Todo sobre la disforia premenstrual (TDPM)
¿En qué se diferencia el TDPM del SPM? ¿Hay algún alivio? Esto es lo que debe saber sobre el síndrome premenstrual.
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Para la gran mayoría de las mujeres de todo el mundo, los síntomas premenstruales son seguros, como un reloj.
El síndrome premenstrual (SPM) afecta hasta al 90% de las mujeres durante sus años reproductivos.
Para el 3-8% de las mujeres que menstrúan, los síntomas mentales y físicos del ciclo menstrual son tan graves que el síndrome premenstrual no puede describirlos con precisión.
¿Qué es el TDPM?
El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es una forma extrema de síndrome premenstrual que ahora se clasifica oficialmente como depresión.
En el TDPM, experimenta síntomas físicos y mentales severos una o dos semanas antes de su período. El TDPM puede afectar a cualquier persona en edad fértil y puede interferir seriamente con su funcionamiento diario.
Síntomas del síndrome premenstrual
Si tiene TDPM, puede experimentar muchos síntomas posibles.
Los síntomas psicológicos pueden incluir:
- agitación
- ansiedad
- llorar
- frustrado
- dificultad para concentrarse
- sentirse fuera de control
- Insomnio
- irritabilidad
- ataque de pánico
- fatiga severa
Los síntomas físicos pueden parecerse a los siguientes:
- plenitud y sensibilidad en los senos
- Mareo
- los antojos de alimentos
- Problemas gastrointestinales (calambres, estreñimiento, náuseas)
- Dolor de cabeza
- palpitaciones
- Sofocos
- dolor articular o muscular
- disminución de la libido
¿Por qué algunas personas sufren de síndrome premenstrual?
Todavía no entendemos completamente qué causa el TDPM, pero los expertos comienzan a tener mejores ideas.
Algunos estudios han demostrado que las mujeres con TDPM son inusualmente sensibles a los cambios hormonales en sus cuerpos.
Esto ayudará a explicar por qué la fase lútea del ciclo menstrual (1 a 2 semanas antes de la menstruación) desencadena los síntomas, ya que los niveles de estrógeno y progesterona aumentan y disminuyen drásticamente.
Estos cambios hormonales también estimulan una caída de la serotonina, que puede ser responsable de los síntomas del TDPM, como el mal humor, la ansiedad y los problemas para dormir.
Estudios recientes han demostrado un vínculo entre el TDPM y el esteroide natural aloprogesterona (ALLO), que es metabolizado por la progesterona. ALLO tiene propiedades ansiolíticas y antidepresivas, pero según las investigaciones, los cerebros de las personas con TDPM parecen ser menos sensibles a sus funciones útiles.
Factores de influencia
Si bien estos por sí mismos no causan el TDPM, ciertos factores pueden aumentar sus posibilidades de desarrollar el TDPM. Incluyen:
- Antecedentes familiares de síndrome premenstrual o síndrome disfórico premenstrual
- Antecedentes personales o familiares de estados de ánimo o ansiedad
- de fumar
- alta presión
Diagnóstico de TDPM
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, quinta edición (DSM-5) estableció criterios específicos para ayudar a los médicos a diagnosticar a las personas con TDPM.
El TDPM es diferente de otras depresiones porque está asociado con la menstruación. Durante la mayor parte del año:
- Al menos 5 síntomas deben estar presentes una semana antes de la menstruación
- Los síntomas deben comenzar a mejorar durante su período
- Los síntomas deben desaparecer dentro de una semana después de la menstruación.
Al menos uno de estos síntomas debe estar presente:
- Emocionalmente inestable: cambios de humor, tristeza o llanto repentino, aumento de la sensibilidad al rechazo
- irritabilidad: Aumento de la ira, la irritabilidad y los conflictos interpersonales
- Frustrado: Emociones deprimidas, sentimientos de desesperanza, pensamientos contraproducentes
- ansiedad: ansiedad, nerviosismo o sentirse irritable
Además, deben estar presentes al menos 5 de los siguientes síntomas:
- Disminución del interés en las actividades diarias.
