¿Qué es la depresión de alto funcionamiento?

Acerca de la depresión de alto funcionamiento

Te levantas todos los días y caminas por la escena. Algunos días son más fáciles que otros, pero en todos estos, tienes un sentimiento pesado en tu corazón que es invisible para el mundo.

“¡No te ves deprimido!” Escuchas a las personas que te rodean, sin estar seguro de lo que esto significa. ¿En qué debe pensar cuando sufre depresión?

Sin embargo, un día, alguien te describe como una persona poderosa. ¿Qué quiere decir esto?

La depresión varía de una persona a otra; sus propios síntomas de depresión pueden cambiar o evolucionar con el tiempo. Si aún puede continuar con su día y la gente no puede decir que está deprimido, es posible que se lo considere muy funcional.

Una mirada rápida a la depresión de alto funcionamiento

En lo que respecta a los criterios de diagnóstico oficiales, no encontrará la condición llamada depresión de alto funcionamiento. Aunque ha sido investigado y mencionado por la comunidad médica, este no es un diagnóstico formal o un tipo de depresión.

En otras palabras, todavía puede pensar que tiene una depresión de alto funcionamiento o que actualmente se siente poderoso, lo cual es efectivo.

En lo que respecta al diagnóstico, sus síntomas y experiencias pueden explicarse por la depresión persistente (PDD).

¿Qué es la depresión persistente?

Algunas personas, incluidos los profesionales médicos, a veces se refieren a la depresión persistente como depresión de alto funcionamiento. Pero este término puede inducir a error.

La depresión persistente es un tipo de depresión, que se define como un estado de ánimo bajo, que dura al menos 2 años en adultos y al menos 1 año en niños y adolescentes. También se le llama depresión crónica o distimia.

Se estima que el 1,5% de los adultos estadounidenses (más de 3 millones de personas) tienen PDD. Las mujeres son más comunes que los hombres.

Los síntomas del TGD son similares a los del trastorno depresivo mayor (TDM), aunque por lo general no son tan graves ni invasivos.

Como resultado, puede experimentar síntomas pero aún “trabajar normalmente” en muchos aspectos de la vida. Es posible que ni siquiera esté seguro de cuándo comenzaron los síntomas.

El PDD solía llamarse trastorno de distimia o distimia. El nombre se cambió a depresión persistente para enfatizar la duración de los síntomas en lugar de la gravedad.

Esto no significa que sus síntomas no sean lo suficientemente graves como para quitarle la felicidad a sus actividades o esperanzas.

De hecho, es posible que puedas hacer muchas cosas, pero en el fondo, no estás motivado y siempre estás triste. Aunque es posible que aún pueda levantarse todas las mañanas, aún puede ser difícil.

Para algunas personas, el PDD puede sentirse como una fiebre crónica de bajo grado. Puedes levantarte y caminar, pero eso no significa que estés 100% mejor.

Síntomas de PDD

Algunos síntomas de la depresión de alto funcionamiento son los mismos que los de otros tipos de depresión. La principal diferencia es que los síntomas deben durar al menos 2 años o más antes de ser diagnosticados con TGD.

El síntoma más común de TGD es la depresión, o depresión, la mayoría de los días.

Otros síntomas incluyen:

  • Pérdida del apetito o comer en exceso
  • Problemas para dormir, como insomnio o somnolencia.
  • Poca energía y fatiga
  • Baja autoestima
  • Dificultad para concentrarse
  • Difícil tomar una decisión
  • Sentimientos de vacío, desesperación o desesperación.

Deben estar presentes dos o más de estos síntomas para ser diagnosticados.

La mayoría de las personas con PDD experimentan depresión mayor (a veces denominada depresión clínica) al menos una vez en la vida.

De acuerdo con la quinta edición del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales (DSM-5), cumplirá con los criterios de diagnóstico de TGD si se cumplen las siguientes condiciones:

  • Durante los 2 años de depresión, nunca ha tenido síntomas durante más de 2 meses seguidos.
  • Nunca ha tenido un episodio maníaco, mixto o hipomaníaco, ni ha experimentado ningún síntoma de trastornos circulatorios.
  • Sus síntomas no pueden explicarse mejor por otras afecciones, como una enfermedad mental.
  • Sus síntomas no son el resultado del uso de sustancias ni de afecciones médicas generales.
  • Sus síntomas pueden causar dolor severo o daño en ciertas áreas de su vida.

