Lidiando con los efectos secundarios de los antidepresivos
Todos los tipos de antidepresivos pueden causar algunos efectos secundarios. Los problemas más comunes fueron somnolencia, sequedad de boca, estreñimiento, náuseas y problemas sexuales. Algunas personas no responden bien a los antidepresivos; en otras, los efectos secundarios pueden ser muy leves.
Los diferentes medicamentos tienen diferentes riesgos: los ISRS o los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, como la fluoxetina (Prozac), pueden hacer que se sienta incómodo o más ansioso durante las primeras semanas. Algunos tipos de ISRS pueden causar indigestión, pero esto generalmente se puede evitar tomándolos con alimentos. Pueden interferir con la función sexual y ha habido informes de ataques, aunque estos son raros. Los efectos secundarios de los ISRS tienden a ser menos notorios después de las primeras semanas a medida que el cuerpo se adapta al medicamento. La excepción son los efectos secundarios sexuales, que tienden a ocurrir más tarde.
Los IRSN o los inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, como la venlafaxina (Effexor), tienen muchos de los mismos efectos secundarios que los ISRS porque ambos aumentan los niveles de serotonina. Los problemas más comunes son pérdida de apetito, aumento de peso y dificultad para dormir. También puede experimentar somnolencia, mareos, fatiga, dolor de cabeza, náuseas y vómitos y disfunción sexual. Debido a que estos medicamentos también aumentan los niveles de norepinefrina, a veces pueden causar ansiedad, un aumento leve del pulso y un aumento de la presión arterial.
Los antidepresivos tricíclicos como la imipramina (Tofranil) pueden causar somnolencia, boca seca, latidos cardíacos acelerados, estreñimiento y mareos. La somnolencia puede volverse menos notoria después de tomar el medicamento por un tiempo, pero es posible que otros efectos secundarios no lo sean. En los adultos mayores, en particular, pueden presentarse confusión, dificultad para orinar, presión arterial baja y caídas. Estos medicamentos pueden tener efectos cardiovasculares, por lo que si tiene una enfermedad cardíaca, es mejor no tomar uno de estos antidepresivos.
Los efectos secundarios raros de los IMAO (inhibidores de la monoaminooxidasa) como la fenelzina (Nardil) y la tranilcipromina (Parnate) incluyen inflamación del hígado, ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y convulsiones. Es posible que los pacientes deban tener cuidado al comer ciertos alimentos ahumados, fermentados o en escabeche y al tomar ciertas bebidas porque pueden causar problemas graves en combinación con medicamentos. También puede ocurrir una variedad de otros efectos secundarios menos graves, que incluyen aumento de peso, estreñimiento, boca seca, mareos, dolor de cabeza, somnolencia, insomnio y problemas sexuales. Este tipo de antidepresivo rara vez se prescribe en estos días debido a las interacciones con la dieta y los medicamentos recetados y de venta libre.
lidiar con los síntomas
- advertencia anticipadaAsegúrese de obtener el consejo de su médico o psiquiatra sobre qué esperar. Debe recordarle cualquier condición médica que tenga o haya tenido en el pasado. Lea el prospecto de información para el paciente que vino con su medicamento.
Controle cualquier efecto secundario que experimenteControle los cambios físicos y emocionales e informe a su médico. Algunos de estos efectos secundarios se alivian con el tiempo, pero si su depresión empeora y tiene pensamientos suicidas, comuníquese con su médico de inmediato.
Si un efecto secundario interfiere con su vida diaria o lo hace sentir muy incómodo, considere hablar con su médico acerca de cambiar otros medicamentos, reducir su dosis, tomar varias dosis más pequeñas de su medicamento cada día o tomar medicamentos adicionales para compensar los efectos secundarios.
estrategias específicas de afrontamiento
- Apetito incrementado – Limite la ingesta de grasas y coma refrigerios sensatos como frutas, yogur y tortas de avena. Cuidado con los refrescos con alto contenido de azúcar.
estreñir – Aumente el ejercicio, pruebe con albaricoques secos, aumente la ingesta de agua.
Mareo – Levántese lentamente si está acostado o sentado, evite las duchas o bañeras calientes, evite el alcohol, los sedantes u otros sedantes (como la marihuana).
somnolencia – Tome una dosis única a la hora de acostarse (coméntelo primero con su médico). Si tiene sueño durante el día, no debe conducir ni trabajar con maquinaria.
boca seca – Asegúrese de beber líquidos regularmente, limite el alcohol y la cafeína (diurético) y pruebe la goma de mascar y los dulces sin azúcar.
sensible a las quemaduras solares – Evite el sol del mediodía, use protector solar regularmente, use sombreros, gafas de sol y camisetas de manga larga.
abstinencia de antidepresivos
Cuando deja de tomar su antidepresivo, puede experimentar síntomas de abstinencia. Los síntomas de abstinencia repentina incluyen náuseas, vómitos, pérdida de apetito, dolor de cabeza, mareos, escalofríos, insomnio, ansiedad y pánico. Si desea dejar de tomar su antidepresivo, hable primero con su médico. Él o ella puede recomendarle que reduzca su dosis lentamente, ya que esto puede prevenir los síntomas de abstinencia. Si se presentan síntomas de abstinencia, generalmente duran menos de dos semanas. Si ocurren, una opción es reiniciar el medicamento y reducir la dosis más lentamente.
Referirse a
Guía de ayuda
Real Colegio de Psiquiatras
Quién se beneficia de los antidepresivos
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