Tratamiento de la depresión posparto: ¿cuáles son mis opciones?
La depresión posparto conlleva varios desafíos, pero hay muchas cosas que puede hacer para sentirse mejor. Las opciones de tratamiento incluyen tratamiento, medicación y cuidados personales.
Después de dar a luz, muchas personas se sienten tristes, ansiosas o estresadas. A esto a veces se le llama «depresión del bebé». Pero cuando estos sentimientos se vuelven más fuertes, puede ser depresión posparto (PPD), ahora llamada depresión perinatal.
En resumen, la depresión posparto es la depresión durante el embarazo y después del parto, que puede durar varios meses o más.
La PPD afecta aproximadamente a uno de cada siete nacimientos y puede ocurrir en su primer embarazo o en el siguiente. La Asociación Estadounidense de Psicología señala que la mitad de las personas diagnosticadas con depresión posparto nunca ha experimentado depresión.
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diagnóstico
Michelle Kukla, doctora en medicina, psicóloga clínica y fundadora del Healthy Life Counseling Center, dijo que aunque la depresión posparto generalmente está relacionada con la depresión después del parto, también es importante saber que también puede ocurrir depresión.
Kukla dijo que el 30% de las mujeres embarazadas «sufrirán depresión. La intervención temprana es esencial. Me gusta decir que la intervención temprana es completa».
Algunos síntomas de la depresión posparto pueden incluir cambios en la energía, el sueño y los hábitos alimenticios, así como sentimientos como:
- Extremadamente triste
- indiferente
- ansiedad
- Ira y entusiasmo
- sufrimiento
Kukla dijo que el método más utilizado para evaluar la depresión posparto es la Escala de depresión posparto de Edimburgo (EPDS), que consta de 10 preguntas que incitan a las personas a calificar sus sentimientos.
Tener un psiquiatra o psicólogo que se especialice en salud mental perinatal maneje y evalúe la prueba es la forma más segura de asegurar su salud.
«Se ha subestimado la depresión posparto, pero la diferencia es aún mayor para las mujeres de color», dijo Kukla.
Según un estudio, las mujeres de color y las mujeres con un nivel socioeconómico más bajo tienen un mayor riesgo de síntomas de depresión prenatal (antes del parto) y posparto (después del parto). Además, otro estudio encontró que es menos probable que reciban tratamiento.
«El campo de la salud mental debe seguir llegando a las mujeres, especialmente a las mujeres de color, para ayudar a romper el estigma de buscar atención para las necesidades de salud mental, especialmente durante la depresión posparto», dijo Kukla.
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tratar
Aunque la depresión posparto puede ser abrumadora, existen varias opciones de tratamiento.
Algunas opciones pueden incluir tratamiento y medicación. Sin embargo, para las personas que no quieren «tomar medicamentos, especialmente durante el embarazo o la lactancia, sepan que existen algunas opciones efectivas», dijo Kukla.
A continuación, se muestran algunas opciones de tratamiento.
Psicoterapia
La psicoterapia (también llamada terapia de conversación) se usa para tratar diferentes tipos de depresión. Las dos formas de depresión posparto de uso común incluyen:
La terapia cognitivo-conductual (TCC) puede ayudarlo a desarrollar la capacidad de reconocer patrones de pensamiento inútiles que pueden conducir a conductas y emociones negativas.
La Terapia de Relaciones Interpersonales (IPT) tiene como objetivo mejorar las relaciones interpersonales y la función social para reducir el dolor.
droga
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría recomienda la psicoterapia sin medicamentos para las mujeres embarazadas con ansiedad o depresión leve o aquellas con depresión severa durante la lactancia.
Sin embargo, para quienes experimentan depresión o ansiedad moderada o severa, su médico puede recetarle medicamentos antidepresivos.
«Los medicamentos que se toman durante la lactancia y el embarazo deben discutirse con un psiquiatra que se especialice en salud mental perinatal», dijo Kukla.Muchas personas intentan intervenciones conductuales y no farmacológicas para evitar [medication]Algunas personas dejarán de amamantar para comenzar los ensayos de medicamentos. «Esto varia de persona a persona.
La Asociación Estadounidense de Psiquiatría enumera los siguientes medicamentos como opciones para el tratamiento de la depresión posparto:
- Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) se utilizan para tratar la depresión, la ansiedad y otros trastornos del estado de ánimo. Sin embargo, algunos ISRS están asociados con una enfermedad pulmonar infantil llamada hipertensión pulmonar persistente.