- dificultad para concentrarse
- fatiga o falta de energía
- Cambios en el apetito o en los hábitos alimenticios
- Dificultad para dormir (como insomnio o somnolencia)
- sentirse abrumado
- Síntomas físicos, que incluyen:
- hinchazón
- sensibilidad en los senos
- dolor articular o muscular
- aumento de peso
Todos estos síntomas deben afectar su capacidad para funcionar en su vida diaria, incluido su entorno social y laboral.
Sus síntomas tampoco se deben a otras condiciones médicas (como depresión mayor o hipertiroidismo) o al uso de drogas.
Diagnosticar el TDPM puede ser un desafío porque muchas otras condiciones de salud mental y física se exacerban en ciertos puntos del ciclo menstrual. Un profesional médico primero debe descartar otras posibles causas de sus síntomas.
Muchas personas que buscan tratamiento para el TDPM en realidad sufren de un trastorno del estado de ánimo diferente, cuyo inicio empeora la semana anterior a la menstruación.
No existe ningún análisis de sangre o instrumento que pueda diagnosticar definitivamente el TDPM. En cambio, un profesional de la salud puede realizar una evaluación física y mental y pedirle que realice un seguimiento de sus síntomas durante varios ciclos.
¿El TDPM empeora con la edad?
Para muchas personas, los síntomas premenstruales empeoran a medida que se acercan a la menopausia.
Al igual que con muchas otras condiciones de salud mental, los cambios hormonales típicos en la mediana edad pueden exacerbar el TDPM.
Dicho esto, no todo el mundo experimenta un empeoramiento de los síntomas con la edad. A diferencia de otras condiciones de salud mental, el TDPM debería desaparecer por completo después de la menopausia.
¿Cuál es el mejor tratamiento para el TDPM?
Para algunas personas, las técnicas de cuidado personal y en el hogar pueden ayudar significativamente a aliviar los síntomas del síndrome premenstrual y el síndrome disfórico premenstrual.
Algunos pasos que puede realizar en casa incluyen:
- Ejercicio aerobico
- yoga
- aromaterapia
- Reducir el consumo de alcohol, cafeína y azúcar
- aumentar la ingesta de proteínas
- Manejo del estrés y técnicas de relajación.
Para las mujeres cuyos síntomas no pueden controlarse solo con estos cambios, es posible que se necesiten medicamentos y tratamiento.
Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) generalmente se consideran medicamentos de primera línea para el tratamiento del TDPM.
A diferencia de los ISRS para el trastorno depresivo mayor (MDD), los estudios han demostrado que incluso las dosis bajas pueden reducir significativamente los síntomas y tener efecto casi de inmediato.
Las píldoras anticonceptivas también se usan comúnmente para tratar el TDPM, pero falta evidencia de su eficacia.
Aunque los hallazgos no fueron concluyentes en gran medida, algunas mujeres encontraron que los suplementos y las vitaminas ayudaron a aliviar los síntomas.
Ejemplos incluyen:
- Vitamina B6 (Pxridoxina)
- calcio
- Baya santa (Vitex agnus castus)
- magnesio
- jengibre
- Valeriana
La terapia cognitiva conductual (CBT, por sus siglas en inglés) también es una forma efectiva de terapia que puede ayudarlo a aprender cómo manejar sus síntomas mentales y físicos.
Revisemos
Muchas mujeres experimentan síntomas desagradables en el transcurso de un mes. Pero si experimenta ansiedad, depresión y dolor corporal intenso una o dos semanas antes de su período, puede ser algo más que el síndrome premenstrual. Probablemente TDPM.
PMDD es altamente tratable, por lo que con el enfoque correcto, puede aliviar los síntomas y mejorar su calidad de vida en general.
Ya sea que se trate de TDPM u otras afecciones de salud mental, comunicarse con un profesional de la salud puede ayudarlo a obtener el diagnóstico y el plan de tratamiento correctos.
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