Trastornos del ritmo circadiano asociados con la enfermedad de Parkinson avanzada
Un nuevo estudio muestra que los hombres mayores con ritmos circadianos débiles o irregulares que guían su descanso diario y sus ciclos de actividad tienen más probabilidades de desarrollar la enfermedad de Parkinson, que se caracteriza por la pérdida del movimiento, el equilibrio y otras funciones cerebrales.
En este estudio, investigadores del Instituto Weir de Neurociencia de la Universidad de California (UC) en San Francisco analizaron datos de casi 3.000 hombres mayores que vivieron de forma independiente durante 11 años.
Descubrieron que la conexión entre el ritmo circadiano y la enfermedad de Parkinson sugiere que estos trastornos del ritmo circadiano pueden reflejar procesos de enfermedades neurodegenerativas, que afectan el reloj interno del cerebro mucho antes del diagnóstico de la enfermedad de Parkinson, y pueden considerarse como los primeros signos de alerta de la enfermedad.
Los resultados del estudio se publicaron en JAMA Neurology.
«La intensidad de la actividad circadiana parece tener un impacto muy importante en la salud y la enfermedad, especialmente durante el envejecimiento», dijo Kristine Yaffe, autora principal del estudio, MD, presidenta de Roy and Marie Scola Endowed y vicepresidenta del Departamento de Psiquiatría . Profesor de Psiquiatría, Neurología, Epidemiología y Bioestadística en la Universidad de California, San Francisco, y miembro del Centro para la Memoria y el Envejecimiento de la Universidad de California, San Francisco.
«En este último estudio, encontramos que incluso los pequeños cambios en el ritmo circadiano de los hombres mayores tienen más probabilidades de estar asociados con la enfermedad de Parkinson».
Los investigadores dijeron que la investigación adicional debería analizar si los cambios fisiológicos causados por la interrupción de los ritmos circadianos pueden ser en sí mismos desencadenantes de la neurodegeneración y si el fortalecimiento de estos ritmos puede reducir el riesgo de enfermedad de Parkinson.
La enfermedad de Parkinson es la segunda enfermedad neurodegenerativa más común después de la enfermedad de Alzheimer. Según datos del Instituto Nacional de Enfermedades Neurológicas y Accidentes Cerebrovasculares, 500.000 personas en los Estados Unidos han sido diagnosticadas con la enfermedad de Parkinson y muchas de ellas no han sido diagnosticadas.
A la mayoría de las personas con enfermedad de Parkinson se les diagnostica después de los 60 años. No se conocen medicamentos para prevenir esta enfermedad, pero cada vez hay más tratamientos que pueden aliviar los síntomas.
El autor principal del estudio, el Dr. Yue Leng, profesor asistente de psiquiatría en la Universidad de California en San Francisco, dijo que en los ancianos, los ritmos circadianos de descanso y actividad debilitados o irregulares son comunes. Otras afecciones (estreñimiento o disosmia) también se asocian con una mayor probabilidad de desarrollar posteriormente la enfermedad de Parkinson.
«La enfermedad de Parkinson es una enfermedad que puede tardar décadas en desarrollarse. Además de los cambios en el ejercicio, los primeros signos pueden ser cruciales para comprender la enfermedad y sus mecanismos», dijo Leng. «Este es el primer estudio a largo plazo a gran escala que encuentra que los trastornos del ritmo circadiano pueden estar relacionados con la enfermedad de Parkinson que aparece muchos años después».
El estudio reclutó a 2.930 hombres, con una edad promedio de 76,3 años al comienzo del estudio, y fue parte de un estudio poblacional más amplio de fracturas osteoporóticas masculinas (MRoS), que comenzó en 2000 y cuenta con seis instituciones médicas en todo el país. El centro reclutó hombres.
Ninguno de los participantes tenía inicialmente la enfermedad de Parkinson y todos vivían en un entorno comunitario (es decir, no en un hogar de ancianos). El estado de muchos de sus factores relacionados con la salud se evaluó al principio y se controló mediante entrevistas de seguimiento y encuestas de cuestionario.
Como parte del estudio, el equipo de investigación monitoreó el ritmo circadiano de descanso y actividad en tres períodos independientes de 24 horas haciendo que los participantes usaran una grabadora de actividad (un dispositivo similar a un reloj que incluso puede detectar y registrar leves movimientos de muñeca).
Los datos recopilados de estos dispositivos están relacionados de forma independiente con el desarrollo posterior de la enfermedad de Parkinson.
En investigaciones anteriores, el equipo determinó el vínculo entre las siestas diurnas y el desarrollo posterior de la enfermedad de Parkinson. Pero según el nuevo estudio, el vínculo entre el ritmo circadiano y la enfermedad de Parkinson no es solo un problema de interrupción del sueño.
Esta conexión sigue siendo válida incluso después de considerar los indicadores de trastornos del sueño, incluida la falta de sueño; sueño ineficiente (tiempo de sueño después de apagar las luces); movimiento de las piernas durante el sueño; y apnea temporal crónica llamada apnea del sueño.
Los investigadores también consideraron la ubicación del estudio y las diferencias regionales en la demografía de los participantes, la educación, el rendimiento cognitivo inicial, las enfermedades crónicas, la actividad física, los síntomas depresivos, el índice de masa corporal, el tabaquismo y el consumo de benzodiazepinas, alcohol y cafeína.
El equipo estudió cuatro mediciones del ritmo de actividad en reposo de los participantes calculado por el registrador de actividad: amplitud, la diferencia entre el tiempo de actividad máximo y mínimo; mesor, actividad promedio; robustez, descanso periódico medido Qué tan bien la actividad coincide con una curva regular similar a una onda coseno; Tardía, una medida del avance o retraso del período de 24 horas en relación con el promedio de la población.
Durante el período de seguimiento, 78 de los 2.930 participantes del estudio fueron diagnosticados con la enfermedad de Parkinson. En comparación con los participantes con las puntuaciones más altas, los participantes con las puntuaciones más bajas en términos de amplitud, mediana o robustez del registro de actividad tenían tres veces más riesgo de enfermedad de Parkinson. Los investigadores no encontraron una asociación entre la etapa tardía y el riesgo de Parkinson.
Los estudios en animales han demostrado que las células que controlan el marcapasos circadiano del cerebro generalmente comienzan a degenerar antes de que algunas células del cerebro tradicionalmente asociadas con los síntomas de Parkinson comiencen a degenerarse, lo que sugiere que el debilitamiento del ritmo circadiano puede representar una etapa temprana de la enfermedad en algunos casos. etapa de casos.
Leng tampoco descarta la posibilidad de que los trastornos del ritmo circadiano (que se sabe que provocan cambios metabólicos e inflamación) puedan dar lugar a enfermedades neurodegenerativas.
Cold espera investigar si el ritmo circadiano debilitado puede desencadenar inflamación o si se observa una acumulación anormal de proteínas en los tejidos cerebrales afectados de Parkinson y Alzheimer.
«Estas enfermedades neurodegenerativas son irreversibles», dijo. «Pero si la investigación indica que los problemas del sueño o del ritmo circadiano son factores de riesgo de enfermedades neurodegenerativas antes que los síntomas tradicionales, entonces podemos usar esta información para la detección y el diagnóstico tempranos, o podemos intervenir de una manera que prevenga el desarrollo de la función de pérdida neurodegenerativa «.
Fuente: Universidad de California, San Francisco
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