¿Qué es la depresión mayor?
La depresión es una condición formal de salud mental, no una elección personal. No se puede revertir sólo con un «pensamiento positivo», ni necesita ser permanente.
De hecho, existen muchos tipos de depresión. Cada uno de ellos tiene síntomas específicos y puede tener diferentes opciones de tratamiento.
Cuando piensa en la depresión, primero puede pensar en los síntomas del trastorno depresivo mayor (TDM).
Si tiene TDM, la tristeza persistente, la desesperación, la falta de energía y el entumecimiento emocional son todos síntomas que puede enfrentar. También puede experimentar algunos de los efectos secundarios físicos y mentales de la depresión.
También puede sentirse deprimido, como una niebla espesa, dejándolo vacío y exhausto, completamente diferente a usted mismo.
Aunque pueden volverse abrumadores, los síntomas depresivos se pueden controlar y tratar. Saber más sobre la depresión mayor puede ayudarlo a brillar en la niebla.
¿Qué es la depresión mayor?
La depresión mayor también se llama depresión mayor. Sus otros términos incluyen:
- Depresión clínica
- Depresión clásica
- Depresión unipolar
Esta condición de salud mental puede involucrar los siguientes síntomas:
- disgustado
- Sentimientos de profunda tristeza o desesperación.
- Pérdida de interés en la vida diaria.
Cuando tiene MDD, estos síntomas aparecerán a lo largo del día, casi todos los días, durante al menos 2 semanas.
Diferencia entre TDM y otras formas de depresión
Existen varios tipos de depresión.
Los síntomas de cada afección son muy similares, pero a menudo aparecen en patrones diferentes.
Los principales tipos de depresión incluyen:
Depresión persistente
Esta afección generalmente involucra síntomas leves, que duran 2 años o más.
TDM con patrones estacionales
La depresión estacional involucra episodios depresivos en épocas específicas del año, generalmente durante inviernos más fríos y oscuros, pero no se limita a esto.
Inicio del TDM durante el período perinatal
La depresión perinatal ocurre durante o después del embarazo.
Síndrome premenstrual (PMDD)
El TDPM incluye sentimientos de extrema tristeza y depresión, así como otros síntomas de salud física y mental que ocurren durante la mayoría de los ciclos menstruales.
Depresión situacional
La depresión situacional es la aparición de síntomas después de experimentar acontecimientos de la vida angustiantes o desafiantes (como una enfermedad, un divorcio o una pérdida).
TDM con características psicóticas
Con este tipo, puede experimentar síntomas psicóticos, como alucinaciones o delirios.
Criterios de diagnóstico
Cuando tiene síntomas de depresión mayor, un médico o un profesional de la salud mental calificado puede obtener una comprensión más profunda de lo que puede suceder.
Es posible que quieran hablar con usted sobre las preocupaciones, las dificultades y los síntomas que ha notado. Luego compararán esta información con los criterios establecidos en el manual de diagnóstico.
MDD en DSM-5
La nueva versión del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5) describe los siguientes criterios de diagnóstico del TDM:
- Sentimientos persistentes de tristeza, vacío o desesperación.
- Disminución de la diversión y el interés en la mayoría de las actividades habituales.
- Cambios en el apetito y el peso.
- Duerme más o menos de lo habitual
- Inquietud corporal evidente o movimientos lentos
- Pérdida de energía y fatiga.
- Sentimientos de inutilidad o culpa personal.
- Dificultad para concentrarse o tomar decisiones.
- Muerte periódica o pensamientos suicidas con o sin un plan de suicidio.
El diagnóstico de depresión mayor requiere que exista el primer o segundo criterio durante al menos 2 semanas. También deben estar presentes al menos cuatro síntomas más en la lista.
Estos síntomas también deben persistir y experimentar en diferentes circunstancias.
MDD en ICD
La décima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-10) tiene criterios de diagnóstico ligeramente diferentes para la depresión mayor.
La CIE-10 identifica los síntomas generales de los episodios depresivos. Luego, clasifica estos episodios como leves, moderados o graves según el número y la duración de los síntomas que aparecen.
Los estándares generales incluyen:
- disgustado
- Energía y actividad reducidas
- Disminución del disfrute y el interés por la vida.
- Dificultad para concentrarse
- A menudo cansado
- Interrupción del sueño
- Pérdida de apetito
- Disminución de la autoestima y la confianza en uno mismo.
- Sentimientos de inutilidad y culpa.
La CIE-10 también señaló la posibilidad de otros síntomas físicos, que incluyen:
- Pérdida de peso no planificada.
