Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos de la alimentación
Hubo un tiempo en que mi hijo Dan pasaba días sin comer. Cuando come, tiene que ser un alimento específico en un lugar específico en un momento específico. No hubo negociación con él y, como era de esperar, su salud se resintió. Se podría pensar que claramente está luchando contra un trastorno alimentario.
Sin embargo, éste no es el caso. Él está lidiando con TOC severo.
Si bien se puede argumentar que tanto el trastorno obsesivo-compulsivo como los trastornos alimentarios implican un trastorno obsesivo-compulsivo y la necesidad de control, las personas con trastornos alimentarios a menudo se obsesionan con su peso o su imagen corporal. Mi hijo tampoco se centró en ninguno de ellos. Su ritual de comer (o no comer) se deriva del pensamiento mágico, una distorsión cognitiva común en las personas con TOC. Por ejemplo, si come un martes, tal vez le pase algo malo. Coma ese sándwich de mantequilla de maní antes de la medianoche y alguien a quien ama podría morir. Otros con TOC pueden limitar su ingesta de alimentos por otras razones, tal vez porque les preocupan las bacterias y la contaminación.
Últimamente, el trastorno alimentario «más nuevo» ha llamado mucho la atención: la pérdida de apetito. Las personas con anorexia a menudo están obsesionadas con llevar una dieta completamente saludable. Curiosamente, este trastorno alimentario (aún no incluido en el DSM-5, pero incluido en la categoría «Trastornos por evitación/restricción de la ingesta de alimentos») es el más similar al TOC. La obsesión gira en torno a la salud, no al peso ni a la imagen corporal. Los ejemplos de comportamientos compulsivos incluyen leer en exceso las etiquetas de información nutricional y evitar situaciones sociales que puedan cuestionar o desafiar las elecciones de alimentos.
Entonces, ¿la anorexia es un trastorno alimentario o un trastorno obsesivo-compulsivo? ¿Son todos los trastornos alimentarios un subconjunto del TOC? ¿Cómo clasificamos estas enfermedades y qué significa todo esto?
He escrito antes sobre mis sentimientos acerca de estar demasiado preocupado por ser etiquetado como una enfermedad cerebral. Ya sea que hablemos de trastorno obsesivo-compulsivo, trastornos alimentarios, trastorno de ansiedad generalizada, depresión u otras afecciones, solo usamos palabras para describir síntomas específicos que a menudo se superponen. Creo que en muchos casos estas etiquetas son más útiles para los profesionales de la salud que para los pacientes porque permiten un diagnóstico. Con suerte, el diagnóstico correcto puede conducir al tratamiento correcto.
Afortunadamente, la terapia cognitiva conductual (TCC) a menudo tiene éxito en el tratamiento de la pérdida de apetito y otros trastornos alimentarios. La terapia de prevención de exposición y respuesta (ERP, por sus siglas en inglés) es el tratamiento de primera línea para el trastorno obsesivo-compulsivo y una forma de TCC. Por lo tanto, cuando los síntomas de una enfermedad se superponen, los planes de tratamiento también pueden superponerse.
La anorexia nerviosa, la bulimia, la bulimia, la anorexia y otros trastornos alimentarios pueden ser enfermedades devastadoras e incluso mortales. Desorden obsesivo compulsivo. Pero hay esperanza. Estas enfermedades deben ser diagnosticadas lo antes posible por un profesional de la salud competente y luego atacarse con toda su fuerza. Con el terapeuta adecuado y el tratamiento adecuado, se pueden superar y los pacientes pueden vivir vidas felices, significativas y significativas sin que la enfermedad se arraigue.
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