¿Cuál es el antidepresivo más seguro para tomar durante el embarazo?

¿Se pueden tomar antidepresivos durante el embarazo?

Es posible controlar los síntomas de la depresión durante el embarazo, a veces incluso tomando medicamentos recetados.

Si está embarazada, naturalmente se preguntará si el uso de antidepresivos durante el embarazo la pone en riesgo a usted oa su bebé.

Cada caso es diferente y solo un profesional de la salud puede determinar la forma más segura de tratar sus síntomas. Sin embargo, en muchos casos, tomar antidepresivos durante el embarazo es un tratamiento eficaz y seguro.

¿Es seguro tomar antidepresivos durante el embarazo?

Se puede aplicar a muchas personas.

Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son uno de los tipos más comunes de antidepresivos que se usan para tratar la depresión.

Un estudio de 2015 de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) encontró que el riesgo general de usar ISRS durante el embarazo es bajo.

Sin embargo, los resultados del estudio también respaldan investigaciones anteriores, que mostraron que algunos problemas de desarrollo del feto están relacionados con el uso de ciertos medicamentos ISRS durante el embarazo.

Específicamente, tomar fluoxetina (Prozac y Sarafem) y paroxetina (Paxil y Pexeva) puede aumentar la posibilidad de problemas de desarrollo fetal.

El estudio no encontró ningún vínculo entre los problemas fetales y el uso de sertralina (Zoloft).

La investigación en 2016 también mostró que el momento es importante y que tomar antidepresivos en el primer trimestre puede aumentar la posibilidad de complicaciones, incluido el aborto espontáneo.

Otras precauciones de seguridad

Al evaluar la seguridad, se deben tener en cuenta las enfermedades congénitas causadas por el uso de medicamentos durante el embarazo.

Según la Dra. Susan Hatters-Friedman, doctora en Cleveland, Ohio, la decisión de usar antidepresivos durante el embarazo se reduce a una evaluación holística.

“Cuando consideramos cualquier medicamento durante el embarazo, estamos sopesando los riesgos y beneficios para la madre y el feto, y conceptualizamos a la madre y al bebé como un todo”, explicó.

En otras palabras, un profesional de la salud evaluará su historial médico personal y el proceso de embarazo para determinar el mejor plan de tratamiento.

Las complicaciones del embarazo siempre son posibles, pero pueden depender de sus circunstancias únicas y su historial médico. Más comúnmente, involucran consideraciones distintas al tipo de fármaco y la dosis.

Otros factores que pueden necesitar ser considerados incluyen:

  • Genética
  • Entorno de embarazo
  • sistema de apoyo
  • Seguridad personal
  • Desafíos socioeconómicos

Hatters-Friedman advirtió: “Desafortunadamente, no estar embarazada, con o sin medicamentos, no puede garantizar resultados perfectos”.

Posibles efectos secundarios de los antidepresivos en madres y bebés

Es posible que los posibles efectos secundarios del uso de antidepresivos no cambien según el estado de su embarazo.

Los efectos secundarios comunes de los antidepresivos incluyen:

  • agitación
  • Náuseas o indigestión
  • Diarrea
  • estreñir
  • Cambios en el apetito
  • Mareo
  • desorden del sueño
  • Dolor de cabeza
  • Reducir la libido
  • Boca seca
  • Transpiración
  • Cambios en el ritmo cardíaco
  • Síndrome serotoninérgico
  • Pensamientos suicidas

Cuando está embarazada, la lista de efectos secundarios también puede incluir factores que pueden afectar a su bebé.

Los estudios han demostrado que el uso de antidepresivos durante el embarazo también puede aumentar:

  • Parto prematuro
  • Bajo peso al nacer
  • Retraso del desarrollo fetal
  • Síndrome de indicación neonatal
  • Hipertensión pulmonar persistente

Trabajar con un profesional de la salud puede ayudar a reducir sus posibilidades de experimentar estos y otros efectos secundarios.

Pueden ver los métodos que le han funcionado en el pasado, así como el perfil de seguridad de los medicamentos disponibles.

Hatters-Friedman dijo: “El objetivo es usar un medicamento (en lugar de una combinación) para el tratamiento cuando sea posible, y tratarlo con la dosis efectiva más baja para minimizar la exposición innecesaria”.

En otras palabras, un profesional de la salud puede analizar su situación específica y determinar la frecuencia, combinación y dosis que necesita.

¿Cuál es el antidepresivo más seguro para el embarazo?

Según los datos de investigación de los CDC, la sertralina (Zoloft) es uno de los antidepresivos más seguros que se utilizan durante el embarazo. El escitalopram (Lexapro) también puede estar involucrado en una menor probabilidad de complicaciones.

“Según años de datos disponibles, la sertralina y el citalopram / escitalopram generalmente se consideran los antidepresivos más seguros durante el embarazo”, explicó Hatters-Friedman.

Sin embargo, señaló que la seguridad depende de la disponibilidad de datos. Cuanto más tiempo haya estado el medicamento en el mercado y más amplio sea el rango de uso, más base tendrá el proveedor para tomar decisiones.

¿Es Zoloft más seguro que Lexapro durante el embarazo?

