Psicoterapia y otros tratamientos no farmacológicos para la esquizofrenia
Si bien la mayoría de los tratamientos para la esquizofrenia involucran uno o más medicamentos antipsicóticos, también se ha demostrado que otros tratamientos son efectivos y vitales para ayudar a las personas con esquizofrenia a seguir recuperándose. Los medicamentos parecen ser más efectivos para algunos síntomas de la esquizofrenia, como alucinaciones, delirios e incoherencia.
Aunque las personas con esquizofrenia están relativamente libres de síntomas psicóticos, muchas todavía tienen dificultades excepcionales con la comunicación, la motivación, el autocuidado y la construcción y el mantenimiento de relaciones con los demás. Además, debido a que las personas con esquizofrenia a menudo están enfermas en momentos críticos de sus carreras (tienen 20 años), es menos probable que completen la capacitación requerida para trabajos calificados. Como resultado, muchas personas con esquizofrenia experimentan no solo dificultades mentales y emocionales, sino también falta de experiencia y habilidades sociales y laborales.
En los últimos años, también hemos aprendido que la intervención psicoterapéutica temprana, cuando los adolescentes muestran signos tempranos de posible esquizofrenia, puede ayudar a reducir el riesgo de un diagnóstico posterior o reducir su gravedad.
Para estos problemas psicológicos, sociales y ocupacionales, la psicoterapia y la psicoterapia pueden ser de gran ayuda. Si bien los enfoques psicosociales tienen un valor limitado en pacientes psicóticos agudos (aquellos que están desconectados de la realidad o tienen alucinaciones o delirios pronunciados), son beneficiosos en pacientes cuyos síntomas psicóticos están bajo control. Hay muchas formas de terapia psicosocial disponibles para las personas con esquizofrenia, y la mayoría se enfoca en mejorar el funcionamiento social del paciente, ya sea en el hospital o la comunidad, en el hogar o en el trabajo. Algunos de estos métodos se describen aquí. Desafortunadamente, la disponibilidad de diferentes formas de tratamiento varía de un lugar a otro.
Psicoterapia individual para la esquizofrenia
Se puede proporcionar psicoterapia u otras formas de terapia de conversación, siendo la terapia cognitiva conductual la más utilizada. Esto puede centrarse en el alivio inmediato de los síntomas o en aspectos relacionados, como problemas de autoestima, funcionamiento social y perspicacia. Se ha descubierto que la terapia cognitiva conductual (TCC) es eficaz para ayudar a tratar la esquizofrenia, especialmente cuando se usa temprano, antes de los episodios psicóticos completos.
La psicoterapia individual implica reuniones programadas periódicamente entre una persona con esquizofrenia y un profesional de la salud mental, como un psicólogo o un terapeuta. Las reuniones pueden centrarse en temas, experiencias, pensamientos, sentimientos y relaciones actuales o pasados. Al discutir estos temas con un profesional experimentado, las personas con esquizofrenia pueden aprender gradualmente más sobre sí mismos y sus problemas. También pueden aprender a distinguir lo real de lo irreal y la distorsión. Investigaciones recientes sugieren que los enfoques psicoterapéuticos y cognitivo-conductuales individuales de apoyo y orientados a la realidad que enseñan habilidades de afrontamiento y resolución de problemas pueden ser beneficiosos para los pacientes ambulatorios con esquizofrenia.
recuperación de la esquizofrenia
En términos generales, la rehabilitación incluye una variedad de intervenciones no médicas para “hacer frente a la vida cotidiana” para las personas con esquizofrenia. Los programas de rehabilitación enfatizan la capacitación social y vocacional para ayudar a los pacientes y ex-pacientes a superar las dificultades en estas áreas. Los programas pueden incluir orientación profesional, capacitación laboral, habilidades para resolver problemas y administración de dinero, uso del transporte público y capacitación en habilidades sociales. Estos enfoques son importantes para el éxito del tratamiento de la esquizofrenia centrado en la comunidad porque brindan a los pacientes dados de alta las habilidades necesarias para llevar vidas productivas fuera del santuario de una institución mental.
educación familiar
Muchas veces, las personas con esquizofrenia son atendidas por sus familias después de que les dan de alta del hospital. Por lo tanto, es importante que los miembros de la familia hagan lo que puedan para aprender sobre la esquizofrenia y comprender las dificultades y los problemas asociados con el trastorno.
También es útil que los miembros de la familia aprendan cómo minimizar la posibilidad de recaída de un paciente, por ejemplo, mediante el uso de diferentes estrategias de cumplimiento del tratamiento, y aprender sobre los diversos servicios ambulatorios y domiciliarios disponibles durante el período posterior al hospital. La psicoeducación familiar, que incluye la enseñanza de una variedad de estrategias de afrontamiento y habilidades para resolver problemas, puede ayudar a las familias a lidiar con parientes enfermos de manera más efectiva y puede ayudar a mejorar los resultados de los pacientes.
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estrategia de autoayuda
Los grupos de autoayuda para personas con esquizofrenia y familias son cada vez más comunes. Aunque no están dirigidos por un terapeuta profesional, estos grupos pueden ser terapéuticos ya que los miembros brindan apoyo mutuo continuo y les aseguran que no están solos en los problemas que enfrentan. Los grupos de autoayuda también pueden desempeñar otros papeles importantes. Las familias que trabajan juntas pueden actuar de manera más eficaz como defensores de la investigación necesaria, así como de los programas de tratamiento hospitalario y comunitario. Los pacientes que actúan como grupo en lugar de individualmente pueden estar mejor capacitados para combatir el estigma y llamar la atención del público sobre prácticas abusivas como la discriminación contra los enfermos mentales.
Los grupos de defensa y apoyo de familiares y pares están activos y brindan información útil y asistencia a las personas con esquizofrenia y otros trastornos mentales y sus familias. Una lista de algunas de estas organizaciones se incluye al final de este documento.
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