Tratamiento a largo plazo para la esquizofrenia
Durante mucho tiempo, la esquizofrenia ha presentado desafíos de tratamiento tanto para los pacientes con enfermedades mentales como para los proveedores de tratamiento que desean ayudarlos. Muchos de los medicamentos prescritos para la esquizofrenia tradicionalmente no siempre han sido bien tolerados por los pacientes, a veces produciendo efectos secundarios significativos en algunas personas.
La esquizofrenia es un trastorno caracterizado por una persona que experimenta alucinaciones y/o delirios, a veces de naturaleza persecutoria. Por lo general, se diagnostica por primera vez en la adolescencia, generalmente cuando una persona tiene 20 años, y hay más hombres que mujeres. Aunque suele ser de naturaleza grave, también es un trastorno mental relativamente raro que parece afectar a menos del 0,5% de la población.
La esquizofrenia no tratada a menudo resulta en una calidad de vida reducida, con muchas personas incapaces de satisfacer necesidades básicas como vivienda, alimentación y autosuficiencia. Las personas con esquizofrenia no tratada también tienen más probabilidades de verse afectadas por una amplia gama de problemas generales de salud.
Tratamiento tradicional de la esquizofrenia
El tratamiento tradicional de la esquizofrenia se ha basado durante mucho tiempo en la toma regular de antipsicóticos orales (una, dos o tres veces al día). Se ha demostrado que los antipsicóticos tomados de esta manera son efectivos en la mayoría de los pacientes que los toman.
Sin embargo, surge el problema de que cuando los pacientes se han estabilizado con los antipsicóticos, a menudo se sienten bien y pueden dejar de tomarlos por su cuenta. La interrupción del fármaco da como resultado una recurrencia de los síntomas y, a menudo, un empeoramiento de la función vital y el estado del paciente. Este ciclo a menudo se repite durante años en la vida de una persona con esquizofrenia.
Hay muchos otros problemas que pueden afectar la capacidad de una persona para tomar los medicamentos recetados. Estos factores pueden incluir “deterioro cognitivo, uso de sustancias, síntomas depresivos, efectos adversos, regímenes de medicación inconvenientes, sentimientos de estigma y actitudes y creencias sesgadas sobre los patrones de la enfermedad” (Liu et al, 2013).
Tratamiento a largo plazo para la esquizofrenia
Introduzca una nueva terapia alternativa, aunque más costosa, para la esquizofrenia: dar a los pacientes una inyección semanal o semanal de la droga. Conocidos como inyectables de acción prolongada (o LAI), estos medicamentos no requieren el esfuerzo diario de acordarse de tomar su medicación regular. Y dado que normalmente requieren una cita con un profesional para obtener uno, asegura un contacto regular con el sistema de atención de salud mental.
Este régimen de tratamiento es una adición importante para abordar la adherencia al tratamiento a largo plazo en pacientes con esquizofrenia. Cuando las personas con esquizofrenia recaen, a menudo requieren rehospitalización y corren un mayor riesgo de suicidio. Por lo tanto, es importante reducir la tasa de recaídas de la esquizofrenia. Deben probarse nuevas estrategias de tratamiento.
Los inyectables de acción prolongada incluyen antipsicóticos y antipsicóticos atípicos. Algunos antipsicóticos, como el decanoato de flufenazina (Modecate), están disponibles en tabletas, líquidos e inyectables. El decanoato de flupentixol (llamado Depixol o Fluanxol) también está disponible en el Reino Unido y otros países fuera de los EE. UU.
Las inyecciones de antipsicóticos atípicos incluyen la inyección de acción prolongada de risperidona (Risperdal Consta suspensión para inyección) y el palmitato de paliperidona (Invega Sustenna o Xeplion), una inyección de paliperidona de acción prolongada. Otra risperidona llamada Perseris también está aprobada para tratar a adultos con esquizofrenia. Todas las inyecciones solo requieren inyecciones mensuales por parte de un profesional de la salud capacitado.
Los estudios de inyectables de acción prolongada para la esquizofrenia muestran resultados generalmente prometedores. En un estudio de 652 sujetos que examinaron la eficacia de diferentes dosis de Invega Sustenna, los investigadores encontraron que las dosis de 156 mg y 234 mg fueron más efectivas que el placebo en una variedad de medidas de síntomas de esquizofrenia. Mejora significativa con el tratamiento (Sliwa et al. La eficacia de Perseris se evaluó en un estudio de fase 3, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo de 354 adultos con esquizofrenia medido mediante dos escalas clínicas de evaluación: PANSS y CGI-S (Isitt et al. ., 2016).
Otros estudios han demostrado que las inyecciones antipsicóticas atípicas más nuevas, como Risperdal Consta e Invega Sustenna, son igualmente efectivas y tienen niveles similares de efectos secundarios.
Los tratamientos de acción prolongada son una valiosa adición al arsenal de herramientas terapéuticas utilizadas para tratar con éxito la esquizofrenia. Si bien no es adecuado para todos, es otra opción si las personas con esquizofrenia tienen dificultades para mantener el tratamiento con medicamentos psiquiátricos tradicionales.
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