Si alguna vez ha leído artículos sobre salud mental o investigado los síntomas de condiciones específicas de salud mental, es posible que se haya encontrado con el DSM.
Pero, ¿qué es exactamente DSM y qué significa DSM-5?
¿Qué es DSM?
DSM-5 es la abreviatura de Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (5ª edición).
Este es un manual de referencia publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA). Reúne las opiniones y la experiencia de más de 160 médicos e investigadores de salud mental de todo el mundo.
El DSM-5 es una herramienta y una guía de referencia para que los médicos de salud mental diagnostiquen, clasifiquen e identifiquen afecciones de salud mental.
Ahora enumera 157 trastornos mentales, incluidos síntomas, criterios, factores de riesgo, características culturales y relacionadas con el género y otra información de diagnóstico importante.
DSM no incluye pautas de tratamiento.
DSM también incluye «especificadores». Son extensiones de un diagnóstico formal, que especifican una o más características específicas, como el inicio o la gravedad. El diagnóstico puede tener uno o más especificadores para hacerlo más preciso.
En otras palabras, dado que las condiciones de salud mental no siempre se presentan de la misma manera, los especificadores del DSM pueden describir mejor escenarios específicos.
Por ejemplo, a una persona se le puede diagnosticar un trastorno bipolar. Si también desarrollan catatonia durante el episodio emocional, su diagnóstico se mostrará como «trastorno bipolar, características de catatonia recurrente».
DSM-5 comenzó a funcionar alrededor de 2000 y se lanzó en 2013.
El DSM-5 tiene 947 páginas y el precio de una tapa dura es de unos 210 dólares.
Se necesitaron más de 13 años para actualizar y finalizar la quinta edición de este libro. Hasta que no se haga mucho trabajo para identificar y reconstruir algunas de las condiciones que aún están en estudio, es posible que no exista el DSM-6.
Capítulos y organización del DSM-5
El DSM-5 se divide en tres partes y un apéndice.
La segunda parte del DSM es la más larga porque enumera todas las condiciones de salud mental.
La siguiente es la parte DSM:
Parte I: conceptos básicos del DSM-5
Esta sección incluye los capítulos de «Introducción» y «Uso del manual», así como el capítulo de «Declaración de advertencia para el uso forense del DSM-5».
Parte 2: Criterios y códigos de diagnóstico
Esta sección incluye la clasificación y definición de trastornos de salud mental.
Estas condiciones están organizadas en orden alfabético y por orden de desarrollo, y todas las condiciones de los niños se enumeran antes de las condiciones de los adultos.
Sección 3: Medidas y modelos emergentes
Esta sección incluye secciones que discuten la aplicación de la información más reciente sobre salud mental, por ejemplo, medidas de evaluación y cómo considerar las influencias culturales.
También incluye afecciones más nuevas que requieren más investigación antes de ingresar a la clasificación de diagnóstico general, por ejemplo, duelo persistente y complejo, trastorno por consumo de cafeína y trastorno por juegos en línea.
apéndice
La última parte contiene información complementaria, como una lista de cambios del DSM-4 al DSM-5, un glosario de términos técnicos y una lista de consultores del DSM-5.
Una breve historia de DSM
La primera edición de DSM se publicó en 1952. En ese momento, había una necesidad creciente de clasificar y definir las condiciones mentales, especialmente para los veteranos que regresaban a casa después de la Segunda Guerra Mundial.
DSM fue creado para clasificar las condiciones de salud mental de manera similar a su correspondiente Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).
ICD es una publicación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y cataloga las condiciones físicas y mentales.
El DSM-II se lanzó en 1968 y se centró en ampliar los términos y definiciones del DSM original para diagnosticar mejor las condiciones de salud mental.
El mayor cambio en la historia de DSM se produjo con el lanzamiento de DSM-III en 1980.
Esta edición enumera 265 categorías, un aumento significativo de las 182 de la edición anterior. Este salto se debe a la expansión de los subtipos de enfermedades, lo que permite una clasificación y opciones de diagnóstico más precisas.
El DSM-III también trata la «homosexualidad» como la eliminación de la categoría de estado mental.
El DSM-III fue posteriormente actualizado, revisado y rebautizado como DSM-III-R en 1987.
La próxima edición del DSM-IV se publicó en 1994 y se creó con la décima edición de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la OMS. Esto tiene como objetivo reducir la inconsistencia de terminología entre los dos manuales.
El DSM-IV se someterá a una revisión final en 2000 y se llamará DSM-IV-TR antes de que DSM-5 se lance en 2013.
¿Qué hay de nuevo en DSM-5?
Uno de los mayores cambios en el DSM-5 es la eliminación del sistema de evaluación de ejes múltiples que se usa para clasificar los diagnósticos.
Este método de evaluación se basa en una variedad de factores, específicamente cinco «ejes»:
- Barreras clínicas
- Desorden de personalidad
- Trastornos médicos generales
- Factores psicosociales y ambientales
- Evaluación global de funciones
El sistema se eliminó y se reemplazó por un método de diagnóstico simplificado que fusionó los ejes I, II y III en 1.
Otros cambios en el DSM-5 incluyen expandir la definición para aclarar ciertas condiciones.
Por ejemplo, la etiqueta de diagnóstico Trastorno del espectro autista ahora incluye cuatro afecciones previamente independientes:
- Autismo
- De Asperger
- Esquizofrenia infantil
- Trastorno generalizado del desarrollo
Principales cambios en DSM-5
A continuación, se muestran enlaces para explorar otras actualizaciones y cambios en DSM-5:
- Lanzamiento del DSM-5: cambios importantes
- Cambios en el DSM-5: depresión y depresión
- Cambios en el DSM-5: ansiedad y fobias
- Cambios en el DSM-5: trastorno bipolar y trastornos relacionados
- Cambios en el DSM-5: esquizofrenia y psicosis
- Cambios en el DSM-5: trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)
- Cambios en el DSM-5: adicción, enfermedades relacionadas con sustancias y alcoholismo
- Cambios en el DSM-5: trastorno de estrés postraumático, traumatismos y enfermedades relacionadas con el estrés
- Cambios en el DSM-5: trastornos alimentarios
- Cambios en el DSM-5: trastorno obsesivo compulsivo y enfermedades relacionadas
- Cambios en el DSM-5: trastorno disociativo
- Cambios en el DSM-5: trastorno de la personalidad (eje II)
- Cambios en el DSM-5: trastorno del sueño-vigilia
- Cambios en el DSM-5: deterioro neurocognitivo
Revisemos
El DSM-5 proporciona una lista extensa de afecciones y síntomas que pueden ayudar a los profesionales de la salud mental a realizar un diagnóstico preciso.
El manual ha logrado un progreso considerable desde su primera edición y ahora proporciona criterios de diagnóstico para 192 afecciones de salud mental.
La quinta edición ciertamente no será la última edición. DSM es un documento vivo y, a medida que aprendamos más sobre el cerebro humano, seguirá cambiando con el tiempo.