Mitos y verdades sobre el síndrome de Tourette
Hay muchos mitos y misterios en torno al síndrome de Tourette, desde cómo se manifiesta la enfermedad hasta cómo tratarla y qué la causa en primer lugar. Investigaciones anteriores han encontrado que incluso los médicos y psicólogos tienen creencias falsas sobre la enfermedad.
En 1884, el médico francés Georges Gilles de la Tourette describió el síndrome de Tourette, un trastorno neurobiológico caracterizado por movimientos involuntarios repentinos y vocalizaciones o convulsiones.
Alrededor de 6 de cada 1000 personas se ven afectadas, dice el psicólogo clínico e investigador Douglas W. Woods, PhD, que se especializa en terapia conductual para niños y adultos con síndrome de Tourette.
Las personas pueden experimentar tics motores simples, como parpadeos repetidos, contracciones de la nariz o sacudidas de la cabeza. También pueden experimentar tics complejos, como tocar, dar golpecitos y frotar. Los tics vocales pueden incluir olfatear, gruñir y carraspear.
Los tics pueden provocar una variedad de problemas, como entumecimiento, lesiones por esfuerzo repetitivo e incluso parálisis, dijo Woods, presidente del departamento de psicología de la Universidad Texas A&M.
Las personas con el síndrome de Tourette a menudo tienen otras afecciones, incluido el trastorno obsesivo-compulsivo y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, dijo. La prevalencia del TDAH en niños con síndrome de Tourette puede llegar al 60 o 70 por ciento.
Las convulsiones generalmente comienzan en la infancia, alcanzan su punto máximo entre los 10 y los 12 años y disminuyen en la edad adulta temprana. Pero este no es el caso para todos. Según esta revisión: «Al final de la adolescencia o la adolescencia, más de un tercio de las personas con ST tienen pocas convulsiones, menos de la mitad tienen convulsiones de leves a leves y menos de una cuarta parte tienen convulsiones persistentes de moderadas a graves. Convulsiones graves a graves. .»
A continuación, aclararemos los conceptos erróneos más comunes sobre el síndrome de Tourette.
1. Mito: todas las personas con síndrome de Tourette sueltan palabrotas.
Realidad: Mucha gente piensa que maldecir es un síntoma clásico del síndrome de Tourette. Tiene sentido: es probablemente el síntoma más común que se ve en la televisión y las películas. Sin embargo, Woods dijo que ocurre en solo entre el 10 y el 15 por ciento de las personas con síndrome de Tourette.
2. Mito: La crianza deficiente puede provocar tics.
Realidad: «Estamos convencidos de que el síndrome de Tourette es genético», dijo Woods. Los científicos aún no han podido aislar genes específicos. En cambio, argumentan que múltiples genes interactúan para predisponer a las personas a la enfermedad. Los estudios con gemelos han encontrado tasas de concordancia de alrededor del 70 por ciento para los gemelos idénticos y del 20 por ciento para los mellizos, dijo.
Los ganglios basales involucrados en el control motor parecen ser disfuncionales en pacientes con síndrome de Tourette. Específicamente, los ganglios basales «no inhiben el movimiento como deberían. El movimiento indeseable generalmente se detiene».
El medio ambiente también juega un papel. “Los tics son muy sensibles a lo que sucede a su alrededor.” Los tics empeoran cuando los niños se estresan, se ponen ansiosos o incluso se emocionan. Para algunos niños, concentrarse en otra actividad «puede hacer que los tics desaparezcan».
3. Mito: La única cura para el síndrome de Tourette es la medicación.
Realidad: «Muchos niños con tics no necesitan tratamiento», dijo Woods. El hecho de que un niño reciba o no tratamiento depende de la gravedad de sus tics y de cuánto interfieren con la vida diaria. Cuando un niño necesita tratamiento, la terapia conductual puede ayudar.
Tic Comprehensive Behavioral Intervention (CBIT) enseña a los niños a reconocer cuándo están a punto de tener tics y a usar comportamientos competitivos. Las personas con síndrome de Tourette a menudo experimentan un impulso de aura, una sensación corporal que ocurre inmediatamente antes de los tics. Puede sentirse como picazón, presión o rascado, dijo Woods.
En su libro The World’s Strongest Librarian, el autor Josh Hanagarne lo compara con la necesidad de estornudar: «Si trato de parpadear, hay una acumulación de presión en mi ojo, y si trato de arrugarme, siento presión en mi frente y si Quiero arrugar mis hombros Si necesito sentir los bordes deslizarse sobre las muelas Quiero jalarlos hasta mis orejas Si necesito Sentir los bordes deslizarme por mi lengua y si necesito tararear o gritar o silbar Quiero tirarlos por mi garganta. Este impulso también puede estar en todas partes al mismo tiempo, lo que hace que cada parte de mi cuerpo se doble fuerte y rápido».
Cuando los niños sienten la necesidad, pueden participar en comportamientos que interfieren con los tics. Como escribieron los autores del artículo de la revista: «Por ejemplo, si el paciente tiene la urgencia de realizar una contracción del hombro, la respuesta competitiva puede implicar una contracción isométrica de los músculos del brazo mientras empuja el codo hacia el torso. Por lo tanto, las respuestas competitivas Se alienta a los pacientes a responder a la necesidad de contraerse de una manera nueva».
CBIT también puede ayudar a los niños a identificar y lidiar con éxito con los factores estresantes que empeoran sus tics. La investigación muestra que CBIT tiene efectos positivos tanto en niños como en adultos. Por ejemplo, este estudio encontró que CBIT redujo la gravedad de los tics en los niños. El estudio también encontró tics reducidos en adultos que recibieron CBIT.
Desafortunadamente, la terapia conductual no se usa mucho. Los medicamentos se usan con más frecuencia para tratar las convulsiones. Los médicos suelen recetar clonidina o guanfacina como tratamiento de primera línea, dijo Woods. También pueden recetar antipsicóticos atípicos, como la risperidona, agregó.
4. Mito: Enseñar a un niño a suprimir un tics puede desencadenar más o diferentes tics.
Realidad: Los estudios han encontrado que cuando los niños suprimen con éxito sus tics, estos no aumentan. Un estudio incluso encontró una reducción del 17 % en los tics en comparación con la línea de base después de condiciones de supresión.
La investigación también muestra que el tratamiento de un tipo de tics no aumenta otros tipos de tics. En el estudio, los niños fueron tratados por tics vocales, pero no por tics motores. Los tics motores no aumentaron. De hecho, los tics motores se redujeron en un 26 %.
Si bien los tics de Tourette pueden ser molestos e invasivos, su gravedad tiende a disminuir o disiparse por completo con el tiempo. Hay tratamientos efectivos disponibles para niños y adultos cuyos síntomas son particularmente dañinos o no desaparecen.
Otras lecturas
“Recuerda que el blog psicologíaya.com es una pagina centrada en la recopilación de información sobre la psicología, diferentes trastornos o padecimientos. Es una pagina web 100% informativa, no remplaza en ningún sentido a un profesional. Si necesitas ayuda, por favor acude con el psicólogo o profesional mas cercano a ti. Tu salud mental o la de tu familia es importante, no lo dejes para después.”