También señalaron que si la depresión mayor persiste durante 2 años, es posible que reciba un diagnóstico dual de PDD y MDD. Por ejemplo, ha estado experimentando síntomas de TGD durante varios años y ha tenido un episodio depresivo mayor.

¿Cómo se diagnostica la depresión persistente?

Al hacer un diagnóstico, su médico generalmente realizará primero algunas pruebas de laboratorio.

Estas pruebas pueden ayudarlos a descartar situaciones que también pueden explicar su depresión, como:

  • anemia
  • Hipoglucemia
  • Falta de vitaminas
  • Enfermedad de tiroides

Una vez que se hayan verificado y aprobado, un profesional de la salud puede discutir con usted:

  • Tus preocupaciones
  • Tu visión de ti mismo y del mundo
  • El estado de su relación pasada y presente
  • Detalles de tu vida diaria

Luego, pueden usar sus respuestas para determinar qué diagnóstico es mejor para sus síntomas.

Si determinan que ha experimentado depresión y otros síntomas durante la mayor parte de los últimos 2 años, es probable que le diagnostiquen depresión persistente. Si se le diagnostica antes de los 21 años, se considera que es de inicio temprano y más tarde se considera que es de inicio tardío.

Causas y factores que influyen

Las causas y los factores que contribuyen al TGD son diferentes y pueden estar relacionados con la combinación de factores ambientales y biológicos y la personalidad.

Algunas causas y factores potenciales pueden incluir:

  • Antecedentes familiares de depresión u otras afecciones de salud mental
  • Historia personal o familiar de trauma.
  • Desequilibrio químico cerebral
  • Rasgos de personalidad, como baja autoestima, evasión o pesimismo
  • Factores ambientales, como:
    • Muerte de un ser querido
    • Sufre de enfermedades crónicas.
    • Historial de abuso, trauma o negligencia.
    • Pobreza o privación
    • Vivir en otras afecciones de salud mental, como ansiedad.
    • Pasar por un divorcio difícil o una enfermedad en la familia
    • Dificultades sociales o académicas a largo plazo

Opciones de tratamiento

El plan de tratamiento para PDD es muy similar al plan de tratamiento para la depresión mayor. Por lo general, se recomienda combinar medicación y psicoterapia.

De hecho, para algunas personas con PDD, la combinación de estos puede ser mejor que cualquier tratamiento solo.

droga

Si tiene un medicamento recetado, puede ser un antidepresivo. Su médico puede permitirle comenzar a tomar una clase de antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).

La función de los ISRS es evitar que la serotonina, un neurotransmisor que ayuda a regular las emociones, abandone el cerebro rápidamente. Esto produce más serotonina, que puede ayudar a aliviar los síntomas de la depresión.

Algunos ISRS comunes incluyen:

  • Fluoxetina (Prozac)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro)

Su médico también puede considerar recetarle un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN).

La función de los IRSN es afectar la serotonina y la noradrenalina en el cerebro.

Algunos IRSN comunes son:

  • Venlafaxina (Effexor)
  • Demer Lafaxine (Pristiq)
  • Duloxetina (Xinbaida)

Psicoterapia

La terapia cognitivo-conductual (TCC), la terapia psicodinámica y la terapia de relaciones interpersonales (TIP) son métodos de psicoterapia basados ​​en la evidencia para la depresión.

En CBT, usted y su terapeuta se enfocarán en reconstruir los patrones de pensamiento y comportamientos negativos que pueden causar sus síntomas de depresión.

En IPT, se centrará en las relaciones interpersonales y las habilidades sociales para reducir el estrés en la vida.

Un nuevo modelo de tratamiento llamado Sistema de Análisis de la Conducta Cognitiva de Psicoterapia (CBASP) también ha comenzado a mostrarse prometedor como tratamiento para la depresión crónica. Sin embargo, no se ha convertido en el estándar de atención.

