La anorexia nerviosa viene en varios tamaños, incluidos los de gran tamaño
Un nuevo estudio de la Universidad de California en San Francisco (UCSF) encontró que los adolescentes y adultos jóvenes con pesos en el rango saludable, con sobrepeso u obesidad enfrentan complicaciones cardiovasculares y otras complicaciones de salud similares a las de sus pares con bajo índice de masa corporal (IMC). ).
Los investigadores compararon la pérdida de peso y la gravedad de la enfermedad de los dos grupos de pacientes de 12 a 24 años que participaron en el ensayo clínico después de la admisión al hospital.
«Tradicionalmente, un peso más liviano equivale a una enfermedad más grave», dijo la Dra. Andrea Garber, dietista en jefe del Programa de Trastornos de la Alimentación de la Universidad de California en San Francisco. «Actualmente, un tercio de los pacientes con trastornos alimentarios son pacientes con anorexia nerviosa atípica de peso normal o superior.
«Nuestra investigación muestra que, independientemente del peso actual, los pacientes que han perdido mucho peso, que han bajado rápidamente o que tienen una enfermedad prolongada son más graves», dijo, y señaló que los dos grupos perdieron alrededor de 30 libras en unos 15 meses. .
La investigación fue publicada en la revista Pediatrics.
Garber también es profesora de pediatría en el Departamento de Medicina del Adolescente en el Hospital Infantil Benioff de la Universidad de California en San Francisco. Su equipo creó un grupo de 66 personas con anorexia nerviosa, excluyendo a las que tenían un peso muy bajo. El otro grupo estaba formado por 50 pacientes más pesados con la llamada anorexia nerviosa atípica.
Descubrieron que los pacientes con anorexia nerviosa atípica son tan propensos a la bradicardia o la frecuencia cardíaca lenta como los pacientes con bajo peso, que es un signo clave de inestabilidad médica, que puede provocar arritmias y otras complicaciones.
Estos pacientes también pueden soportar una carga psicológica más pesada que los pacientes con bajo peso porque están más preocupados por evitar la comida y tienen más emociones negativas sobre la forma y el peso del cuerpo.
Según la última versión del diagnóstico psiquiátrico «Biblia» DSM-5, la anorexia nerviosa atípica cumple los criterios de anorexia nerviosa. Las características incluyen restricciones alimentarias que conducen a la pérdida de peso, un gran temor al aumento de peso y «cómo afecta el peso o la forma del cuerpo».
La única excepción es que el peso de los pacientes con variantes atípicas está dentro o por encima del rango normal, a pesar de una pérdida de peso significativa.
En el estudio, el IMC promedio del peso más pesado en el grupo típico fue de 20,7, que estaba en el extremo inferior del rango saludable, y el IMC promedio del grupo atípico fue de 25,2, que estaba en el extremo inferior del rango de sobrepeso. . Cuando ingresaron en el hospital, el IMC promedio del grupo típico era 15,7 y el IMC promedio del grupo atípico era 19,4. En términos de peso, para una mujer de 5’6 «que tiene 16.5 años (la edad promedio de los participantes), esto significa 97.9 libras para el grupo típico y 121.8 libras para el grupo atípico.
Los participantes del estudio participaron en el ensayo StRONG en el Hospital Infantil Benioff de la Universidad de California, San Francisco y el Hospital Infantil Lucille Packard en la Universidad de Stanford, un estudio sobre realimentación o rehabilitación nutricional a corto plazo.
Del total de 116 participantes, 105 eran mujeres; la mitad del grupo atípico eran blancos y dos tercios del grupo típico eran blancos.
El estudio encontró que las pacientes femeninas atípicas tienen la misma probabilidad de detener la menstruación que las pacientes con bajo peso, lo que es un signo de supresión hormonal debido a la desnutrición que afecta la fertilidad y la densidad ósea.
Tanto los pacientes típicos como los atípicos son propensos al desequilibrio electrolítico debido a la ingesta insuficiente de sodio, potasio, calcio y cloruro, lo que afecta la función cerebral, muscular y cardíaca.
Los pacientes del grupo atípico obtienen una puntuación significativamente más alta en un cuestionario que evalúa la psicopatología de los trastornos alimentarios, que implica evitar comer y comer, prestar atención a las calorías y comer en secreto, ver que su cuerpo se siente obeso e incómodo y estar insatisfecho con su peso corporal y respuesta Espere a que se sopese el problema.
La puntuación total del grupo atípico alcanzó 3,8, mientras que la puntuación total del grupo típico fue 3. En términos de contexto, las mujeres de la comunidad obtuvieron menos de 1.
«Una posibilidad de comportamientos y percepciones de trastornos alimentarios más extremos en grupos atípicos es que algunos pacientes tienen sobrepeso y pueden sufrir estigma o burlas, lo que los hace sentir peor acerca de la forma de su cuerpo», dijo Garber.
«O, si están genéticamente inclinados a ser más pesados, es posible que tengan que adoptar comportamientos más duros o pensamientos más confusos para contrarrestar su biología».
«Estos hallazgos indican que la anorexia nerviosa atípica es una enfermedad real, no solo una forma más leve de ‘preanorexia nerviosa'», agregó Garber.
«Los pediatras y otros proveedores de atención primaria deben prestar mucha atención a los pacientes que han perdido una pérdida de peso significativa o rápida, incluso si inicialmente eran más pesados, pero ahora se ven» normales «. Estos pacientes se encuentran en la misma condición que los que tradicionalmente han sido diagnosticados como anorexia. nervosa Igual «.
Fuente: Universidad de California, San Francisco
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