- Insomnio
- Irritabilidad o movimientos lentos
A diferencia del DSM-5, la CIE-10 no especifica el tiempo necesario para que aparezcan estos síntomas. En cambio, solo establece que para ser considerado un trastorno depresivo mayor, su bajo estado de ánimo es un síntoma persistente.
La CIE-10 describe la depresión mayor como un episodio depresivo mayor. Esto significa que tendrá algunos síntomas que le causarán un dolor intenso y también puede considerar hacerse daño.
DSM-5 pone más énfasis en el momento de sus síntomas, mientras que ICD-10 presta más atención a cómo afectan su vida.
¿Cómo es el TDM?
Dado que los criterios de diagnóstico pueden traducirse en una amplia gama de síntomas, no todas las personas con TDM tendrán la misma experiencia o la misma intensidad.
El mal humor generalmente incluye sentimientos de tristeza y desesperación. podrías:
- Llora a menudo
- Dificultad para disfrutar de la actividad o situación.
- Sentirse pesimista o sombrío sobre el futuro
- Me resulta difícil preocuparse por algo
Sin embargo, no todas las personas con depresión severa se sentirán tristes.
También puedes sentir:
- irritabilidad
- enojado
- Entumecimiento emocional
Algunos síntomas de depresión pueden parecer estar relacionados entre sí. Por ejemplo:
- Puede pensar que no está interesado o satisfecho con ciertas actividades porque está agotado.
- La culpa puede hacer que te alejes de la persona que amas.
- Cuando no tiene mucha energía, incluso las decisiones diarias, como qué comer para la cena, pueden volverse abrumadoras.
Cuando padece depresión clínica, los cambios en el sueño y el apetito también pueden ser muy diferentes. podrías:
- Pasar mucho tiempo durmiendo
- No importa lo cansado que esté, es difícil conciliar el sueño o permanecer dormido.
- Pérdida total del apetito, olvido de comer o falta de energía para preparar las comidas.
- Comer más de lo habitual o tener antojos de ciertos alimentos reconfortantes
Muchas personas con depresión también experimentan síntomas físicos, como dolor de estómago o dolor de estómago.
Cuando su depresión no tiene una causa clara y los síntomas continúan día tras día, un profesional de la salud puede diagnosticar MDD, lo que le impide vivir como de costumbre.
¿Qué causa el TDM?
Los expertos aún no han determinado una causa subyacente específica de la depresión. La evidencia disponible sugiere que muchos factores influyen en el desarrollo de los síntomas.
Las posibles causas de la depresión mayor incluyen:
- Genética. Según el DSM-5, si un pariente de primer grado también tiene TDM, usted tiene de dos a cuatro veces más probabilidades de tener TDM. El estudio de 2016 respalda que los antecedentes familiares son un factor clave en el TDM.
- biología. Un desequilibrio de serotonina, dopamina y otras sustancias químicas importantes del cerebro pueden causar síntomas de TDM.
- alrededores. La negligencia, el abuso, la violencia y otras experiencias negativas en la niñez pueden causar un gran estrés y causar un trastorno depresivo mayor en el futuro.
Otros factores contribuyentes pueden aumentar su probabilidad de desarrollar TDM, especialmente cuando se combinan con factores biológicos, genéticos o ambientales.
Estos factores pueden incluir:
- Cambios de vida abrumadores o estresantes
- Evento traumatico
- auto-humillación
- Condición de salud crónica
- Uso de sustancias
- No dormí bien
- Desnutrición
TDM y trastorno bipolar
¿Cuál es la diferencia entre el TDM y el trastorno bipolar?
Ambas condiciones de salud mental se consideran trastornos emocionales. Sin embargo, existen importantes diferencias entre los dos.
El trastorno bipolar puede implicar episodios alternos de manía o hipomanía y depresión. Estos cambios suelen ser extremos.
Por ejemplo, después de experimentar un período de emociones bajas, puede notar emociones extremadamente altas, que incluyen:
- Aumentar la autoestima
- Irritabilidad y dificultad para concentrarse.
- Aumentar lo hablador
- Pensamientos acelerados
- Extremadamente enfocado en actividades específicas
El trastorno bipolar con características mixtas puede tener síntomas de manía y depresión al mismo tiempo.
Por ejemplo, los pensamientos rápidos pueden girar en torno a su culpa, o puede encontrar que incluso si se siente muy triste, no puede dejar de reír.
Por otro lado, la depresión clínica no implica cambios de humor.
