado por un adulto no entiende por qué eres diferente. Un socio puede preocuparse de que cualquier cosa que se diga en la reunión sea utilizada por otro socio en la próxima batalla.

Sobrecarga emocional: El tratamiento puede causar dolor, tristeza e ira profundos. También puede activar un gran alivio, satisfacción e incluso alegría. Los arrebatos emocionales pueden ser difíciles de manejar para los pacientes e incluso más difíciles de expresar con palabras.

Falta de habilidades lingüísticas: No todo el mundo tiene la costumbre de expresarse verbalmente. No todo el mundo crece en una familia donde las conversaciones son activas, el inglés es el idioma principal o donde las opiniones se pueden expresar de forma segura. Estos clientes necesitan tiempo para construir lo que quieren decir.

Tipo de personalidad: Algunos clientes son introvertidos. Ser el centro de atención de alguien y esperar que interactúe con él no es lo que más les gusta. De hecho, tienen el hábito de evitar nuevas interacciones con personas con las que están menos familiarizados.

pensando: Todo el silencio no es por precaución. Algunos se deben a que los pacientes necesitan reflexionar sobre lo que dijeron o sintieron durante el tratamiento. Algunas personas necesitan tiempo para pensar, ordenar sus pensamientos y luego escribirlos en oraciones coherentes.

Síntomas de la enfermedad: El silencio puede ser síntoma de depresión, trastorno de estrés postraumático, depresión bipolar, etc. El cliente no causó dificultades al terapeuta. Sufre un dolor intenso.

Lucha por el poder: Este es solo otro síntoma. El paciente tiene dos interruptores de posición en la interacción, pensando que él o ella es responsable o demasiado frágil. La solución es ser responsable “sin decir nada”.

Consiga el equilibrio: Es cierto: la gente lastimada lastima a la gente. Es posible que haya dicho algo que irritó al cliente o hirió sus sentimientos en la última reunión. En respuesta, él o ella decide incomodarlo, o lo mira fijamente en un silencio enojado para mostrarle cuán incompetente es usted.

Desprecio: El silencio también puede ser un mensaje para alguien que no sea usted, el terapeuta. Esta situación ocurre con mayor frecuencia cuando alguien que no es el cliente insiste en resolver el problema a través del tratamiento. Ya sea un tribunal, un padre ansioso o un cónyuge que amenaza con divorciarse de su pareja si no reciben tratamiento, esta persona es reacia en lo bueno y enojada y provocativa en lo malo. El mensaje silencioso para usted y el remitente es que puede dejarme aquí, pero no puede dejarme hablar.

qué hacer:

Independientemente de las razones por las que los clientes permanecen en silencio, podemos encontrarnos con ellos dondequiera que estén.

A veces puede resultar útil combinar el silencio del cliente con el silencio de nuestra propia aceptación. A veces, podemos correr un riesgo prudente al pedir permiso y adivinar lo que podría suceder. A veces, es útil educar a los pacientes sobre la confidencialidad y el proceso de tratamiento. A veces es útil dejar que el cliente elija escribir o dibujar sus pensamientos. Sus habilidades, experiencia e intuición se pueden utilizar para hacer cosas que los clientes no pueden hacer, es decir, para transferir su conversación a un nivel más verbal.

De hecho, el silencio puede ser dorado. Con el apoyo, la compasión y la perspicacia del terapeuta, se puede desenterrar el significado del silencio del paciente para obtener información útil y puede conducir a uno de los momentos importantes de aha.

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