¿Soy un monstruo?Características comunes del trastorno obsesivo-compulsivo pedófilo
Imagina que un día estás pasando por el patio de una escuela primaria. Miras a los niños y, de repente, un pensamiento te viene a la cabeza: «¿Estoy mirando a esos niños de manera espeluznante?» Tu cerebro inmediatamente comienza a preguntarse/analizar si tu mirada es espeluznante, ¿estás lleno de miedo? ¿Por qué estoy mirando a mis hijos?» «¿Alguien más hará esto?» «¿Me atrae uno de ellos?» «¿Qué me pasa?» «¿Qué hice de manera inapropiada? «¿Estoy irritado por los niños?» «¿Soy un pedófilo?» «¿Voy a ser un pedófilo?» «¿Eso significa que estoy pensando en estos pensamientos?»
La próxima vez que se encuentre en una situación similar, puede estar sumamente consciente y alerta a cualquier pensamiento intrusivo. Ahora, cada vez que pasas por una escuela o un patio de recreo, evitas hacer contacto visual con todos. Verifica dónde están sus manos para asegurarse de que no está tocando accidentalmente al niño de manera inapropiada, y está alerta y entra en pánico a medida que experimenta pensamientos más intrusivos que sugieren cómo se siente con respecto a su hijo. Incluso puede revisar sus genitales en busca de signos de excitación. Te preocupa que la gente te mire, e incluso puedes comenzar a cuestionar lo que haces. Sientes que tu única opción es huir para preservar la inocencia de estos niños. Puede sentir que es un monstruo y un tipo malo porque tiene estos pensamientos en su cabeza. Es posible que no se dé cuenta de que puede tener un trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) muy común llamado Pure-O. Usted no está solo.
El TOC puro, también conocido como O puro, es una de las manifestaciones más comunes pero menos conocidas del TOC. Afortunadamente, la reciente atención de los principales medios de comunicación, junto con un nuevo sitio web llamado www.intrusivethoughts.org, está ayudando a crear conciencia sobre la enfermedad y sus diferentes formas. En comparación con aquellos que experimentaron síntomas típicos, aquellos con Pure-O experimentaron las formas menos observables de comportamiento obsesivo-compulsivo (examen, lavado de manos, etc.). Si bien se producen comportamientos ritualizantes y neutralizantes, en gran medida se basan en lo cognitivo. El principal medio para reducir la ansiedad es la meditación mental.
El trastorno obsesivo-compulsivo puro generalmente se manifiesta como pensamientos intrusivos horribles de naturaleza angustiosa o violenta, y el paciente gasta una gran cantidad de energía tratando de detectar, neutralizar y evitar ciertos pensamientos. Los actos de habla internos incluyen rumiación excesiva, bucles de pensamiento, examen psicológico y evitación psicológica de ciertas ideas. Se pasan incontables horas tratando de responder preguntas sin respuesta planteadas por el TOC. El TOC es bueno para engañar a la víctima para que diga: «¡Si pasas un poco de tiempo con este problema, lo resolverás y te sentirás mejor!» Debido a que la amenaza se siente tan real, es difícil resistirse a las reflexiones mentales de la sirena. Se determinan los puntos más apremiantes de la agenda. Muchas veces, los pacientes reproducirán escenas pasadas, asegurándose de comprobar todos los «hechos» que existen.
En un subconjunto de Pure-O, varios temas tendían a coexistir, incluidos los miedos asociados con la pedofilia (pOCD), el comportamiento sexual (hOCD), el incesto, la bestialidad y principalmente las relaciones románticas (rOCD). Este artículo se centra en el trastorno obsesivo-compulsivo pedófilo (pOCD). Las personas con pOCD pueden verse inundadas simultáneamente con pensamientos o imágenes no deseados relacionados con cualquiera y todos estos temas. «Si me atraen los niños del mismo sexo, ¿no significa eso que soy gay y que no debería casarme?», pregunta el paciente. Si no se controla, la POCD puede infiltrarse en muchas áreas de la vida de una persona.