CBASP puede ayudarlo a desarrollar un sentido de seguridad personal en sus relaciones y trabajar duro para revertir los patrones de evitación que pueden causarle dolor.

PDD y MDD

PDD y MDD tienen síntomas similares, como fatiga, cambios en el apetito, sentimientos de desesperanza y falta de atención.

La principal diferencia entre las dos condiciones es la duración de los síntomas.

Cuando tiene PDD, puede experimentar depresión y síntomas depresivos durante al menos 2 años durante la mayor parte de su vida.

Si tiene TDM, puede experimentar episodios depresivos de 2 semanas o más, pero generalmente tienen una diferencia de al menos 2 meses o más.

En el TGD, los síntomas crónicos generalmente se sienten menos severos, lo que le permite funcionar bien en el trabajo y en las relaciones a veces, por eso es posible que se lo describa como altamente funcional.

Además, para obtener un diagnóstico de TDD, debe experimentar al menos dos síntomas de depresión, mientras que un diagnóstico de TDM requiere al menos cinco.

La depresión persistente también tiende a comenzar muy temprano, a veces en la niñez, la adolescencia o la adultez temprana.

Los síntomas también pueden desarrollarse lentamente, lo que le dificulta reconocerlos al principio o hacer que crea que son solo una parte de usted.

PDD y trastorno bipolar

Los episodios depresivos son una característica del TGD y el trastorno bipolar.

Sin embargo, cuando tiene trastorno bipolar, también puede tener episodios maníacos o hipomaníacos que duran desde unos pocos días hasta unos meses.

Las personas con PDD experimentan la llamada depresión unipolar, lo que significa que solo hay depresión (no hay un período de “aumento”).

PDD y trastornos de la personalidad: ¿cuál es la conexión?

Algunas personas diagnosticadas con trastornos de la personalidad también experimentan síntomas de depresión crónica.

Un estudio de 2010 sobre los trastornos de la personalidad exploró cómo se superponen en su vida diaria.

Específicamente, aquellos que tienen un trastorno de personalidad y son diagnosticados con trastorno distímico (ahora PDD) tienen más probabilidades de experimentar síntomas a largo plazo de un trastorno de personalidad que aquellos sin PDD.

Esto es especialmente cierto para los casos de trastorno límite de la personalidad y trastorno de la personalidad por evitación.

En comparación con las personas con un solo diagnóstico, los participantes del estudio con ambas enfermedades también mostraron:

  • Mala adaptación social
  • Menor satisfacción con la vida
  • Más desafíos en las relaciones

Cuando buscar ayuda

Si tiene algún síntoma de PDD, u otros síntomas de depresión, y siente que están interfiriendo con su capacidad para trabajar, la vida y las relaciones, buscar apoyo profesional puede ser de ayuda.

Puede leer aquí sobre qué hacer cuando no puede pagar el costo del tratamiento.

Es posible que desee considerar los siguientes recursos:

  • La herramienta “Encuentre un psiquiatra” de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría
  • La herramienta “Encuentra un psicólogo” de la Asociación Americana de Psicología
  • Directorio de terapeutas para el grupo asiático de salud mental
  • La herramienta “Encontrar un psicólogo” de la Asociación de Psicólogos Negros
  • Líneas de ayuda y herramientas de apoyo de la Liga Nacional de Enfermedades Mentales
  • Directorio de líneas de ayuda del Instituto Nacional de Salud Mental
  • Red Nacional de Terapeutas de Color Queer y Transgénero
  • Terapeuta inclusivo

Revisemos

La depresión persistente a veces se denomina depresión de alto funcionamiento. Sin embargo, este último no es un diagnóstico formal y puede ser engañoso.

El PDD implica síntomas depresivos de larga duración, que pueden dificultar su desempeño en su trabajo diario, incluso si se siente un poco mejor a veces.

Aunque los síntomas pueden no ser tan graves como otros tipos de depresión, aún pueden causar mucho dolor.

Buscar el apoyo de profesionales, familiares y amigos y de la comunidad puede desempeñar un papel importante en el control de los síntomas y en la mejora de la calidad de vida.

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