Cambios en el DSM-5: trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

Cambios en el DSM-5: trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

El nuevo Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales, 5ª edición (DSM-5) incluye una serie de cambios para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH, a veces llamado simplemente trastorno por déficit de atención). Este artículo describe algunos de los principales cambios en esta situación.

Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA), el editor del DSM-5, el grupo de trabajo decidió eliminar el capítulo del DSM-IV, que incluye todos los diagnósticos que generalmente se realizan por primera vez en la infancia, la niñez o la adolescencia. Por lo tanto, el TDAH se trasladó al manual y ahora se puede encontrar en el capítulo Trastornos del neurodesarrollo para reflejar la relevancia del desarrollo del cerebro en el TDAH.

Los mismos 18 síntomas principales del TDAH que se usan en el DSM-IV se usan en el DSM-5 para diagnosticar el TDAH. Continúan dividiéndose en dos áreas principales de síntomas: falta de atención e hiperactividad/impulsividad. Y, como en el DSM-IV, un diagnóstico de TDAH requiere al menos seis síntomas en un dominio.

Sin embargo, según la APA, el DSM-5 realiza algunos cambios en las categorías de TDAH:

  • Se han agregado ejemplos al proyecto estándar para facilitar la aplicación a lo largo del ciclo de vida
  • Los requisitos transitucionales se han reforzado para varios síntomas en cada entorno
  • Los criterios para el inicio han cambiado de síntomas causantes de deterioro antes de los 7 años a varios síntomas de falta de atención o hiperactividad antes de los 12 años.
  • Los subtipos se han reemplazado con especificadores de representación que se asignan directamente al subtipo anterior
  • Ahora se permite el diagnóstico del trastorno del espectro autista
  • Los umbrales de síntomas en adultos se cambiaron para reflejar evidencia sustancial de su deterioro clínicamente significativo del TDAH.Para hacer un diagnóstico de adulto, un paciente solo necesita satisfacer cinco síntomas, no los seis requeridos para los adultos jóvenes, en cualquiera de las dos áreas principales: falta de atención e hiperactividad/impulsividad.

A pesar de la gran discusión sobre este último cambio, parece poco probable que tantos adultos con TDAH subclínico no sean diagnosticados ni tratados. Más bien, el cambio refleja la experiencia clínica y la práctica del mundo real, y los adultos con TDAH a menudo lo experimentan de formas ligeramente diferentes que los adolescentes y los niños.

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