En algunos casos, tanto el trastorno depresivo mayor como el trastorno bipolar pueden involucrar síntomas psicóticos como alucinaciones y delirios.
Opciones de tratamiento para la depresión clínica
El tratamiento y la medicación son los principales tratamientos para la depresión mayor.
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría señala que, aunque tanto el tratamiento como los antidepresivos pueden ayudar a aliviar los síntomas, el tratamiento combinado puede ser el más beneficioso.
Los medicamentos pueden mejorar los síntomas, pero el terapeuta puede enseñarle habilidades de afrontamiento a largo plazo para ayudarlo a superar las dificultades de la manera que más le convenga.
Opciones de tratamiento
La psicoterapia o la psicoterapia implica reuniones regulares (generalmente semanales) con profesionales de la salud mental.
Su terapeuta puede brindarle la siguiente orientación:
- Reconstruir o reemplazar patrones de pensamiento negativo
- Adquirir habilidades para ayudar a gestionar y afrontar situaciones difíciles.
- Establecer una red de apoyo
- Haz un plan de autocuidado
La terapia cognitivo-conductual se usa ampliamente para tratar el TDM, pero otros métodos también pueden traer beneficios:
- Terapia interpersonal
- Terapia psicodinámica
- Terapia cognitiva basada en la atención plena
- Terapia Humanista
Selección de fármacos
Un psiquiatra o un médico pueden recetar antidepresivos para ayudar a aliviar los síntomas de la depresión. Es posible que desee considerar discutir los efectos secundarios con ellos primero.
Los medicamentos que se usan para tratar la depresión incluyen:
- Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), Como fluoxetina (Prozac), escitalopram (Lexapro) o sertralina (Zoloft)
- Inhibidores de la recaptación de serotonina-norepinefrina (IRSN), Como desvenlafaxina (Pristiq) o duloxetina (Cymbalta)
- Antidepresivos tricíclicos, Como amoxapina, doxepina o desipramina
Puede obtener más información sobre los medicamentos para la depresión aquí.
Con tratamiento y apoyo, generalmente comenzará a ver alguna mejoría en unas pocas semanas.
Incluso si no se siente mejor de inmediato, es posible recuperarse de una depresión mayor.
Cuando los síntomas de la depresión no se tratan durante mucho tiempo, es posible que sea más difícil resistirlos.
Con el tiempo, la depresión no tratada puede tener un mayor impacto en sus relaciones, trabajo y calidad de vida.
Cuidados personales para la depresión mayor
Aunque el apoyo profesional puede desempeñar el mejor papel para hacer frente a sus síntomas, el cuidado personal también es importante.
Estas estrategias pueden ayudarlo a lograr la salud:
Conéctate con tus seres queridos
Mantenerse en contacto con algunos familiares de confianza puede facilitarle la obtención del apoyo emocional que necesita.
A menudo, es posible que la persona que amas no sepa cómo ayudarte. Aunque puede ser difícil abrirse, decirles lo que necesita puede ayudarlo a obtener el apoyo que realmente necesita.
Cumplir con un horario regular
Establecer un horario específico para lo que hace todos los días puede ayudarlo a continuar participando en la vida diaria.
- Trate de seguir un horario para comer, acostarse y despertarse.
- Dedique tiempo cada día para relajarse y pasatiempos.
- Comuníquese con sus seres queridos con regularidad.
Intenta mantenerte activo
El ejercicio no puede curar la depresión, pero puede ayudarlo a sentirse mejor, especialmente cuando hace ejercicio al aire libre.
Es natural sentirse inadecuado para el ejercicio intenso y no es infrecuente. Los ejercicios de bajo impacto como caminar o yoga también pueden ayudarlo a mejorar su estado de ánimo y mejorar su perspectiva general.
Tómalo con calma
Cuando intente controlar sus síntomas, considere la posibilidad de tratarse bien.
Recuerde, el TDM es una condición de salud, no una opción. Puede recuperarse, pero el proceso puede llevar algún tiempo.
Primero complete las tareas básicas y recuerde que está bien hacer el resto del trabajo otro día.
Próximo paso
Incluso si se siente así, el dolor que está experimentando no durará para siempre. La depresión clínica se puede tratar y la recuperación es posible.
Estos recursos pueden ayudarlo a dar el primer paso en el camino hacia la salud.
- Asociación Americana de Psiquiatría
- Asociacion Americana de Psicologia
- Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión
- Asociación de terapia cognitiva y conductual
- Liga Nacional de Enfermedades Mentales
- Instituto Nacional de Salud Mental
- Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.
- Proyecto de aire
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