- Los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) pueden ayudar a tratar la irritabilidad y la tristeza, así como la ansiedad.
- El bupropión (Wellbutrin) se usa para tratar la depresión mayor, el trastorno afectivo estacional y para ayudar a las personas que intentan dejar de fumar.
- Los antidepresivos tricíclicos (TCA) fueron los primeros medicamentos que se usaron para tratar la depresión y todavía se usan.
Además, en 2019, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) aprobó el primer medicamento diseñado específicamente para tratar la depresión posparto.
Zulresso (brexanolona) se administra por infusión intravenosa dentro de las 60 horas. Debido a que este tratamiento puede provocar sedación y pérdida del conocimiento, solo se puede realizar bajo supervisión médica en proyectos restringidos.
«Aunque este parece ser un tratamiento inusual, es muy eficaz para aliviar la depresión al restaurar los niveles hormonales que han cambiado después del embarazo. Además, la mayoría de las mujeres en los ensayos clínicos están ansiosas por obtener alivio y girarán en torno a los medicamentos. El desafío de la administración de fármacos se describe como un inconveniente menor «, dijo Kukla.
Otras formas de tratamiento
Además de la psicoterapia y la medicación, Kukla dijo que algunos profesionales de la salud mental pueden usar los siguientes métodos para ayudar a aliviar los síntomas de la depresión posparto:
- Basado en la intervención del mindfulness, enseña estrategias sobre cómo vivir el momento sin juzgar.
- La terapia con caja de luz o la terapia con luz brillante se usa a menudo para tratar el trastorno afectivo estacional.
- Terapia de estimulación cerebral, como terapia electroconvulsiva (ECT) o estimulación magnética transcraneal (TMS). Si sus síntomas son graves o no responden a otros tratamientos, su médico puede recomendar estos métodos.
Estrategia de autocuidado
Kukla dijo que centrarse en el cuidado personal, como comer alimentos nutritivos, hacer algo de ejercicio, la mayor relajación posible y dormir lo suficiente, es esencial durante el embarazo y durante el período neonatal.
Además, Kukla recomienda fortalecer su sistema de apoyo con amigos, familiares, otros padres y grupos de apoyo para reducir el aislamiento y sentirse apoyado.
«Es muy clásico que las mujeres centren toda su atención en la familia y los recién nacidos y se rechacen a sí mismas. Aquí es donde la terapia de relación puede desempeñar un papel: ayudar a las mujeres a comprender que se tiene cuidado al dedicar 20 minutos a la meditación o al ejercicio. importancia de uno mismo, incluso si eso significa desarrollar la creatividad a través del ejercicio con sus hijos «, dijo Kukla.
¿Cuánto dura la PPD?
La duración de la depresión posparto puede variar. Según una revisión de la investigación realizada en 2014, muchos síntomas de la depresión posparto mejorarán con el tiempo y tardará entre 3 y 6 meses en desaparecer.
Sin embargo, la revisión también informó:
- Aproximadamente del 30% al 50% de los sujetos del estudio experimentaron depresión posparto 1 año después del parto.
- Menos de la mitad de las personas presentan síntomas de depresión 3 años después de dar a luz
Los pacientes con depresión posparto tienen más probabilidades de sufrir de nuevo depresión posparto y deben ser monitoreados de cerca. Kukla dijo: «También todavía enfrentan el riesgo de desarrollar depresión en el futuro».
¿Que sigue?
Aunque la depresión posparto es una enfermedad grave y compleja, todavía existen métodos de tratamiento y ayuda.
«Creo firmemente que hay muchos enfoques diferentes para la salud mental, y existen tratamientos e intervenciones prometedores y prometedores para curar la depresión posparto», dijo Kukla.
Además de buscar tratamiento de su médico, las siguientes organizaciones también brindan apoyo a pacientes con depresión posparto.
- El Centro de Excelencia Perinatal (COPE) proporciona información educativa sobre la DPP y conecta a las madres con el apoyo de sus pares.
- Postpartum Support International (PSI) se dedica a ayudar a las mujeres con trastornos perinatales del estado de ánimo y de ansiedad.
- La Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA) proporciona información educativa sobre la salud maternoinfantil.
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