La investigación encuentra objetivos de estimulación cerebral profunda para el trastorno obsesivo compulsivo
Un nuevo estudio alemán ha identificado el mejor objetivo de la estimulación cerebral profunda para el tratamiento del trastorno obsesivo compulsivo (TOC).
Al ubicar con precisión las posiciones de los electrodos en el cerebro del paciente, el equipo de investigación de la Universidad de Medicina Charité en Berlín pudo identificar los haces de fibras que están asociados con los mejores resultados clínicos después de la estimulación cerebral profunda.
Los resultados de la investigación se publicaron en «Nature Communications».
Las personas con trastorno obsesivo compulsivo experimentan pensamientos y comportamientos no deseados y les resulta difícil o imposible resistir este impulso. Más del 2% de las personas se ven afectadas por pensamientos obsesivos y conductas compulsivas que afectan gravemente las actividades diarias.
La opción de tratamiento para los casos graves es la estimulación cerebral profunda, y esta técnica también se utiliza para otras enfermedades, como la enfermedad de Parkinson. El proceso implica implantar pequeños electrodos en estructuras profundas del cerebro y luego proporcionar una corriente muy débil para ayudar a reequilibrar la actividad cerebral.
Al estimular diferentes áreas del cerebro, como la cápsula interna o los haces de fibras en el núcleo subtalámico, esta técnica puede ayudar a mejorar los síntomas clínicos en algunos casos. El éxito del tratamiento depende de la colocación precisa de los electrodos y requiere una precisión extremadamente alta. El objetivo de estimulación óptimo para los pacientes con TOC no se ha determinado previamente.
Ahora, por primera vez, un equipo de investigadores ha podido identificar el haz de nervios específico que parece ser el mejor objetivo para la estimulación.
El estudio involucró a 50 pacientes con trastorno obsesivo compulsivo tratados en múltiples centros alrededor del mundo. Mediante el uso de la tecnología de imágenes por resonancia magnética (IRM) antes y después de la colocación de los electrodos, los investigadores pueden visualizar los haces de fibras circundantes y probar para ver cuáles de los electrodos se estimulan selectivamente.
«Nuestro análisis muestra que los mejores resultados están relacionados con tractos nerviosos muy específicos. Se encontró evidencia confiable de este vínculo en la colonia de pacientes examinados en Colonia, Grenoble, Londres y Madrid», dijo el Dr. Andreas Horn de Neurología y Neuropatía Experimental de Charité. el Departamento.
Los investigadores observaron inicialmente dos grupos de pacientes, los cuales recibieron estimulación cerebral profunda de la cápsula interna o del núcleo subtalámico. Estas estructuras cerebrales tienen múltiples conexiones con otras áreas del cerebro. Sin embargo, se identificaron tractos específicos ubicados entre la corteza prefrontal y el núcleo subtalámico como dianas de estimulación adecuadas para estos dos grupos.
El posicionamiento preciso de los electrodos permite a los investigadores predecir de manera confiable el resultado del tratamiento de estos dos grupos. Luego, copie estos resultados en otras dos colas independientes. Al comparar sus resultados con otros estudios, los investigadores demostraron que el área objetivo descrita también se encuentra dentro del área objetivo identificada en este estudio.
«Nuestros resultados no cambian el área objetivo original, simplemente nos ayudan a definirla con mayor precisión», dijo Ningfei Li, el primer autor del estudio.
«Esto significa que hasta ahora, hemos tenido que conducir el barco a una isla envuelta en niebla. Ahora, podemos reconocer la isla en sí, y tal vez incluso el muelle, para poder apuntar con mayor precisión».
Fuente: Charité – Universitätsmedizin Berlin
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