Gestión de los atracones, desde la TCC hasta las aplicaciones
Los atracones se identificaron recientemente como un trastorno alimentario que es dos veces más común que la bulimia nerviosa.
En respuesta, los investigadores de la Universidad de Drexel están probando dos nuevos tratamientos para ayudar a las personas a reducir los comportamientos de atracones.
La primera intervención es el desarrollo de una aplicación para teléfonos inteligentes que rastreará los patrones de alimentación personales de los usuarios y el comportamiento de atracones y los alertará cuando estén en riesgo de tener un comportamiento de atracones.
La aplicación también tendrá una gran cantidad de otras características.
Otro enfoque de tratamiento es un nuevo enfoque basado en la evidencia para la terapia conductual grupal que equipará a los pacientes con herramientas psicológicas que pueden ayudarlos a cumplir y beneficiarse de los tratamientos estándar para el trastorno por atracón.
El psicólogo Dr. Evan Foreman dijo que el trastorno por atracón, caracterizado por períodos en los que se ingiere objetivamente grandes cantidades de alimentos, está “asociado con una angustia clínica sustancial”.
Los expertos dicen que las personas que se involucran en comportamientos de atracones pueden sentir vergüenza, pérdida de control y aislamiento porque es posible que no conozcan a otras personas con el trastorno o incluso que no sepan que tienen un trastorno clínicamente reconocido.
Actualmente, la mejor manera de abordar los atracones es la terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés), una intervención que solo logra que entre el 50 y el 60 % de las personas entren en remisión.
“Se puede mejorar”, dijo Forman. “Estos dos estudios tienen como objetivo mejorar el tratamiento de los atracones”.
Entre los comedores compulsivos, “hay un ciclo: el estrés de los episodios de atracones aumenta, y ciertos desencadenantes los hacen más probables”, dijo Forman.
A través de la terapia conductual cognitiva, los médicos pueden ayudar a los pacientes a identificar sus factores desencadenantes personales y aprender a interrumpirlos.
La aplicación móvil “TakeControl” está diseñada para brindar asistencia en tiempo real en el momento en que ocurre un desencadenante.
En la aplicación, los usuarios pueden registrar sus actividades e impulsos de atracones, múltiples estados emocionales y si comen a tiempo y toman la medicación prescrita.
Cuando la aplicación aprende sobre los patrones de comportamiento de atracones de comida de un individuo y sus desencadenantes personales, puede enviarle a esa persona una alerta de advertencia cuando está en mayor riesgo.
“Podría ser una emoción, como el rechazo, la soledad, la tristeza o la ansiedad, o podría ser algo externo, como pasar por una tienda de conveniencia, o una determinada hora del día o de la noche”, dijo Forman, investigador principal del proyecto.
Cuando se les advierte que corren el riesgo de comer en exceso, o en cualquier momento que elijan, los usuarios pueden seguir las intervenciones personalizadas de la aplicación para ayudarlos cuando lo necesiten.
Los usuarios de la aplicación “TakeControl” pueden elegir cuántos datos personales ingresar para que la aplicación los ayude.
La aplicación también incluye un módulo de aprendizaje, un módulo opcional de establecimiento de objetivos personales y una función opcional de redes sociales para conectarse con otras personas que viven con este trastorno a menudo aislado.
“Usando el módulo de visualización de datos, las personas pueden mapear sus patrones de comportamiento a lo largo del tiempo”, dijo Stephanie Goldstein, estudiante de posgrado en el laboratorio de Forman que trabajó en el proyecto.
“Esto muestra a las personas el progreso que han logrado y lo refuerza. Alguien también puede aprender del gráfico, por ejemplo, cómo se relaciona su exceso de comida con su ansiedad”.
“La mayoría de los usuarios usan sus teléfonos inteligentes durante más de 20 horas al día, por lo que las aplicaciones móviles pueden ser una forma muy efectiva de monitorear comportamientos que los médicos no conocen automáticamente”, dijo Gaurav Naik, consultor de tecnología e investigador de EM en el proyecto.
Los planes futuros para la aplicación incluyen conexiones a otras tecnologías automatizadas de seguimiento de datos personales, como frascos de píldoras inteligentes, básculas conectadas y bandas de actividad, así como aplicaciones populares de seguimiento de dietas y estado físico.
Los usuarios de la aplicación también pueden optar por compartir sus datos con sus terapeutas u otros médicos, ya sea automáticamente a través del portal del médico o traer sus datos exportados a las sesiones de tratamiento.
Otra intervención fue revisar cómo se implementó la TCC.
“El tratamiento estándar para el trastorno por atracón es principalmente conductual, porque le dice a la gente qué hacer”, dijo Adrienne Juarascio, PhD, investigadora postdoctoral en el laboratorio de Foreman e investigadora principal del estudio de tratamiento en persona.
“En la TCC, les pedimos a las personas que sigan recomendaciones de tratamiento incómodas, como comer cada tres o cuatro horas, incluso si les preocupa aumentar de peso. O, cuando tienen la necesidad de comer en exceso, se les puede pedir que participen en una actividad de sustitución. .
“No importa cuán activas sean las personas, es difícil completar estas recomendaciones de tratamiento”.
Juarascio ahora está coordinando un programa de tratamiento experimental para el trastorno por atracón que enseña a los pacientes estrategias psicológicas para lidiar con las molestias asociadas con los tratamientos tradicionales.
El programa de terapia grupal de 10 sesiones combina la terapia conductual cognitiva estándar con otro enfoque, la Terapia de aceptación y compromiso (ACT) y otras terapias conductuales de tercera generación basadas en la aceptación para ayudar a los pacientes a aprender a vivir y aceptar experiencias estresantes y dolorosas. pensamientos, en lugar de involucrarse en un comportamiento desordenado.
“Diferentes personas se sienten incómodas por diferentes razones”, dijo Foreman. “Por ejemplo, si alguien come en exceso la noche anterior y piensa: ‘No puedo desayunar después de eso’, las habilidades ACT están diseñadas para ayudar a las personas a reconocer este sentimiento de rechazo por la comida y luego seguir adelante y desayunar. pase lo que pase Porque seguir una dieta regular es más saludable a largo plazo”.
Fuente: Universidad de Drexel
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