¿En qué se diferencia el tratamiento con Suboxone del abuso de drogas?
Los médicos que tratan la adicción a los opioides también pueden optar por utilizar la «terapia asistida por medicamentos». En la actualidad, los medicamentos más comúnmente utilizados para la dependencia de opioides son la metadona, la naltrexona y la buprenorfina (Suboxone).
La mayoría de las personas no pueden simplemente deshacerse de la adicción a los opioides. Necesitan ayuda para cambiar su forma de pensar, su comportamiento y su entorno. Desafortunadamente, la tasa de éxito de «dejar de fumar de golpe» es muy baja: menos del 25% de los pacientes pueden mantener la abstinencia durante todo un año. Aquí es donde los programas de tratamiento adyuvante de medicamentos como la metadona, naltrexona y Suboxone mantienen despiertos a los pacientes mientras reducen los efectos secundarios de la abstinencia y suprimen los antojos que pueden conducir a la recurrencia.
Metadona
La metadona es un fármaco opioide que ha sido la forma estándar de tratamiento farmacológico adyuvante para la adicción y dependencia a los opioides durante más de 30 años. La metadona, que se usa para tratar la dependencia de opioides, solo se puede obtener en clínicas reguladas por el gobierno federal, que son pocas y poco atractivas para la mayoría de los pacientes. Además, los estudios han demostrado que la participación en el programa de metadona puede mejorar la salud física y mental y reducir la mortalidad (muerte) de la adicción a los opioides. Al igual que Suboxone, si se toma correctamente, la terapia adyuvante con medicamentos con metadona puede inhibir la abstinencia de opioides, prevenir los efectos de otros opioides problemáticos y reducir los antojos.
Naltrexona
La naltrexona es un bloqueador de opioides y también se puede usar para tratar la adicción a los opioides. La naltrexona bloquea los efectos eufóricos y analgésicos de la heroína y la mayoría de los otros opioides. Este tratamiento adyuvante de drogas no es adictivo, no produce dependencia física y no produce tolerancia. A diferencia de Metadona o Suboxone, tiene varias desventajas. No suprimirá la abstinencia o el deseo. Por tanto, muchos pacientes no tienen la motivación suficiente para tomarlo con regularidad. No comienza hasta que el paciente deja de tomar todos los opioides durante al menos dos semanas, aunque muchos pacientes no pueden mantener la abstinencia durante el período de espera. Además, una vez que un paciente comienza a usar naltrexona, si ocurre una recurrencia, aumenta el riesgo de muerte por sobredosis.
Buprenorfina / Subutex / Suboxone
En 2002, la FDA aprobó el uso del opioide buprenorfina único (Subutex, Suboxone) en los Estados Unidos para tratar la adicción a los opioides. La buprenorfina tiene muchas ventajas sobre la metadona y la naltrexona. Como terapia adyuvante de medicamentos, puede suprimir los síntomas de abstinencia y las ansias de opioides, no causa euforia en pacientes con dependencia de opioides y puede bloquear los efectos de otros opioides (problemáticos) durante al menos 24 horas. En algunos estudios, se ha informado que la tasa de éxito (medida por la retención del tratamiento y la vigilia durante un año) es tan alta como del 40% al 60%. El tratamiento no requiere la participación en programas federales altamente regulados, como las clínicas de metadona. Debido a que la buprenorfina no causa euforia en pacientes con adicción a los opioides, su potencial de abuso es mucho menor que el de la metadona.
¿Qué es la terapia asistida por medicamentos?
El tratamiento farmacológico de la dependencia de opioides puede incluir el uso de buprenorfina (Suboxone) para complementar la educación, el asesoramiento y otras medidas de apoyo que se centran en el comportamiento adictivo a los opioides. Esta droga puede restaurar a las personas a un estado mental normal, sin abstinencia, antojos ni altibajos de adicción inducida por drogas. El tratamiento asistido por drogas de la adicción y dependencia de opioides es muy parecido al uso de drogas para tratar otras enfermedades crónicas, como enfermedades cardíacas, asma o diabetes.Las drogas para la adicción a los opioides son No Es lo mismo que sustituir una droga adictiva por otra droga adictiva.
¿Qué es Suboxone y cómo funciona?
Se combinan dos medicamentos en cada dosis de Suboxone. El ingrediente más importante es la buprenorfina, que se clasifica como un «agonista opioide parcial», y el segundo es la naloxona, que es un «antagonista opioide» o bloqueador opioide.
¿Qué es un «agonista opioide parcial»?
Los «agonistas opioides parciales» como la buprenorfina es un fármaco opioide, cuando se une a los receptores opioides en el cerebro, su efecto es menor que el de un opioide completo. La oxicodona, hidrocodona, morfina, heroína y metadona son ejemplos de «agonistas opioides completos». A partir de este momento, en aras de la simplicidad, nos referiremos a la buprenorfina (Suboxone) como «opioides parciales» y a todos los opioides problemáticos (como la oxicodona y la heroína) como «opioides completos» «.
Al tomar «opioides parciales» como Suboxone, los pacientes pueden experimentar una leve sensación de placer, pero la mayoría de las personas informan que simplemente se sienten «normales» o «con más energía» durante el tratamiento asistido por medicamentos. Si sienten dolor, notarán un alivio parcial del dolor.
