La depresión posparto puede volverse crónica
La investigación emergente muestra que aunque los síntomas de la depresión posparto disminuirán con el tiempo, una gran cantidad de mujeres todavía tienen problemas crónicos.
Un informe reciente de Harvard Psychiatric Review sugiere que la depresión posparto (PPD) sigue siendo un problema a largo plazo para el 30% al 50% de las mujeres afectadas.
Investigadores de la Universidad de Lovaina en Bélgica dijeron: «Las familias con madres que sufren depresión posparto necesitan la participación de médicos que sean sensibles a los signos de que la depresión puede volverse crónica».
Debido a que la depresión de los padres puede afectar negativamente el desarrollo a largo plazo de los niños, los hallazgos también enfatizan la necesidad de un apoyo continuo en la primera infancia y más allá.
La Dra. Nicole Vliegen y sus coautores realizaron una revisión crítica de los estudios sobre la depresión posparto de 1985 a 2012. Se centraron en el proceso de depresión posparto durante el seguimiento, incluida la depresión que puede conducir a un mayor riesgo de enfermedad crónica.
En todos los estudios de seguimiento de mujeres con depresión posparto, las puntuaciones de los síntomas depresivos disminuyeron con el tiempo.
Sin embargo, la puntuación no siempre está por debajo del punto de corte clínico para la depresión. En un estudio basado en la comunidad, el 30% de las madres diagnosticadas con depresión posparto permanecieron deprimidas dentro de los tres años posteriores al parto.
En la muestra clínica (es decir, pacientes que reciben atención médica), aproximadamente el 50% de las mujeres todavía estaban deprimidas durante el primer año de posparto y más allá. Para todos los estudios, la tasa media de depresión persistente fue del 38%.
Varios estudios han intentado identificar subgrupos de pacientes con diferentes resultados; todos informaron un subgrupo de mujeres con depresión persistente.
La mayoría de los estudios también han identificado un subgrupo de mujeres con depresión mayor aguda en los primeros tres meses, pero los síntomas no empeoran después de seis meses o más.
Otros estudios han encontrado un subgrupo de «depresión reducida» cuyos síntomas mejoraron pero nunca se resolvieron por completo.
Algunos informes indican que la depresión posparto crónica puede representar una continuación de la depresión preexistente u otros síntomas emocionales.
Algunos estudios han demostrado que las madres jóvenes, las madres con ingresos más bajos y las mujeres de minorías étnicas tienen un mayor riesgo de depresión posparto crónica.
La evidencia de otros factores de riesgo «de fondo» es más consistente, incluida una relación de menor calidad, madres con antecedentes de depresión o abuso sexual, mayor estrés de los padres y factores de personalidad. El cólico del bebé u otras enfermedades no parecen afectar el riesgo de depresión crónica.
Estudios anteriores han informado que la depresión materna puede afectar negativamente el desarrollo del niño, incluidas las habilidades cognitivas y del lenguaje y la preparación para la escuela.
«Debido a que la PPD tiene un impacto significativo en los bebés, las madres deprimidas y la relación temprana entre madre e hijo, comprender los cambios a largo plazo en la salud mental de las madres con PPD no solo puede mejorar nuestra comprensión del curso de la PPD, sino también brindar información para estrategias de prevención e intervención «, escribió el investigador.
Vliegen y sus colegas señalaron algunas lagunas importantes en el estudio, incluida la falta de datos sobre cómo los tratamientos para la depresión posparto afectan los resultados a largo plazo.
Hacen recomendaciones para futuras investigaciones, incluido el uso de definiciones estándar de depresión posparto y un seguimiento constante para estudios más amplios.
Al mismo tiempo, los autores creen que sus hallazgos tienen implicaciones importantes para los proveedores de atención médica que atienden a mujeres afectadas por la depresión posparto.
Escribieron: «Los médicos deben comprender los episodios depresivos anteriores de la madre y los factores de fondo que pueden exacerbar la susceptibilidad a la depresión crónica».
Fuente: Wolters Kluwer Health
Madre frustrada sosteniendo una foto de su bebé y usando un obturador.
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