El papel de la arteterapia en el tratamiento del trastorno obsesivo-compulsivo
Hace unos años, estaba hablando con un terapeuta experimentado que usa técnicas cognitivo-conductuales (TCC) para tratar el TOC. Me preguntó con un poco de escepticismo si pensaba que era posible combinar una técnica probada y respaldada por la ciencia como la TCC con la terapia del arte relativamente nueva que no ha sido probada científicamente, y hacerla útil en el tratamiento del TOC.
Mi respuesta para él fue: “Depende.” La forma de TCC utilizada para el tratamiento del TOC, llamada prevención de exposición y respuesta (ERP), se considera el tratamiento estándar de oro probado. Tiene un protocolo específico que debe ser seguido de cerca por un terapeuta capacitado para que sea efectivo. Sin embargo, muchas fuentes confiables de información y apoyo sobre el TOC, como www.intrusivethoughts.org, respaldan el uso de técnicas de arteterapia dentro de los parámetros del ERP para mejorar el tratamiento de los clientes con pensamientos intrusivos.
Los clientes, especialmente los niños, a quienes se les acaba de diagnosticar TOC y es posible que no entiendan por completo el alcance de sus síntomas, pueden beneficiarse de la extirpación. Después de realizar una prueba estandarizada y tener una discusión inicial con su terapeuta, el proceso de mapeo a menudo puede generar nuevas ideas que quizás no hayan pensado en mencionar en la conversación. Por ejemplo, estaba trabajando con un niño que estaba preocupado por la contaminación, pero no fue hasta que pintó su salón de clases, al estilo “¿Dónde está Waldo”, que pude comprender el alcance del miedo a la contaminación y comencé a trabajar con él en cómo desarrollar calificaciones de síntomas y plan de tratamientos.
A veces, los pensamientos intrusivos de los clientes son tan aterradores que ni siquiera pueden comenzar a verbalizarlos. (¿Quién le diría a un terapeuta que tiene miedo de matar a sus compañeros de clase o de que su cerebro sigue pensando en tener relaciones sexuales con figuras religiosas?) Sin embargo, cuando se trata de TOC, el cerebro se enfoca en este tipo de errores, auto- Los pensamientos desordenados y terriblemente intrusivos son importantes para que los clientes puedan verbalizarlos a otra persona. Este es el primer paso en un proceso que ayuda al cerebro a “adaptarse” a estos pensamientos y disminuir su “reacción” a ellos. En este caso, la creación artística puede ayudar al cliente a comenzar a expresar un pensamiento aterrador que aún no es capaz de expresar con palabras, ayudando así a que el tratamiento progrese. Una vez trabajé con un joven que aún era incapaz de verbalizar un pensamiento tabú impopular después de varias sesiones. Le pedí que dibujara un burrito.
“Llena tu burrito con los ingredientes que correspondan a lo que tienes en mente”, le dije, “en las proporciones que te molesten.” El cliente comienza a dibujar un burrito lleno de frijoles, arroz, pollo, salsa, cada alimento representa uno de sus obsesiones. Estos componentes aparecen en escalas que representan el nivel de distracción que representa cada idea. Pero luego tomó los frijoles y se detuvo. “Demasiados frijoles”, dijo, oscureciendo los frijoles, que sobresalían en la parte superior central de la pintura de su burrito. Este es el comienzo de poder ayudar al cliente a expresar sus peores y más intrusivos pensamientos. Comenzamos a referirnos a la idea como “Los Frijoles”, lo que aligeró su estado de ánimo y finalmente le permitió describir la idea con más detalle y sentirse más cómodo al lidiar con los malos pensamientos y expresarlos.
Es importante alentar a los clientes a ir a su propio ritmo y usar materiales de arte que no los expongan a pensamientos intrusivos demasiado rápido. Los materiales húmedos, como la pintura y la arcilla, se usan comúnmente en la terapia sexual y no deben usarse al principio de la terapia, ya que pueden ser demasiado desencadenantes. Los colores también deben ofrecerse con moderación, ya que ciertos colores también pueden ser muy sensibles para algunas personas. Pensé en una mujer joven que tenía miedo de lastimar a su hijo (no lo hizo). El color rosa la emociona mucho. Sin embargo, en una terapia posterior, utilizó deliberadamente el color para activarse y acostumbrarse a sus horribles pensamientos. Un niño cuyos pensamientos intrusivos involucraban a un personaje de videojuego específico fue activado por el amarillo, pero finalmente pudo pasar de pintar sus escenas de terror en blanco y negro a usar amarillo para aumentar el desafío de su trabajo de exposición, aumentando así su tolerancia a la angustia.
Los clientes con pensamientos intrusivos también pueden facilitar su exposición a pensamientos aterradores representándolos de manera abstracta. A medida que avanzaba el tratamiento, dibujaron imágenes más nítidas y claras y revisaron sus pinturas diariamente. O, si les gusta dibujar, pueden dibujar un panel de dibujos animados por sección y aumentar gradualmente su tolerancia a su narrativa aterradora. Suena fácil. Para las personas con TOC, esto es un desafío. Pero en términos de tratamiento, vale la pena. Por cierto, no se trata de hacer un gran arte, se trata de utilizar el arte como herramienta de procesamiento, ni más ni menos. No se trata de que el terapeuta le explique su arte, se trata de que usted cree algo para estimular su cerebro para expresar, procesar, formular, integrar y posiblemente comenzar a sanar.
Entonces, para aquellos con esta tendencia, la terapia del arte puede ser una excelente manera de mejorar la terapia de conversación para el TOC. Sin embargo, es importante encontrar primero un terapeuta que esté específicamente capacitado en CBT y ERP para personas con TOC, así como un terapeuta que tenga enfoque y experiencia en el tratamiento de varias personas con TOC. Esto es importante porque las técnicas psicoterapéuticas tradicionales a menudo son inapropiadas para este trastorno neurobiológico y pueden empeorar los síntomas. Si resulta que su terapeuta de TOC también está capacitado en terapia de arte y está dispuesto a intentarlo, esa es la guinda del pastel. Finalmente, asegúrese de realizar una investigación general sobre los síntomas del TOC y las técnicas de afrontamiento visitando sitios como www.intrusivethoughts.org/ocd-symptoms/, que brindan información valiosa sobre el trastorno y las formas de manejarlo. buena suerte.
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