Salud mental añadida a la lista de riesgos de la COVID-19: ¿qué significa para ti?
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- Los CDC agregan condiciones de salud mental a la lista de riesgos de enfermedades graves por COVID-19.
- La decisión se basó en una revisión en curso de la literatura y dos metanálisis recientes.
- Los estudios han demostrado un mayor riesgo de trastornos del estado de ánimo como la depresión, el trastorno bipolar y la esquizofrenia.
- La Asociación Americana de Psicología apoya la decisión de los CDC.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) han agregado las condiciones de salud mental a su creciente lista de factores de riesgo asociados con enfermedades graves por COVID-19.
Las actualizaciones agregadas en septiembre de 2021 se basan en una revisión de datos nuevos y acumulativos.
Se recomienda a las personas con una o más de las afecciones de la lista de alto riesgo de los CDC, que ahora incluye depresión y esquizofrenia, que reciban dos dosis iniciales de la vacuna contra el COVID-19, más una vacuna de refuerzo.
La Asociación Americana de Psicología (APA) apoya esta decisión.
El director ejecutivo de la APA, el Dr. Arthur C. Evans Jr., le dijo a Psych Central: “Agregar [mental health conditions] La lista de condiciones médicas con una mayor amenaza de enfermedad grave es consistente con el apoyo y la defensa de la Asociación Estadounidense de Psicología para un enfoque de salud de la población para la salud del comportamiento. “
lo que dice la investigación
Un representante de los CDC le dijo al Centro de Psicología que los CDC agregaron condiciones de salud mental a su lista de alto riesgo en base a “una revisión continua de la literatura y dos metanálisis publicados recientemente”.
El primer metanálisis, publicado en julio de 2021, analizó 16 estudios de siete países. Los resultados mostraron que las personas con enfermedades mentales tenían un mayor riesgo de morir por COVID-19, siendo las enfermedades mentales graves las de mayor riesgo.
La revisión cubre una variedad de condiciones y trastornos de salud mental:
- Esquizofrenia
- síntomas psicóticos
- desorden bipolar
- Trastorno Depresivo Mayor (TDM)
- ansiedad
- trastornos del estado de ánimo
- desorden de personalidad
- desorden alimenticio
- abuso de alcohol
- abuso de sustancias
Un segundo metanálisis, también de julio de 2021, sugiere que las personas con trastornos del estado de ánimo preexistentes enfrentan un mayor riesgo de hospitalización y muerte por COVID-19.
Además, un estudio nacional publicado en octubre de 2021 encontró que la mala salud mental anterior, incluida la depresión, el estrés y los problemas emocionales, se asoció con tasas más altas de infecciones por COVID-19 en los Estados Unidos.
¿Por qué los trastornos del estado de ánimo aumentan el riesgo de COVID-19?
Según el Instituto Nacional de Salud Mental, aproximadamente el 21,4 % de los adultos estadounidenses experimentarán un trastorno del estado de ánimo en algún momento de su vida. Los trastornos del estado de ánimo son una causa común de hospitalización en adultos entre 18 y 45 años.
La investigación ha demostrado que los trastornos del estado de ánimo están asociados con una función más baja del sistema inmunitario y tasas más altas de afecciones como las enfermedades cardiovasculares, que también son factores de riesgo de COVID-19.
Evans dijo: “Antes de la pandemia, habíamos realizado muchas investigaciones médicas y conductuales que mostraban que las personas con enfermedades mentales, especialmente aquellas con enfermedades mentales graves, tenían más probabilidades de tener una mejor salud y bienestar general. Malas consecuencias”.
A pesar de estos mayores riesgos para la salud, un estudio de 2010 mostró que las personas con enfermedades mentales graves tenían más probabilidades de recibir atención física de menor calidad que la población general.
Inmunidad deteriorada
Sanam Hafeez, PhD, neuropsicóloga de la ciudad de Nueva York y directora de Comprehend the Mind, explicó: “Es posible que las personas con depresión severa no duerman lo suficiente, no coman bien o no se cuiden adecuadamente. […] Esto podría ponerlos en mayor riesgo de contraer y luchar contra el COVID-19. “
Los síntomas del estado de ánimo también se asocian con tasas más altas de inflamación, lo que podría aumentar el riesgo de COVID-19, dijo Evans.
factores de estilo de vida
Las tasas más altas de tabaquismo y trastornos por uso de sustancias entre las personas con trastornos del estado de ánimo también pueden desempeñar un papel, dijo Monica Gandhi, MD, MPH, especialista en enfermedades infecciosas de la Universidad de California, San Francisco.
Además, la investigación muestra que el estrés y el insomnio, comorbilidades comunes entre los trastornos del estado de ánimo, también pueden contribuir a una enfermedad grave por la COVID-19, dijo Evans.
determinantes sociales
Evans dijo que las medidas de salud pública relacionadas con la pandemia, como las cuarentenas y los cierres, han afectado de manera desproporcionada a las personas con enfermedades mentales graves, desde la interrupción de los servicios de apoyo hasta un mayor estrés y aislamiento.
Gandhi explicó que los siguientes factores también pueden desempeñar un papel:
- inseguridad economica
- Menos acceso a la atención preventiva
- baja alfabetización en salud
- vivir en una instalación de grupo
¿Qué pasa con otras condiciones de salud mental?
El CDC señala que los trastornos del estado de ánimo corren mayor riesgo y reconoce que las personas con otras afecciones de salud mental también deben tomar precauciones.
Las personas con problemas de salud mental, como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) o los trastornos de ansiedad, tal vez quieran considerar un tratamiento intensivo según la gravedad de sus síntomas, dijo Hafeez.
“Aquellos que están muy ansiosos tienen conexiones neurológicas que ponen sus cuerpos en constante vuelo o escenarios de lucha que pueden causar estragos tanto física como mentalmente”, dijo Hafez.
Si bien no hay muchos datos que vinculen otras afecciones de salud mental con tasas más altas o gravedad de la enfermedad de COVID-19, Evans dijo que la APA seguirá abogando por la adición de otras afecciones de salud mental, como muestra la ciencia.
Mirando hacia el futuro
Si le han diagnosticado un trastorno del estado de ánimo o tiene otras condiciones de salud en la lista de alto riesgo de los CDC, se recomienda que reciba dos dosis de la vacuna COVID-19 y una vacuna de refuerzo.
Además, tenga en cuenta que los datos recientes de los CDC no muestran una disminución de la eficacia de la vacuna, excepto en adultos mayores de 65 años e inmunocomprometidos.
Obtener un refuerzo puede ayudarlo a relajarse. Sin embargo, dado que la situación y las necesidades de cada persona son únicas, es mejor consultar primero con su equipo de atención médica o especialista en servicios de salud mental.
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