Tanto Zoloft como Lexapro se consideran antidepresivos más seguros durante el embarazo porque la evidencia no indica una conexión con enfermedades congénitas o abortos espontáneos.

Debido a la cantidad de datos disponibles en Zoloft y su historial de seguridad verificado, sigue siendo la primera opción de muchos profesionales de la salud.

“Zoloft (sertralina) suele ser la primera opción de los psiquiatras reproductivos”, dijo Hatters-Friedman. “Lexapro (escitalopram) está muy cerca”.

Sin embargo, una revisión comparativa en 2014 encontró que Lexapro puede ser más tolerado por mujeres embarazadas que Zoloft y es más efectivo para tratar la depresión.

¿Qué antidepresivos deben evitarse durante el embarazo?

La mayoría de los datos de seguridad sobre el uso de antidepresivos durante el embarazo se centran en los ISRS y los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN).

En comparación con el uso de ISRS, el uso de ISRS durante el embarazo está poco investigado, pero según los datos de la revisión, el ISRS parece tener un margen de seguridad similar al de los ISRS.

Los ISRS y los IRSN que no se recomiendan para su uso durante el embarazo incluyen:

  • Fluoxetina (Prozac, Sarafem)
  • Paroxetina (Paxil, Pexeva)
  • Venlafaxina (Effexor)

Estos medicamentos están relacionados con posibles enfermedades congénitas, como las enfermedades respiratorias.

Otros tipos de antidepresivos, como los tricíclicos, tetracíclicos y los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) son más antiguos y, debido a la mayor probabilidad de efectos secundarios naturales, rara vez se usan durante el embarazo.

Por qué es importante el tratamiento de la depresión durante el embarazo

La depresión no tratada durante el embarazo puede afectar cómo se siente y se comporta, lo que a su vez puede afectar a su hijo.

“Cuando hablamos de medicamentos antidepresivos con mujeres embarazadas, debemos considerar el riesgo de depresión no tratada durante el embarazo y cualquier riesgo de la medicación”, explicó Hatters-Friedman. “La gente subestima el riesgo de no tratar la depresión”.

Tener depresión también puede hacer que se enfrente a desafíos para cuidarse a sí mismo. Puede faltar a las citas prenatales, omitir las actividades físicas requeridas, cambiar sus hábitos alimenticios o dejar que su horario de sueño se desvanezca.

En algunos casos, la depresión no tratada puede afectar tanto su estado de ánimo que puede participar en comportamientos que pongan en peligro su seguridad. Por ejemplo, consuma alcohol o considere la posibilidad de autolesionarse.

Sin embargo, la medicación es solo uno de los secretos del tratamiento eficaz de la depresión.

Los medicamentos recetados pueden ayudar a aliviar la gravedad de los síntomas, pero la psicoterapia, como la terapia cognitivo-conductual (TCC), puede ayudarlo a abordar la causa subyacente de la depresión.

Estos enlaces pueden ser el primer paso:

  • Página “Cómo encontrar apoyo para la salud mental” de Psych Central
  • La herramienta “Encuentre un psiquiatra” de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría
  • La herramienta de posicionamiento de psicólogos de la Asociación Americana de Psicología
  • Directorio de terapeutas para el grupo asiático de salud mental
  • Asociación de Psicólogos Negros que buscan herramientas para terapeutas
  • Líneas de ayuda y herramientas de apoyo de la Liga Nacional de Enfermedades Mentales
  • Línea de ayuda e información de apoyo del Instituto Nacional de Salud Mental
  • Red Nacional de Terapeutas de Color Queer y Transgénero
  • Terapeuta inclusivo

Incluso si no puede pagar el tratamiento o no tiene forma de buscar ayuda de un profesional de la salud mental, considere comunicarse con un grupo de apoyo o una línea directa de crisis.

Estos recursos pueden ayudar:

  • Llame a una línea directa de crisis, como la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 800-273-8255.
  • Envíe HOME a la línea de texto de crisis 741741.
  • Llame o envíe un mensaje de texto a la línea de ayuda internacional de apoyo posnatal 800-944-4773 (# 1 Español, # 2 English).
  • El proyecto Trevor es para jóvenes de la comunidad LGBTQIA +. Llame al 866-488-7386, envíe un SMS START al 678-678 o chat en línea las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
  • Para la línea directa de crisis de veteranos, llame al 800-273-8255, envíe un mensaje de texto al 838-255 o chat en línea las 24 horas del día, los 7 días de la semana.
  • Si no vive en los Estados Unidos, Befrienders Worldwide (International Crisis Helpline Network) puede ayudarlo a encontrar una línea de ayuda local en su país.

Revisemos

Es natural preguntarse si tomar antidepresivos durante el embarazo afectará la seguridad del bebé. Sin embargo, siempre se recomienda encarecidamente el tratamiento de la depresión.

Los antidepresivos como escitalopram (Lexapro) y sertralina (Zoloft) se consideran seguros durante el embarazo. Además de la psicoterapia, los medicamentos también pueden ayudarlo a controlar eficazmente los síntomas de la depresión.

Considere esta conversación con su equipo de salud para encontrar una estrategia de apoyo que satisfaga sus necesidades específicas.

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