Síntomas cognitivos de la esquizofrenia: tipos y tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas cognitivos de la esquizofrenia?

Cognitivo, negativo y positivo son los tres tipos de síntomas de la esquizofrenia. Los síntomas cognitivos pueden afectar su forma de pensar y recordar.

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Los síntomas negativos representan una disminución en algo, como una disminución de la energía o un aislamiento social. Los síntomas positivos son aquellas experiencias nuevas o añadidas, como delirios o sonidos auditivos.

Los médicos también consideran los síntomas cognitivos como la tercera categoría. Cualquier síntoma que afecte su proceso de pensamiento se incluye en esta categoría.

La esquizofrenia es crónica y de por vida, pero puede tratarse. Cuanto antes se inicie el tratamiento, más fácil será controlar los síntomas.

Síntomas cognitivos

Los médicos utilizan pruebas neurocognitivas para identificar los síntomas cognitivos de la esquizofrenia. Estas pruebas pueden identificar su capacidad en diferentes áreas de la función mental.

Los síntomas cognitivos de la esquizofrenia incluyen:

  • Velocidad de procesamiento
  • Memoria de trabajo
  • Atención y vigilancia
  • Aprendizaje de idiomas
  • Razonamiento y resolución de problemas
  • Cognición social

Los síntomas cognitivos de la esquizofrenia suelen aparecer durante el primer episodio de psicosis, por lo que no son un efecto secundario de los fármacos antipsicóticos.

Los síntomas cognitivos de la esquizofrenia pueden estar relacionados en parte con cambios en el cerebro. La investigación, incluido un estudio en 2021, muestra que las personas con esquizofrenia tienen un grosor cortical reducido, lo que puede provocar cambios en el pensamiento y la memoria.

La corteza es la superficie exterior del cerebro, con materia gris en el exterior y sustancia blanca debajo. La materia gris y la materia blanca apoyan funciones cognitivas como la atención, la memoria y el lenguaje.

Un estudio de 2019 informó que las personas con esquizofrenia tienen menos material cerebral (incluida la materia gris en la corteza) en varias áreas que las personas sin esquizofrenia.

Algunos pacientes con esquizofrenia no cambiarán en el dominio cognitivo. Un estudio de 2011 mostró que la corteza cerebral de las personas sin síntomas cognitivos es similar a la de las personas sin esquizofrenia.

Velocidad de procesamiento

La velocidad a la que recibe, evalúa y responde a la nueva información se denomina velocidad de procesamiento. Esta cualidad cognitiva afecta la velocidad a la que piensa, aprende y reacciona al entorno.

El volumen de materia blanca en el cerebro afecta la velocidad de procesamiento. La materia blanca contiene axones de células nerviosas, que transmiten señales a través de las células cerebrales.

Los axones están cubiertos por una sustancia llamada mielina, que ayuda a acelerar la transmisión de señales. La esquizofrenia está relacionada con la destrucción de la mielina, lo que resulta en una disminución de la sustancia blanca y una velocidad de procesamiento más lenta.

Si su velocidad de procesamiento es lenta, es posible que necesite más tiempo para responder preguntas. Puede sentirse abrumado por demasiada información y es posible que deba repetir instrucciones o información.

Memoria de trabajo

La memoria de trabajo es la información que guarda para completar una tarea inmediata. Ejemplos de cosas que puede guardar en la memoria de trabajo incluyen:

  • Instrucciones de varios pasos
  • Una breve lista de compras
  • Nuevo número de teléfono que no recuerdas
  • Aritmetica mental

La memoria de trabajo deteriorada es una característica común de la esquizofrenia. Está relacionado con la actividad de bajo nivel en el área de la corteza prefrontal del cerebro.

Si no puede repetir lo que acaba de escuchar o recordar la dirección, esto puede indicar que su memoria de trabajo está teniendo dificultades.

Atención y vigilancia

Tanto la atención como la vigilancia significan concentrarse en algo. Con atención, puede concentrarse en una tarea o en lo que está sucediendo, y la vigilancia significa concentrarse en observar lo que puede suceder.

Si tiene esquizofrenia, ya sea que tenga una enfermedad mental o no, su concentración y vigilancia pueden verse reducidas.

Aprendizaje de idiomas

El aprendizaje de idiomas se basa en elementos del lenguaje, tales como:

  • Personaje
  • sílaba
  • carta
  • número

Los estudiantes de idiomas son personas que pueden recordar lo que han escuchado y leído y pueden expresarse bien en el idioma.

Una revisión de 17 estudios en 2018 relacionó el aprendizaje del lenguaje inmediato y retrasado con una reducción en el volumen de un área del cerebro llamada hipocampo (un área clave para la memoria). La disfunción en esta área conduce a una disminución en la capacidad de aprendizaje del lenguaje, que es uno de los síntomas cognitivos de la esquizofrenia.

Además, un estudio realizado en 2000 mostró que la disminución de la actividad cerebral, especialmente la corteza prefrontal, está relacionada con las capacidades del lenguaje y la memoria.

