Agregar medicamentos antipsicóticos a los antidepresivos presenta riesgos, pero no muchos beneficios
Un nuevo estudio muestra que los antipsicóticos atípicos, que ahora se usan comúnmente como terapia complementaria para la depresión, tienen poco beneficio y riesgo de efectos secundarios significativos.
Los efectos secundarios de estos medicamentos incluyen somnolencia extrema y aumento de peso.
«Está claro que en los últimos años ha aumentado el uso de fármacos antipsicóticos en la depresión, por lo que queremos ver si la evidencia respalda este enfoque», dijo el investigador y profesor asociado Dr. Glen Spielmans. Psicología en la Universidad Estatal de la Ciudad de Sao Paulo.
Solo un tercio de los pacientes con depresión responden a los antidepresivos; esta es una de las principales razones por las que los médicos prescriben antipsicóticos adicionales.
De hecho, el uso de antipsicóticos como terapia adyuvante casi se duplicó desde mediados de la década de 1990 hasta finales de la de 2000.
En este estudio, los investigadores revisaron 14 ensayos clínicos aleatorizados previos que compararon el uso combinado de antidepresivos y antipsicóticos con el uso de antidepresivos y placebos.
Los fármacos estudiados en el estudio son aripiprazol (Abilify), olanzapina / fluoxetina (Symbyax), quetiapina (Seroquel) y risperidona (Risperdal).
Los resultados muestran que el uso de antipsicóticos tiene pocos beneficios para aliviar los síntomas de la depresión. Pero cuando los investigadores buscaron resultados más significativos, si la calidad de vida del paciente había mejorado, no se encontraron beneficios.
«En términos de calidad de vida y funciones de las personas, realmente no hay mucha evidencia de que estos medicamentos tengan algún efecto», dijo Spearmans.
Sin embargo, los fármacos antipsicóticos se asocian con efectos secundarios más negativos, que incluyen aumento de peso, acatisia (sensación de irritabilidad), letargo y resultados anormales del colesterol y otras pruebas de laboratorio relacionadas con el metabolismo.
«En general», escribieron Spearmans y sus coautores del estudio, «nuestro metanálisis encontró la siguiente evidencia: (1) los síntomas de depresión evaluados por los médicos han mejorado, y (2) hay poca evidencia Muestra que el bienestar general tiene beneficios sustanciales y (3) una gran cantidad de evidencia apunta a un daño potencial relacionado con el tratamiento «.
En otro estudio, investigadores británicos encontraron pruebas sólidas de que la psicoterapia es un complemento eficaz de los antidepresivos.
Los resultados del estudio mostraron que, además de recibir antidepresivos, los pacientes resistentes a los antidepresivos que también recibieron terapia cognitivo-conductual tuvieron una reducción significativa de la depresión y una mejora significativa en su calidad de vida.
Spearmans dijo que si los resultados de este estudio son ciertos, entonces la terapia cognitivo-conductual «puede ser una mejor opción para más personas que tomar medicamentos antipsicóticos».
Spielmans aconseja a los pacientes con depresión que tengan cuidado antes de tomar antipsicóticos como complemento de los antidepresivos. «Observe cualquier investigación disponible y anime a su médico a hacer lo mismo», dijo.
Fuente: PLOS Medical
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