Manía inducida por antidepresivos similar al trastorno bipolar

Manía inducida por antidepresivos similar al trastorno bipolar

Los estudios han demostrado que los pacientes con depresión que sufren de “conversión maníaca” causada por los antidepresivos presentan características clínicas similares a las de los pacientes con trastorno bipolar.

Los hallazgos sugieren que las personas que han sido diagnosticadas previamente con depresión clínica y estas manías pueden clasificarse mejor como verdaderos pacientes con trastorno bipolar.

Los antidepresivos pueden inducir “conversión maníaca” en pacientes con depresión, pero actualmente en el Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales-IV, los episodios de conversión maníaca no se consideran trastorno bipolar, que se utiliza para clasificar y diagnosticar enfermedades mentales.

Hay dos tipos principales de trastorno bipolar: tipo I y tipo II. El tipo I se caracteriza por un episodio maníaco en toda regla, mientras que el tipo 2 se caracteriza por un episodio maníaco menos extremo, llamado hipomanía. Las personas con cualquier tipo de trastorno bipolar también experimentarán al menos una depresión clínica.

En este estudio, los investigadores compararon las características clínicas de cuatro grupos de personas. Un grupo estaba formado por 58 pacientes con trastorno bipolar tipo I y el segundo grupo estaba formado por 18 pacientes con trastorno bipolar tipo II. Los dos grupos de trastorno bipolar también solo experimentaron su primera depresión. Los 61 pacientes del tercer grupo tenían antecedentes de manía inducida por el tratamiento (“manía”). Los 80 pacientes del cuarto grupo tenían sólo depresión unipolar y no tenían antecedentes de trastorno bipolar o conversión maníaca.

En comparación con los pacientes bipolares de tipo I y tipo II, el número de episodios depresivos en pacientes con manía inducida por el tratamiento fue similar (3,6 frente a 3,6 y 37,2, respectivamente), pero la evolución fue significativamente más prolongada (17 semanas frente a 11,4 y 10,2, respectivamente) semana).

Además, en comparación con los pacientes con trastorno bipolar, los pacientes con manía inducida por el tratamiento tienen la mayor frecuencia de depresión, más características melancólicas y es más probable que tengan características de enfermedad atípicas, incluida la estacionalidad.

En otras palabras, los episodios depresivos más graves también ocurren en pacientes con “conversión” y trastorno bipolar.

Un análisis más detallado que utilizó las características de la enfermedad reveló que los pacientes con manía se agruparon con los pacientes con trastorno bipolar y los pacientes con depresión unipolar en un grupo separado.

Es importante que antes del tratamiento de la manía causada por la manía, el paciente maníaco presente los síntomas depresivos más similares a los del paciente con trastorno bipolar.

Zeliha Tunca, MD, de la Facultad de Medicina de la Universidad Dokuz Eylul, Turquía, y sus colegas dijeron que el estudio “respalda la propuesta de que la conversión causada por los antidepresivos puede representar una aceleración del curso natural del trastorno bipolar”.

Los investigadores concluyeron: “Los resultados de este estudio confirman que la manía inducida por el tratamiento es un fenómeno clínico que pertenece al espectro del trastorno bipolar, más que una complicación coincidente del tratamiento. En el futuro sistema de clasificación, debería clasificarse como” trastorno bipolar “. “

La nueva investigación se publicó en el “Journal of Affective Disorders”.

Fuente: Revista de trastornos afectivos

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