Razonamiento y resolución de problemas

Las funciones ejecutivas incluyen habilidades cognitivas de alto nivel, como el razonamiento y la resolución de problemas, que es una habilidad compleja con múltiples pasos. Para resolver un problema, primero debe identificarlo y analizarlo, y finalmente encontrar una solución.

El razonamiento proviene de la percepción. Las personas con esquizofrenia con psicosis pueden tener dificultades para distinguir la verdad de las alucinaciones y los delirios. Esto dificulta la realización de tareas de razonamiento.

Cognición social

Cuando interactuamos con las personas, nuestro cerebro procesa y almacena información sobre ellas. Luego usamos esta información para comprender a los demás y decidir cómo interactuar con ellos. A esto se le llama cognición social.

Por ejemplo, la cognición social es cómo entendemos las creencias y actitudes de los demás hacia nosotros y el mundo. Así es también cómo permitimos que otros entiendan nuestras emociones y cómo comunicamos nuestras emociones a los demás.

El deterioro cognitivo social puede causar problemas con las funciones diarias. Si tiene esquizofrenia, puede experimentar dificultades en la cognición social, lo que dificulta la interacción con los demás, como:

  • ajustar la emoción
  • Comprender los sentimientos de los demás se llama mentalización.
  • Notar señales emocionales y sociales en los rostros y voces de otras personas.

tratar

La esquizofrenia es una enfermedad compleja cuyo tratamiento está diseñado para ayudar a aliviar los síntomas positivos, negativos y cognitivos.

Los medicamentos y los tratamientos son estrategias de tratamiento habituales. Para los síntomas cognitivos, el entrenamiento de la función ejecutiva también puede ayudar, pero generalmente toma varios meses para que surta efecto.

droga

A diferencia de los síntomas positivos y negativos, los síntomas cognitivos de la esquizofrenia responden mal a los fármacos antipsicóticos.

Sin embargo, algunos medicamentos antipsicóticos más nuevos pueden ayudar a tratar el deterioro cognitivo causado por la esquizofrenia. Éstas incluyen:

  • Paliperidona
  • Lurasidona
  • Aripiprazol
  • Ziprasidona
  • BL-1020

La investigación está en curso y otros medicamentos se están convirtiendo en posibles tratamientos para los síntomas cognitivos. Éstas incluyen:

  • Vareniclina
  • círculo
  • D-serina
  • benzonato de sodio
  • L-carnosina
  • Raloxifeno

Hay diferencias de género en la esquizofrenia y los hombres son más jóvenes que las mujeres. La investigación en 2017 mostró que el estrógeno puede tener efectos neuroprotectores (basados ​​en el cerebro) sobre los síntomas cognitivos.

Psicoterapia

Terapia de mejora cognitiva

La terapia de mejora cognitiva (CET) se dedica a mejorar la función del cerebro prefrontal. Esta es una de las áreas donde los síntomas cognitivos son causados ​​por una función reducida.

Un pequeño ensayo aleatorio de 18 meses mostró mejoras en la corteza prefrontal, regiones cerebrales límbicas y estriatales en participantes esquizofrénicos que recibieron CET.

Terapia de conducta cognitiva

La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ayudar eficazmente a las personas con muchos problemas de salud mental. Su terapeuta lo ayudará a identificar los pensamientos y patrones de pensamiento que conducen a conductas dolorosas y contraproducentes. Luego, trabaja con el terapeuta para transformar estas ideas en ideas que creen una mentalidad proactiva.

Entrenamiento cognitivo social

Muchas personas con esquizofrenia informan la necesidad de una mayor interacción social. El entrenamiento en cognición social tiene como objetivo mejorar la cognición social y las habilidades sociales de los pacientes con esquizofrenia.

Esta terapia puede ayudarlo a comprender y percibir las emociones de los demás, descubrir situaciones sociales y luego ayudarlo a ponerlas en práctica.

Apoyo y educación familiar

Mediante el apoyo y la educación, los familiares y cuidadores pueden afrontar mejor el diagnóstico de esquizofrenia. Aprender a reconocer los síntomas, combinado con estrategias probadas y efectivas, puede reducir la presión de controlar la esquizofrenia.

Próximo paso

La esquizofrenia es una enfermedad grave y compleja, pero se puede brindar tratamiento y apoyo.

Si usted o alguien que conoce ha recibido un diagnóstico reciente y está buscando un centro de tratamiento, la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) tiene un directorio de localizadores de tratamiento y un localizador de servicios de salud conductual que puede probar.

SAMHSA también tiene una línea de ayuda nacional: 800-662-HELP (4357).

La Coalición de Acción contra la Esquizofrenia y la Psiquiatría tiene una herramienta de búsqueda de grupos de apoyo, y puede unirse al grupo a través de una conferencia telefónica o en persona.

El teléfono de Lifeline Nacional para la Prevención del Suicidio 800-273-8255 está disponible las 24 horas del día, los 7 días de la semana para brindar apoyo confidencial gratuito a cualquier persona en peligro. Envíe un mensaje de texto a HOME al 741741 para conectarse a la línea de SMS de crisis, donde puede hablar con el asesor de crisis las 24 horas del día, los 7 días de la semana.

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