Hipocondría y Trastorno Bipolar

Hipocondría y Trastorno Bipolar

Lidiar con episodios de depresión, manía e hipomanía es bastante difícil. Empeora cuando los síntomas físicos y emocionales imaginados se suprimen con el tratamiento.

Sin embargo, estos trastornos imaginados, indicadores de hipocondría, son comunes entre los que tenemos trastorno bipolar.

La hipocondría durante la manía es rara, cuando los sentimientos de autoestima e invencibilidad son altos, aunque la enfermedad o las amenazas imaginadas pueden dispararse con el final del episodio maníaco. La hipocondría es más común durante la hipomanía o la depresión.

Quizá por eso, los pacientes bipolares 2 que son más propensos a la hipomanía y la depresión son más propensos a la hipocondría que los pacientes BP 1 que tienen más manía.

La hipocondría es la preocupación por tener o sufrir una condición médica grave, más comúnmente una condición física crónica. Se divide en cuatro factores:

Patho-thanatophobia refleja el miedo a las lesiones graves o la muerte. Los efectos de los síntomas describen el impacto de los síntomas en la vida diaria y el trabajo. La búsqueda de tratamiento refleja el papel del tratamiento y la prevención de enfermedades. A pesar de las garantías médicas, las creencias hipocondríacas son dudas sobre la salud.

Estos cuatro factores conforman lo que conocemos como hipocondría, y todos se encuentran con una frecuencia desproporcionada en personas con trastorno bipolar. Sin embargo, dos de estos factores son particularmente dañinos.

La patotanatofobia aumenta la ansiedad y es difícil de tratar y revertir. Esta ansiedad, que provoca miedo a lastimarse o morir, es en realidad más común en pacientes con BP2 que en aquellos con trastorno de ansiedad generalizada.

La búsqueda de tratamiento dificulta el sistema de salud y refuerza el énfasis de los pacientes con BP en sus propios problemas, especialmente durante los episodios hipomaníacos, en lugar de promover un compromiso con la salud que es posible y positivo para los pacientes con BP.

La hipocondría en pacientes con BP se puede predecir de dos maneras. En primer lugar, las personas con hipocondría alta tenían más probabilidades de intentar suicidarse y sufrir peores resultados cuando recibían un tratamiento estándar para la PA. Además, el aumento de la ideación hipocondríaca a menudo coincide o incluso precede a los episodios hipomaníacos y/o depresivos.

Las tasas de depresión son más bajas en las personas con manía porque los sentimientos de arrogancia, invencibilidad y narcisismo suelen estar presentes durante los episodios maníacos.

No es solo una enfermedad física imaginada por las personas con BP. Muchos también creen que muestran síntomas de enfermedad mental no relacionados con su trastorno bipolar. Recuerdo que un miembro del personal dejó imprudentemente una copia del DSM 4 en la mesa de café en la sala de descanso durante la estadía en el hospital. Otro paciente y yo hojeamos el libro y comparamos nuestra experiencia con muchas enfermedades reconocidas.

Estábamos convencidos de que el médico estaba equivocado y, de hecho, a ambos deberíamos habernos diagnosticado un trastorno límite de la personalidad. Pedimos una reevaluación y comenzamos a mostrar síntomas de TLP. Gran parte del progreso que hemos hecho en este punto se pierde.

No es sorprendente que los altos niveles de neuroticismo se asociaran con altos niveles de hipocondriasis. Como era de esperar, los altos niveles de hipocondría obstaculizaron significativamente la progresión del tratamiento e hicieron mucho menos probable un resultado positivo para la PA.

Admitir errores requiere información, coraje y humildad, especialmente cuando se trata de sentir acerca de su propia salud. Sin embargo, el deterioro cognitivo durante los episodios hipomaníacos y depresivos o los episodios maníacos tardíos pueden dificultar, si no imposibilitar, esta autoconciencia.

El neuroticismo que engendra la hipocondría es obstinado y difícil de tratar.

Para hacer esto, debemos estar abiertos a las conclusiones de los expertos médicos y la evidencia en contra de lo que creemos que es una enfermedad. Con el trastorno bipolar, tenemos suficientes desafíos para tratar y superar. Agregar imaginarios solo hace que un camino muy difícil sea más difícil de transitar.

Fuente: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6303968/#!po=34.2105

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