Trauma complejo: separación, fragmentación y autocomprensión

Trauma complejo: separación, fragmentación y autocomprensión

Para aquellos de nosotros que trabajamos en el campo del trauma complejo, el lanzamiento de la Dra. Janina Fisher de «Healing the Fragmented Self of Trauma Survivors» fue uno de los eventos más emocionantes de 2017.

Este libro es un brillante resumen y síntesis del estado actual del conocimiento en la investigación del trauma, lleno de sabiduría, perspicacia y profunda empatía por los sobrevivientes de abuso.

Fisher reúne la investigación neurobiológica, la teoría psicológica y un fructífero ya veces doloroso proceso de prueba y error en el que decenas de terapeutas dedicados encuentran mejores formas de ayudar a los supervivientes de un trauma.

Creo que este libro es una lectura obligada para los profesionales de la psicología, pero también para los sobrevivientes de traumas complejos, especialmente para aquellos que comienzan una terapia. Cualquier persona que tenga un amigo o familiar con un trauma complejo, o cualquier persona interesada en el tema, puede beneficiarse de su lectura.

¿Qué es la teoría del trauma de Fisher?

Desafortunadamente, muchas personas que lidian con el TEPT infantil se han armado de coraje para comenzar el tratamiento y se ven obligadas a detenerlo porque confrontar sus recuerdos reprimidos o parcialmente reprimidos puede provocar crisis nerviosas o crisis personales que hacen que sea imposible continuar.

Si bien se puede argumentar que el tratamiento del modelo «tiene que empeorar antes de mejorar» todavía ayuda a muchas personas, la conveniencia de encontrar un modelo menos doloroso es obvia.

La descripción de Fisher del modelo nuevo y mejorado de tratamiento del trauma y cómo surgió es una historia fascinante en sí misma.

Es imposible hacer justicia a este libro en un solo artículo, pero intentaré describir algunas de sus características principales.

Escisión y escisión del yo

Como sugiere el subtítulo «Superar la autoalienación interna», un tema central del libro es el fenómeno de la disociación, que se encuentra en muchos sobrevivientes de traumas.

La disociación no solo afecta a aquellos que cumplen con los criterios para el trastorno de identidad disociativo (TID) en el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, 5.ª edición (DSM-5).

Fisher analiza las formas en que se manifiesta la separación o la alienación en personas que han experimentado un trauma prolongado. Ella explica la biología de estos síntomas, lo cual tiene sentido desde la neurociencia contemporánea y la investigación sobre el comportamiento humano y animal.

El cerebro humano es una máquina increíble que ha evolucionado durante millones de años para sobrevivir. Quizás su característica más llamativa es su capacidad de aprender y adaptarse a diferentes entornos. Una de las situaciones más extremas, pero no raras, en las que los humanos deben desarrollar mecanismos de afrontamiento es el abuso por parte de los cuidadores.

Fisher explica los mecanismos por los cuales los niños abusados, los secuestrados y otros sobrevivientes de traumas complejos responden a las formas más horribles de violencia y crueldad a través de la separación, es decir, separando partes de sus personalidades a través de las cuales han experimentado dolor. El abuso proviene de experimentar otras partes de la vida.

La separación es especialmente importante cuando el abuso ocurre en manos de los cuidadores principales, quienes también son responsables de proporcionar alimentos, refugio y protección física. En este caso, la persona abusada debe aprender a funcionar de manera dual, viendo a la misma persona como fuente tanto de una amenaza como de una necesidad.

La separación, la división de una personalidad en diferentes partes, es la forma más fácil y quizás la única posible.

La separación es una experiencia diferente para diferentes personas. Puede sentirse como:

  • Desconectarse de su cuerpo o experiencia fuera del cuerpo
  • Sentirse desconectado de las cosas que lo rodean, o el mundo que lo rodea no se siente real
  • Enajenación emocional o sensación de entumecimiento
  • dar un sentido de identidad
  • Olvidé información personal o evento
  • Tiene muchas identidades diferentes, como en DID

La disociación puede ocurrir en muchas condiciones de salud mental, especialmente aquellas asociadas con un trauma, como el trastorno disociativo y el trastorno límite de la personalidad (TLP).

autocomprensión

Debido a que incluso las personas más sanas y adaptables tienen una personalidad inconstante (puede comportarse de manera diferente en las fiestas que en el trabajo), las personas que han sufrido abusos pueden describirse como personas que usan herramientas cerebrales. La parte normal del paquete es una forma extrema y, en última instancia, destructiva. , la única manera de sobrevivir.

Comprender cómo el trauma produce síntomas disociativos apunta a una solución. La disociación no es el resultado de un daño cerebral, sino del proceso de aprendizaje.

Es cierto que no se supone que suceda un proceso de aprendizaje, pero es positivo en sí mismo.

La forma de salir de un trauma complejo es reconocer que las diferentes fracturas en su personalidad no son heridas, sino signos de supervivencia, no cosas que deban ser extirpadas, sino partes de usted que necesitan ser reconectadas.

Mirando hacia el futuro

Fisher explica que el camino hacia la curación se encuentra en el verdadero amor propio: el deseo de preocuparse por cada parte de su personalidad.

Los episodios disociativos pueden ser dolorosos, aterradores y perturbadores, y suelen ser bastante graves, pero odiar una parte de ti solo prolonga el dolor.

Lo que más me atrae del libro de Fisher es que muestra a las personas que han experimentado un trauma complejo cuando tienen una buena comprensión de su personalidad fragmentada, qué la causó y qué la sustentaba. Pueden progresar mejor en el tratamiento.

Esto nos recuerda la diferencia fundamental entre la salud mental y otros campos de la medicina. La cirugía o las pastillas pueden hacer lo mismo, sin importar cuánto sepa sobre su mecanismo.

Por el contrario, la psicoterapia suele ser más eficaz cuando la persona que recibe el tratamiento comprende cómo funciona su mente. De hecho, una parte importante (¡aunque no la única!) de la terapia es el intercambio de conocimientos para generar autocomprensión.

En este sentido, la terapia está íntimamente relacionada con la filosofía y muchas tradiciones religiosas, especialmente aquellas basadas en la meditación y la autorreflexión. La atención plena, por supuesto, es el ejemplo más citado de una técnica psicológica desarrollada a partir de fuentes religiosas (especialmente budistas), pero esta observación se aplica de manera más amplia.

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