Las personas que dependen de los opioides hacen esto No Cuando toman buprenorfina correctamente, pueden sentir euforia o emoción. La buprenorfina induce al cerebro a pensar que los opioides completos como la oxicodona o la heroína están bloqueados, lo que suprime los síntomas de abstinencia y los antojos asociados con el opioide problemático.
La buprenorfina es una forma de terapia asistida por medicamentos de acción prolongada, lo que significa que se “pega” en los receptores de opioides del cerebro durante aproximadamente 24 horas. Cuando la buprenorfina queda atrapada en el receptor, el problema de los «opioides completos» no puede resolverse. Esto permite que los adictos a los opioides tengan un período de prueba de 24 horas cada vez que toman una dosis de Suboxone. Si el opioide completo se toma dentro de las 24 horas posteriores a la toma de Suboxone, el paciente pronto descubrirá que el opioide completo no funciona; no se sentirá excitado y no aliviará el dolor (si el dolor es la causa de tomarlo). Esta libertad condicional de 24 horas les da a los pacientes tiempo para reconsiderar la conveniencia de reconsiderar el problema de la recurrencia de opioides cuando reciben tratamiento asistido por medicamentos.
Otro beneficio de la buprenorfina en el tratamiento de la adicción a los opioides es el llamado «efecto techo». Esto significa que tomar más Suboxone de lo recetado no producirá efectos opioides completos. La ingesta adicional de Suboxone no excitará al paciente. En comparación con la metadona, esta es una ventaja obvia. La metadona es un opioide completo, por lo que los pacientes pueden tomar dosis altas. Si se toma buprenorfina en una sobredosis, el efecto techo también puede ayudar a reducir la depresión respiratoria en comparación con los opioides completos.
¿Qué es un «antagonista de opioides» (bloqueador de opioides) y por qué se agregó a Suboxone?
Un antagonista de opioides como la naloxona es una opción de tratamiento asistido por medicamentos para la adicción a los opioides y también es muy adecuado para los receptores de opioides en el cerebro. Cuando Suboxone se toma correctamente, la naloxona no se absorbe en la sangre en un grado significativo, lo que hace que se disuelva debajo de la lengua. Sin embargo, si la tableta de Suboxone se tritura y luego se inhala o se inyecta, el componente de naloxona ingresará rápidamente al cerebro y eliminará el opioide que ya está allí del receptor. Esto puede provocar un síndrome de abstinencia rápido y bastante severo. El propósito de agregar naloxona a Suboxone es solo uno: evitar que las personas intenten fumar o inyectarse Suboxone.
¿Cómo es Suboxone como una forma de terapia asistida por medicamentos?
Debido a que es de larga duración (24 horas o más), Suboxone solo debe tomarse una vez al día. Se debe permitir que se disuelva completamente debajo de la lengua. Tiene comprimidos de 2 mg y 8 mg y películas de 2 mg u 8 mg. La película es ahora la preparación preferida porque es menos probable que los adictos a los opioides abusen de ella (no se puede triturar), el número de serie en el empaque de la película ayuda a prevenir la transferencia (tráfico) y la película se disuelve más rápido que las tabletas.
Los pacientes no deben comer, beber ni fumar 30 minutos antes de tomar Suboxone o 30 minutos después de tomar Suboxone. Los alimentos, las bebidas y la nicotina pueden dificultar la absorción de Suboxone. Masticar o remojar tabaco afectará seriamente la absorción de Suboxone, y cualquier persona que esté recibiendo tratamiento asistido por medicamentos debe suspenderlo de inmediato.
¿Qué es la rehabilitación y cómo pueden ayudar los miembros de la familia y los seres queridos?
En resumen, la rehabilitación es restaurar las vidas perdidas durante una adicción activa a los opioides. Como complemento del tratamiento asistido por drogas, los familiares y seres queridos pueden ayudar a los adictos de diversas formas. La participación familiar y otra participación importante es una parte importante del plan de recuperación. Aquí hay una lista de 10 formas en las que puede ayudar:
- Comprender la biología, la psicología y la sociología de la adicción a las enfermedades.
- Comprenda que la adicción no es un problema de falta de fuerza de voluntad o de autocontrol.
- Comprenda que se trata de una enfermedad genética que provoca cambios a largo plazo en la estructura y función del cerebro, lo que conduce a comportamientos potencialmente fatales.
- Comprenda lo que sucede durante la adicción, por qué sucede y cómo cambiarlo.
- Comprenda cómo la vida y el entorno social juegan un papel clave en el desencadenamiento, el deseo y la recaída.
- Comprender la facilidad con que los miembros de la familia se sienten atraídos sin saberlo para apoyar la adicción (codependencia) de sus seres queridos.
- Anime y motive a sus seres queridos a participar y completar el tratamiento, aunque no les guste.
- Comprenda que no puede mejorar a los adictos a las drogas, pero no está indefenso. Puede realizar cambios para promover la recuperación de sus seres queridos y de usted.
- Únase a un grupo de apoyo (como Al-Anon o Nar-Anon) que ayude a la familia de los consumidores de drogas a recuperarse.
- Realice un curso de educación familiar con sus seres queridos.
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