En contraste, el DSM-V define la pedofilia como “fantasías de excitación sexual, impulsos sexuales o comportamientos recurrentes e intensos que involucran actividad sexual con un niño o niña prepuberal” (APA, 2013). Un diagnóstico de pedofilia no tiene ninguna relación con un diagnóstico de pOCD. A pesar de esta distinción obvia, su pOCD sin duda lo convencerá de que está en la categoría de pedófilo real y no en la categoría de pOCD, que su terapeuta realmente no entiende o su terapeuta está equivocado. Las personas con pOCD tienen menos probabilidades de ser pederastas que las personas sin pOCD. Es un trastorno de ansiedad e incertidumbre, no de comportamiento y deseo sexual. Con respecto a pOCD, el cerebro preocupado original seleccionó este tema al azar como uno que sentía que tenía que abordarse de inmediato.
Las personas con pOCD experimentan pensamientos o imágenes intrusivas (picos) acompañados de una ansiedad aterradora. El TOC tiene la capacidad de crear dudas o cuestionar recuerdos, ya sean reales o imaginarios. Además, la excitación sexual fue monitoreada y codificada como parte del proceso de recolección de evidencia. Vuelva a verificar si hay signos de excitación por la presencia de una erección o lubricación vaginal. Basado en el énfasis de pOCD en la atracción sexual, su cerebro llama constantemente la atención sobre la excitación sexual. Este mayor control permite una situación de identidad falsa en la que cualquier movimiento microscópico se identifica como excitación para el niño. En general, los pensamientos, las imágenes y los impulsos no deseados pueden convencer a las personas con POCD de que son pervertidas.
De los muchos temas del TOC, quizás ninguno conlleva más vergüenza, culpa, autodesprecio y vergüenza que el pOCD. Aunque los sujetos con TOC no difieren significativamente en su desarrollo, mantenimiento y tratamiento, las personas con TOCp tienden a tener TOC y se ven a sí mismas como personas repugnantes, malas y aterradoras. De acuerdo con este estigma, las personas con pOCD casi siempre son reacias a describir lo que están pasando a un psicólogo (si tienen la suerte de reconocer que es TOC). Durante las sesiones iniciales de terapia, a menudo se susurraban las palabras «pedófilo» o «abusador sexual». Las descripciones de pOCD a menudo van seguidas de preguntas o advertencias sobre el secreto o la experiencia previa en el tratamiento del TOC «podría juzgarme y pensar que es brutal, pero es lo que es».
La idea de estar en terapia y hablar de algo considerado tan vergonzoso se siente como una tarea imposible. Desafortunadamente, la sociedad refuerza esto y, en menor medida, el TOCp no es bien entendido en el campo de la salud mental. Muchos terapeutas cometen el pernicioso error de decirle a alguien con pOCD que esto no es TOC, que es una persona peligrosa y/o que debe buscar terapia sexual. Lamentablemente, esto envía un mensaje a los pacientes con pOCD de que son personas horribles sin TOC.
Los picos tienden a girar en torno al comportamiento pasado, actual o futuro.
Picos comunes orientados al pasado:
- «¿Alguna vez tuve algún comportamiento sexual inapropiado cuando era más joven?»
- «¿He hecho alguna actividad sexual inapropiada recientemente?»
- «¿Alguna vez me han atraído los adolescentes o los niños?»
- «¿He acosado a alguien?»
- «¿Puede el acto ambiguo X interpretarse como un acto sexual?»
- «¿Hice clic accidentalmente en pornografía infantil?»
- «¿Alguien en mi pasado sabe de alguien que sugirió que yo era un pedófilo?»
Picos comunes orientados al presente:
- «¿Me atrae este niño de 10 años que tengo delante?»
- «¿Solo estoy controlando a esta niña de 13 años?»
- «¿Alguien notó que hice algo extraño?»
- «Debería haberme parado al otro lado del metro, lejos de este niño de 6 años, para no tocarlo impulsivamente».
