Plan en línea para mejorar el insomnio en adultos jóvenes sobrevivientes de cáncer
Los adolescentes y los supervivientes de cáncer jóvenes a menudo luchan contra el insomnio durante mucho tiempo después del tratamiento, lo que puede interferir con una serie de actividades diarias.
Ahora, un nuevo estudio publicado en la revista Pediatric Blood and Cancer muestra que un programa en línea desarrollado específicamente para adolescentes y adultos jóvenes (AYA) sobrevivientes de cáncer puede reducir significativamente el insomnio y mejorar la calidad de vida en general.
El programa incluye seis lecciones (de 20 a 30 minutos cada una), que muestran cómo los hábitos de sueño que pueden ayudar a los pacientes a sobrellevar el tratamiento intensivo del cáncer pueden convertirse en una barrera para un sueño saludable porque los sobrevivientes ya no reciben tratamiento.
Debido a la crisis del COVID-19, la telemedicina y los procedimientos online ya adoptados por muchos hospitales y clínicas se están generalizando, por lo que su formato automatizado lo hace especialmente indicado por el momento.
«La terapia cognitivo-conductual para el insomnio (TCC-I) puede ayudar a los pacientes a comprender los comportamientos y patrones de pensamiento que provocan problemas a largo plazo para quedarse dormidos o permanecer dormidos, y se ha demostrado que es muy eficaz para los sobrevivientes adultos de cáncer», dijo Eric Zhou. , PhD, del Instituto del Cáncer Dana-Farber.
«Sin embargo, no se ha probado ampliamente en la población de sobrevivientes AYA. Queremos explorar si un programa CBT-I diseñado específicamente para sobrevivientes AYA y disponible en línea ayudará a esta población».
«Las personas que sobrevivieron al cáncer en la adolescencia o en la juventud enfrentan varios problemas relacionados con el sueño que son exclusivos de su grupo de edad», comentó Zhou.
«Estos incluyen padres o compañeros de habitación destructivos que restringen el horario de sueño de los jóvenes. Los adolescentes y los jóvenes también experimentan cambios normales de desarrollo en sus ritmos circadianos y, naturalmente, se acuestan cada vez más tarde que los niños pequeños y los ancianos. Tratamiento del insomnio de los sobrevivientes de cáncer de AYA necesita considerar estos factores y abordar sus problemas a largo plazo relacionados con el cáncer, como el dolor o la fatiga «.
La intervención para el insomnio probada en este estudio se llama SHUTi (Sueño saludable usando Internet), desarrollada por investigadores de la Universidad de Virginia y adaptada por Zhou y Recklitis para sobrevivientes de cáncer AYA.
Este programa interactivo utiliza texto, imágenes y videos para explicar cómo se desarrolla el insomnio y cómo superarlo. Al ajustar el plan, los investigadores reemplazaron la versión original de las viñetas por viñetas más adecuadas para los jóvenes: historias cortas sobre personas con insomnio.
El plan analiza cómo el comportamiento del sueño que ayuda a los pacientes a resistir el tratamiento del cáncer se vuelve desadaptativo después de que regresan a una vida normal.
«Durante el tratamiento, las personas pueden quedarse postradas en cama debido a la incomodidad física o la falta de sueño. Pueden tomar una siesta y su sueño nocturno puede verse interrumpido», dijo Zhou. Sin embargo, a medida que las personas entran en el período de recuperación, estos hábitos pueden dificultar la restauración de un patrón de sueño saludable.
«SHUTi capacita a las personas para que reajusten su sueño de modo que sus hábitos de sueño ya no resuelvan los problemas que encontraron durante el tratamiento, sino que se concentren en mejorar el sueño a largo plazo», dijo Zhou.
En este estudio, 22 sobrevivientes de cáncer AYA (edad promedio 20,4 años) con insomnio se registraron para usar SHUTi especialmente modificado. Como parte del programa, los participantes llevan un diario de sueño, registran cuándo se quedan dormidos e ingresan la información en SHUTi, y SHUTi ajustará sus recomendaciones de sueño en consecuencia.
En las semanas 8 y 16 después de comenzar SHUTi, los participantes informaron que la gravedad del insomnio, la somnolencia diurna y la fatiga se redujeron significativamente y la calidad de vida en general mejoró.
«Nuestros resultados muestran que el programa CBT-I proporcionado por Internet para los sobrevivientes de cáncer AYA redujo su insomnio y mejoró su calidad de vida», dijo Recklitis.
«Vale la pena señalar que después de la intervención, la gravedad del insomnio en nuestros participantes continuó mejorando, lo que indica que continuaron tomando decisiones relacionadas con el sueño y ayudaron a dormir incluso después de completar el procedimiento».
Zhou realizó esta investigación junto con su colega el Dr. Christopher Recklitis y Master of Public Health.
Fuente: Dana-Farber Cancer Institute
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