- «¿Estoy sexualmente excitado por esta niña en la televisión?»
Picos futuros comunes:
- «¿Cómo sé que nunca me involucraré en la pedofilia?»
- «¿Qué pasa si un día, realmente me atraen los niños?»
- «¿Cuál es la forma correcta de cargar/abrazar/cambiar a un niño?»
- «¿Qué pasa si me atrapan y voy a la cárcel?»
- «¿Me vuelvo espeluznante o hago algo inapropiado cuando tengo hijos?»
En este tema, es común buscar tranquilidad. Las personas con pOCD hacen preguntas a sus amigos y seres queridos con el fin de averiguar sobre este desconocido amenazante. Para reducir la ansiedad, las personas pasan incontables horas pensando mentalmente. También es común verificar el entorno físico para asegurarse de que no se esté produciendo un comportamiento insidioso. También hay una búsqueda constante de respuestas en Internet a través de búsquedas en Google y foros en línea. Las búsquedas comunes incluyen encontrar un pedófilo notorio y compararse con él o examinar la jerga legal para prepararse para las terribles consecuencias. La esperanza es encontrar información de cualquier persona, en cualquier lugar, que pueda eliminar una amenaza terrible. Internet puede ser un arma extremadamente debilitante que lleva a los pacientes con TOC por la proverbial madriguera del conejo.
Se han realizado muchas pruebas en este tema. Cuando están con adultos y niños, las personas con pOCD se ven obligadas a comparar sus pensamientos, sentimientos, comportamientos y excitación sexual. Esperemos que esto sirva como piedra de toque para la pedofilia. Como se mencionó anteriormente, esto inevitablemente genera una gran cantidad de falsos positivos, lo que contribuye a una mayor ritualización. Si bien todos estos rituales pueden aliviar temporalmente la ansiedad, en última instancia evitan que las personas con pOCD progresen en la terapia.
La evitación juega un papel importante en la persistencia de pOCD. Las personas con pOCD harán todo lo posible para asegurarse de que estos temores no se conviertan en realidad. Al igual que con todas las formas de TOC, la evitación y la evitación mantienen y exacerban la ansiedad. En respuesta al miedo impulsivo, una persona puede mantenerse lo más alejada posible de los menores o evitar la situación por completo. Evitar que los niños estén cerca de parques, museos o escuelas ayuda a garantizar que estos pensamientos, imágenes y sentimientos no afloren. De acuerdo con la evitación, algunas personas pueden elegir no tener hijos para limitar el peligro que perciben para sus hijos.
El tratamiento de pOCD requiere terapia de exposición mientras se aborda el estigma asociado con el estigma descrito anteriormente. Enfrentar el miedo mientras se limita el comportamiento ritual es la forma más efectiva de manejar el TOC. Esto incluye colocarse deliberadamente en situaciones que gradualmente conducirán a pensamientos intrusivos no deseados más desafiantes y ansiedad concomitante. Se enfatizan las situaciones que inducen un deseo de escapar o evitar. Las exposiciones de ejemplo incluyen ir al parque, mirar fotografías de niños, ver una película (como The Lovely Bones) o leer noticias sobre pedófilos.
El objetivo de estos desafiantes ejercicios de exposición es permitir que surjan pensamientos no deseados y permitir que la ansiedad se disipe orgánicamente. Es imposible tomar este sentimiento de «riesgo», pero después de una exposición constante y repetida, un cerebro racional (tu verdadero yo) puede dominar la conversación. Cuando se permite que la ansiedad se disipe de forma natural, las situaciones amenazantes ya no se perciben como tales y la persona no se siente obligada a abordar los posibles problemas relacionados con la pedofilia. Con la exposición y la prevención de reacciones, este tema puede volverse irrelevante. Para obtener más información sobre los síntomas, el tratamiento y el apoyo para el TOC puro, visite www.intrusivethoughts.org/ocd-symptoms/.
Lucian Mirasan/Bigstock
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